Gestagény - prípravky pre antikoncepciu

Primárne prostriedky používané v súčasnosti, sú dlhodobo pôsobiace injekčnej gestagén pre antikoncepciu. Tento sklad medroxyprogesterónacetát (DMPA) a noretisterón enanthate (NET-EN). DMPA a NET-EN zabrániť ovulácii. Táto akcia je doplnená progestagénnu účinok na cervikálny hlien, a veľký vplyv na sliznice maternice.

Prípravy progestagény antikoncepcie - obzvlášť

Dávkovanie injekčné progestagény

Intramuskulárna injekcia sa 150 mg účinnej látky, musí byť vykonané v priebehu prvých 5 dní normálneho menštruačného cyklu, alebo najneskôr do 6 týždňov po pôrode. Následné podávanie by malo byť vykonané s 3-mesačných intervaloch. Liek sa má používať s opatrnosťou v popôrodnom období, pretože niektoré ženy sú v ohrození, ťažkú ​​a / alebo predĺžené krvácanie.

Ak je žena po pôrode dojčiť svoje dieťa, prvé podanie lieku by malo byť odložené až do šiestich týždňov po pôrode, čakať na úplnejší zrenie enzýmového systému novorodenca. Ďalšie injekcie by malo byť vykonané s 3-mesačných intervaloch.

Indikácie pre vstrekovanie progestagény

Injekčné antiprogestogenních prípravky sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• ak je to žiaduce účinné systémové antikoncepcie, estrogény, ale kontraindikované (napríklad hlboká žilová trombóza);
• Ak žena nechce z nejakého dôvodu užívať tablety;
• Ak žena trpí gynekologických ochorení, a je to s výhodou progestogenní potlačenie ovulácie (napr., Endometrióza);
• v prípade, že sú relatívne kontraindikácie orálnych antikoncepciou a IUD nie sú vhodné z dôvodu vysokého rizika infekcie;
• keby sa rozhodla pre túto metódu, po lekársku pomoc.

Kontraindikácie pre používanie injekčných gestagény

Všetky kontraindikácie súvisiace s progestin orálnej antikoncepcie, sa vzťahujú aj na injekčnom gestagén, s výnimkou prípadov mimomaternicového tehotenstva, pretože Injectables potlačiť ovuláciu. Injekčné antiprogestogenních prípravky sú reprezentované jedným činidlom. To Depo-Provera. To znamená, že je biela sterilná vodné suspenzie obsahujúce DMPA v koncentrácii 50 mg / ml.

Výhody a nevýhody injekčných gestagén

Výhody injekčných progestagény

1. Vysoká antikoncepčný účinok - väčšiu ako 99,5%.
2. Jednoduchosť použitia. Jedna injekcia DMPA (150 mg), stanovuje antikoncepciu po dobu 12 týždňov, jedna injekcia 200 mg NET-EN - 8 týždňov. To minimalizuje spojené s zabudnúť na problém užívania lieku.
3. Injekčné progestíny majú mnoho výhod, a to v súvislosti s antikoncepčný účinok kombinovanej orálnej antikoncepcie. Po prvé, toto zníženie straty krvi pri menštruácii, prípadne zníženie rizika zápalu ženských reprodukčných orgánov a mimomaternicového tehotenstva.
4. Účinnosť týchto liekov nie je oslabená inými liekmi, a nemajú vplyv na tráviaci trakt.
5. DMPA a NET-EN môže byť použitý v prípadoch, keď sú kontraindikované estrogény.
6. Prípravky pre injekcie sa významne meniť počas metabolizmu, ako je tomu ich prvý priechod pečeňou.

Nevýhody injekčné antiprogestogenních

1. Podávané injekčné gestagény môžu iba zdravotnícky personál (aj keď to je dovolené robiť i doma).
2. Injekcia nemožno vyvodiť. Niektoré vedľajšie účinky môžu byť dodržané po celú dobu podávania lieku. Vždy existuje riziko zneužitia injekciou v neprítomnosti predchádzajúcej konzultácie.
3. Tam môže byť menštruačné poruchy. Rovnako ako ostatné antikoncepcie, ktoré obsahujú iba gestagén, antiprogestogenních injekcie spôsobiť menštruačné poruchy, čo je typické pre lieky, ktoré nemajú estrogénové zložky. Nepoškodzuje zdravie menštruačného cyklu ženy je obnovená po akcii ukončení injekcie.
4. Oneskorené obnovenie plodnosti. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali mať na pamäti, že oživenie schopnosti počatia nenastane bezprostredne po ukončení lieku a po dobu 7 mesiacov. Existujú prípady, keď oživenie schopnosti umiestniť iba 1,5 rokov po vysadení lieku.

Antikoncepčné prípravky obsahujúce iba gestagén

Kontraindikácie antiprogestogenních prípravky

1. Tehotenstvo.
2. Akékoľvek závažné ochorenie, ktoré môže zhoršiť pri užívaní antikoncepcie (napr., Kardiovaskulárne ochorenia, nedávno prevedená alebo sú k dispozícii v súčasnej dobe).
3. Krvácanie z rodidiel nejasného pôvodu.
4. V poslednej dobe prevedená Trofoblastické choroby.
5. Mimomaternicové tehotenstvo v minulosti.
6. Funkčné ovariálne cysty.
7. Akékoľvek závažné nežiaduce účinky došlo u pacientov, ktorí dostávali kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Kým kontraindikovaný v ods. 1.2, 4.7, sú absolútne kontraindikovaný v nároku. 5 a 6 sú relatívne, t. E. Roztok má lekár vziať, s ohľadom na individuálne charakteristiky žien a riziká. Je dôležité si uvedomiť, že účinnosť antikoncepčných prípravkov obsahujúcich iba gestagén je výrazne odlišná a závisí od spôsobu ich zavedení do tela ženy.

Spôsoby podávania gestagénov

Nasledujúce spôsoby podávania:

• orálne (príjem formy antikoncepčné tablety);
• injekcie (intramuskulárne podanie);
• implantované (subkutánne podávanie kapsúl).

Podkožný antiprogestogenních implantáty pre antikoncepciu

implantáty technológia výroby sa začala rozvíjať v skorých 1960s. Oni sú teraz uznaný lekári a boli použité v mnohých vyspelých krajín. Poskytujú izoláciu v malom množstve rôznych gestagénov. Zástupca týchto liekov v Rusku je Norplant, čo je kapsula silikonorezinovye (Silastic) s kristallinlevonorgestrelom. Veľkosť kapsuly 2,4 mm v priemere a ZD cm obsahuje 36 mg levonorgestrelu. 6 implantované kapsule, ktoré emitujú v priemere o 30 mcg denne levonorgestrelu Po oddelení fáz vyššia.

Kapsuly sú implantované pod kožu ramena rezom, ktorý používa špeciálne zariadenie. Tento jednoduchý postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Silastic kapsule bionerastvorima a mali by byť odstránené po 5 rokoch. Implantáty sú zavedené počas prvých siedmich dní menštruačného cyklu. Môžu byť tiež podávané po potrate alebo po pôrode, kedy má žena nemieni dojčiť. Dojčiace ženy Norplant môžu vstúpiť po 6 týždňov po pôrode.