Lymfadenitída u detí: Príčiny a príznaky krčka maternice, trieslovinové, podčeľustné zápal lymfatických uzlín

• Čo je lymfadenitída?
• Dôvody pre zvýšenie a lymfatických uzlín zápalu
• bozkávanie choroba
• rubeola
• osýpky
• infekcia horných dýchacích ciest (angína, faryngitída)
• Mačacieho škrabnutia ochorenia (felinoz)
• Immunodeficiency vírus a AIDS
• toxoplazmóza
• tuberkulóza
• onkologické ochorenia
• Autoimunitné podmienky a vaskulitída
• liečivý lymfadenopatia
• stavy imunodeficiencie
• Ako liečiť kazeózna?

Lymfatických uzlín - táto časť je pre ľudský systém veľmi dôležitá. To zahŕňa bunky - lymfocyty, špeciálne nádoby tečie do uzlín, sleziny, mandlí, nosné mandle a týmusu. Všetky tieto orgány sú zodpovedné za imunitnú odpoveď na infekciu.

Lymph (krv filtrát) vstupuje do lymfatických uzlín. K dispozícii sú všetky škodlivé mikroorganizmy "jedia" ochranné bunky, získanie antigénu špecifického označenia. Potom sa telo začne produkovať vhodné protilátky k vytvoreniu silnej imunitu. Na ďalšom stretnutí s antigénom je človek chránený imunitnými komplexy. To je dôvod, prečo takmer všetky infekcie spôsobuje zápal a zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín.

Čo je lymfadenitída?

Bezprostredne po pôrode lymfatických uzlín zvyčajne nemôžu byť viditeľný. Ako stretnutie s infekciou zmeny môžu nastať. Tak zvýšenie cervikálnych a axilárnych lymfatických uzlín 1 cm a 1,5 cm do rozkroku nie je považované za znamenie patológie. Druhá skupina uzlov normálne hmatateľné.

Lymfadenitída u detí - zápalový proces v uzle, ktorý je najčastejšie spôsobená infekciou. Druhý najčastejšou príčinou je nádor. Autoimunitné ochorenie, sú v skutočnosti, chronický zápal tiež spôsobiť kazeózna.

Akútna lymfadenitída infekčné pôvod zvyčajne spôsobuje nepohodlie. Uzliny bolestivé, koža nad nimi začervenané a teplé na dotyk. V prípade, že zostava oblasť cítil pulzácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo absces - absces. Lymfatické uzliny postihnutých nádorom, je zvyčajne bezbolestné, pevné, ešte privarené na koži. Niekedy sa splynúť tvoriť veľké konglomeráty.

Dôvody pre zvýšenie a lymfatických uzlín zápalu

bozkávanie choroba

Infekčná mononukleóza - hlavná syndróm spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Chorí väčšinou detí a dospievajúcich, príznaky môžu byť rozmazané alebo chýba úplne.

Príznaky infekčnej mononukleózy:

• Zvyšovanie zadnesheynyh a iné skupiny lymfatických uzlín
• Zvýšená pečene a sleziny
• Niekedy - s nádychom mandlí angíny
• Niekedy - vyrážka rôznych tvarov

V neprítomnosti výrazných príznakov môže urobiť krvný test na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej.

V jadre mononukleóza - benígna nádor z krvi, ako keď infikovaných monocyty začnú množiť. Je dokázané, že vírus Epstein-Barrovej, môže tiež viesť k malígnych procesov (Burkittov lymfóm, Hodgkinova choroba, nazofaryngálne karcinóm). Preto, aj keď je detekovaný mononukleóza dlho lymfadenitída by malo byť príležitosťou na dôkladnejšie vyšetrenie.

rubeola

Vírusová infekcia, špecifické pre detstvo.

Príznaky rubeola u detí:

• Latentné obdobie trvá až 3 týždne, dieťa môže nakaziť ostatné.
• Malý nárast teploty, ktorý začína s chorobou, nie je u všetkých detí.
• Charakteristickým rysom - zvýšenie cervikálnych a okcipitálnych lymfatických uzlín.
• Vzhľad ružovo vyrážky na tvári, rozširuje nižšie, a miznú po 3 dňoch.

Docela často, vyrážka a teplota rubeole bez povšimnutia, tak krčnej kazeózna u detí - príznak, ktorý je často jediná. Liečba rubeole nie je použiteľná, je vyžadovaný iba monitoring. Na prevenciu infekcie a komplikácie u detí očkovaných dvakrát.

osýpky

Detská vírusová infekcia, ktorá sa nevyskytuje príliš často. Viru osýpok je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok, čo spôsobuje ochorenie u neočkovaných detí takmer 100% prípadov.

osýpok symptómy:

• Latentné obdobie 10-12 dní, ktorej koniec je dieťa nákazlivá pre ostatné.
• Bežné príznaky nevoľnosti (3-5 dní). Zvýšenie teploty je sprevádzaný kašeľ, nádcha, zápal spojiviek.
• V 2. dňa choroby - charakteristické vyrážky na bukálnej sliznici (tzv bodové Filatov-Koplik) - belavé, s červeným okrajom, miznú v priebehu niekoľkých dní.
• Na teplote pozadí až 40 ° C, na tvári sa objaví škvrny a vyrážky. Počas dňa sa vyrážka ide na trupe, a po 3 dňoch, a dosahuje nohy. Vzhľadom k tomu, vyrážky slabnúť, niekedy opúšťať malé modriny.
• Zvýšená krčka maternice, submandibulární lymfatické uzliny a iné skupiny.

Liečebné osýpok je získať antipyretiká pri vysokej teplote. Jediný spôsob ochrany proti vírusu je očkovacia látka, ktorá zahŕňala plán očkovanie pre všetky deti. Je očkovanie proti osýpkam znižuje riziko infekcie a vážnych a niekedy aj smrteľných komplikácií.

infekcia horných dýchacích ciest (angína, faryngitída)

Najčastejšie bakteriálne "bolesť v krku" u detí je spôsobený streptokoky skupiny A. V angína, tieto baktérie sú príčinou šarlach, reumatickej horúčky, glomerulonefritídy a hnisavého zápalu po celom tele.

Medzi žiakmi v skupinách často majú celý prepuknutí infekcie streptokoky, pretože táto baktéria sa šíri veľmi rýchlo pri kašli alebo kýchaní. Ale po 24 hodinách antibiotickej liečby dieťa prestáva byť nákazlivé.

Príznaky streptokokovej faryngitídy

• pharyngalgia
• začervenanie v krku
• oteplenie
• lymfadentída v krku

Najúčinnejší spôsob diagnózy streptokokovej faryngitídy je oddelený plodinu z hrdla. To sa vykonáva, ak je tam bol kontakt s nosičom baktérií alebo osvedčené ohniská v starostlivosti o dieťa. V ostatných prípadoch vykonávať siatie nepraktické, pretože väčšina z faryngitídy spôsobenej vírusmi, a odísť bez liečby. Teraz pediater prax zahŕňa špeciálne vrecko testy rýchlo identifikovať hrdlo strap u dieťaťa. Po diagnóza používaným antibiotikám (penicilínu zo skupiny), ktoré urýchľujú hojenie a zabrániť komplikáciám ochorenia.

Okrem ochorení krku stafylokoky a streptokoky (pyogénne baktérie) môže spôsobiť zápal očí, uší, ďasien, ktoré sa často vyskytuje u detí. Výsledkom je nielen krk, ale aj brada, podčeľustné lymfadenitída.

Mačacieho škrabnutia ochorenia (felinoz)

Tento bakteriálne infekcie je na prvom mieste medzi príčinami lymfadenitídou dlhé (viac ako 3 týždne). Felinozom ochorejú častejšie než ľudia v kontakte s mladými mačiatka, boli pohrýzol alebo poškriabaný.

Príznaky choroby z mačacieho škrabnutia

• Latentné doba 7-14 dní
• V nuly, ktoré majú jeden alebo viac papuly do 5 mm v priemere
• Po 1-4 týždňoch je zápal lymfatických uzlín (najčastejšie - axilárne a krčka maternice)
• Postihnuté uzliny bolestivé, opuchnuté, s začervenanie kože nad nimi. Niekedy tam hnisať.
• Horúčka 38-39 ° C je tretina pacientov

Diagnostikovať choroba, tam sú niektoré laboratórne metódy, ale sú len zriedka. Felinoz zvyčajne nevyžaduje liečbu a rieši samo o sebe v priebehu niekoľkých mesiacov. Použitie antibiotík nemá vplyv na rýchlosť zotavenia. Otvorené hnisajúce lymfatické uzliny sa tiež neodporúča, pretože vedie k dlhodobej nehojacich sa rán. Ak vylúčite všetky ostatné príčiny lymfadenitídou (rakoviny, napríklad), je vhodné počkať až do choroby, ktorá je občas oneskorené až 1 rok. Viac informácií o liečbe a symptómy choroby z mačacieho škrabnutia.

Immunodeficiency vírus a AIDS

infekcie HIV - ľudskej imunodeficiencie, ktorý napáda imunitné bunky a robí telo zraniteľné voči akejkoľvek infekcie. Väčšina prípadov detí zmluvnými vírus je spojený s vertikálnym prenosom od chorej matky na plod. Len občas je ochorenie spojené s transfúziou infikovanou krvou alebo jej zložiek (viď. HIV je prenášaný). HIV u detí je rýchlejší ako u dospelých, a často vedie k smrti počas 2-4 rokov. Druhý výskyt peak - adolescencie, kedy chlapci a dievčatá majú sex alebo injekčné užívanie drog. Tento vrchol v 14-19 rokoch.

Príznaky HIV u detí

S dlhodobým lymfadentída v kombinácii s viacerými z vyššie uvedených príznakov, dieťa by malo byť istí, že na kontrolu HIV. Za týmto účelom sú protilátky proti vírusu v krvi podľa ELISA nájsť vírus pomocou PCR.

Liečiť dieťa s HIV, to je nemožné. Avšak, antiretrovirálne lieky môžu oneskoriť nástup smrteľné infekcie, predlžuje životnosť. Liečba zvyčajne začína ihneď po potvrdení diagnózy. Je potrebné poznamenať, že všetky infikované HIV deti by mali byť očkované (s výnimkou živých vakcín).

toxoplazmóza

Choroba je spôsobená prvokmi, ktoré môžu do tela cez ústa, krv, a z matky na plod (pozri. Toxoplazmóza v tehotenstve). Prenášanie infekcie sú mačky častejšie. Môžete ochorieť tým, že jej zle a pečené mäso. Zdravé dieťa, stretnutie s toxoplazmózy je zvyčajne bez príznakov ju nesie. Na ochorenia možno nájsť iba v rozvinutých protilátok. Niekedy sa zvyčajne nachádzajú lymfadenopatiu a ďalšie príznaky.

symptómy toxoplazmózy:

• horúčka
• svalov
• rozmanité vyrážka
• Lymfadenitída (miestne alebo generalizovaný)
• Zvýšená pečene a hepatitída
• poranenia mozgu
• zápal spojiviek

Lymfadenopatia v toxoplazmózy môže trvať až 1-2 rokov bez akejkoľvek liečby. Závažnejšie symptómy (ochorenie očí, pečene, mozgu) sa obvykle vyskytujú na pozadí závažnej imunodeficiencie pri AIDS, pričom tsitostatikov- a kongenitálna toxoplazmózu. Na diagnostiku toxoplazmózy Použitý ELISA, ktoré môžu ukazovať na akútnu infekciu alebo je už vytvorený imunitným systémom. Väčšinou nie je nutné liečbu detí s normálnou imunitou. Špeciálne prípravky sa používajú len v prípade kongenitálna ochorení, toxoplazmózy u HIV a ťažkých poranení vnútorných orgánov.

tuberkulóza

Naša krajina je územie s vysokým výskytom tuberkulózy. Z tohto dôvodu všetky deti nejako sú vystavení riziku nákazy tejto závažnej infekcie.

tuberkulóznymi symptómy

Pri vdýchnutí dieťa Mycobacterium tuberculosis latentnej infekcie vyvíja. To nedáva symptómy a röntgenové zmeny, objavujú len prevýšenie Mantoux testu (prudký nárast reakciou kože). Riziko vzniku ochorenia u detí s prevýšením 40%, aj naďalej po dobu dvoch rokov po infekcii. U starších detí latentné ochorenie tuberkulózou sa stáva o niečo menej.

Hlavné metódy diagnostiky sú tuberkulínový (PPD) a RTG pľúc. Pre prevenciu užívania BCG vakcíny, ktorá chráni deti pred ťažkými formami ochorenia. Liečba tuberkulózy dlho, vrátane použitia jednej alebo viacerých anti-tuberkulóze lieky (izoniazidu, rifampicínu a ďalšie). Terapia v skrátenej forme, a preto odporučil, aby deti s zákrutách.

onkologické ochorenia

Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)

Jedným z najčastejších onkologických ochorení u detí do 15 rokov - Hodgkinov lymfóm. Presný pôvod nie je známe, ale môže hrať rolu Epstein-Barrovej. Nádorové bunky sa objaví v lymfatického tkaniva a šíriť do susedných lymfatických uzlín, čo spôsobuje ich zmenu. Vzhľadom k tomu, niektoré z vlastností a malého počtu buniek Hodgkinovho lymfómu možno úspešne liečiť vo väčšine prípadov. Existuje niekoľko foriem ochorení, ale všetky majú podobné príznaky.

Symptómy limogranulematoza:

• Väčšie, hustej konzistencie bezbolestné lymfatické uzliny (prednostne krčnej a supraklavikulární). Často komponenty dosiahnuť veľmi veľké veľkosti.
• Zvýšená pečeň a slezina (ale nie vždy)
• Príznaky komplikácie (obštrukcia dýchacích ciest, tlak na hrudi, pečeň a obličky)
• Celkové príznaky (horúčka, strata hmotnosti, nadmerné potenie počas noci)
• Časté závažné infekcie, vrátane tuberkulózy

Diagnóza limfagranulematoza:

Hodgkinova choroba môže byť podozrenie u detí s lymfadenopatiou nie je spojený s infekciou. Pre diagnostiku sa vykonáva:

• röntgen hrudníka (pre chlamýdie u väčšiny pacientov sú lézie, ktoré zmiznú po liečbe)
• Biopsia zväčšené lymfatické uzliny
• Ďalšie laboratórne štúdie (po biopsiu)

Pre biopsiu uzliny možno prepichnúť ihlou alebo špeciálne úplne vybrať. Druhý spôsob - je výhodné, pretože dáva vysokú pravdepodobnosť správnej diagnózy.

Liečba Hodgkinovho lymfómu:

Nádorové terapii je závislá na procese. Merané plochy lézie (počet uzlov a ich polohy vzhľadom k bránici). Brať do úvahy takzvané symptómy B (úbytok hmotnosti, potenie, horúčka), objavujúce sa s progresiou ochorenia. Aby sa dosiahlo použitie odpustenie viac režimov chemoterapie. Pri návrate ochorení (recidívy) používa silné lieky a transplantácie krvotvorných buniek. Prognóza chlamýdie vo väčšine prípadov dobrá, viac ako 60% detí zotaviť kompletne po prvom cykle chemoterapie.

Non-Hodgkinov lymfóm

V lymfómov je založený na nekontrolovanému delenie buniek. Dôvodom pre toto v afrických krajinách je Epstein-Barrovej, ktorý je zodpovedný za 50% všetkých detských nádorov. Vo vyspelých krajinách, bol nájdený žiadny takýto vzťah. Medzi mnohými možnosťami pre Non-Hodgkinov lymfóm je najčastejším Burkittov lymfóm, a velkobuněčný lymfoblastickou.

Symptómy non-Hodgkinovým lymfómom:

K diagnostike lymfóm je vykonaná biopsia ihla (vpichu) rôzne lézie (lymfatické uzliny, kože, nádory dutiny brušnej a hrudníka). Pre stanovenie stupňa ochorenia, predpísať röntgeny, MRI a CT o podozrivých oblastí tela, ako aj defekt kostnej drene.

Hlavnou metódou liečby lymfómu je chemoterapia. Aj v prípade, našiel len jeden zdroj nákazy, všetci sú si rovní pred operáciou potrebných na vykonávanie lekárske ošetrenie. Dosiahla Ak nádor pokročilé fázy, môže byť chemoterapia odložené až na 2 roky. Prežitie v tejto patológie je 50-95%.

leukémie

Medzi všetkými detstva nádorov leukémie na prvom mieste. Existuje mnoho druhov tohto ochorenia, ale oni sú jedno - je nekontrolované delenie abnormálnych krvných buniek. Tieto mutované bunky nemôžu vykonávať normálnu funkciu, ale kvôli vysokej schopnosti postupne zdieľať nahradiť všetky bežné krvné elementy.

Príznaky detskej leukémie:

• Strata chuti do jedla, ťažká slabosť
• subfebrilitet
• Bolesť v končatinách
• Opuchy kĺbov po dobu niekoľkých mesiacov
• nezdravá bledosť
• Sklon k vzniku podliatin bez výrazných vonkajších vplyvov, krvácanie z nosa
• Zväčšené lymfatické uzliny
• Zvýšenie sleziny a pečene
• dýchavičnosť

diagnóza leukémie

vyšetrenie kostnej drene, a kompletné krvný obraz:

• Zníženie počtu krvných doštičiek, červených krviniek
• Rôzne počet leukocytov (normálne je menšia alebo väčšia ako normálne)
• Vo väčšine prípadov - leukemických buniek

liečba leukémie

Hlavným leukémie liečba - chemoterapia. S tým, že dieťa je zavedená do remisie, opraviť a zabrániť šíreniu nákazy v centrálnej nervovej sústave. Predikcia terapie závisí od veku detí, odpovede na liečbu a východiskových krvných leukocytov. V súvislosti s úspechmi medicíny asi 60-90% pacientov obnoviť plne z tohto nádoru.

Okrem vyššie uvedených príčin rakoviny lymfadenopatiou môže byť akýkoľvek nádor. Embryonálne formácie (neuroblastóm, Wilmsov nádor, rhabdomyosarkom, retinoblastóm a), kostné nádory, štítnej žľazy a pohlavných orgánov sa môžu šíriť prostredníctvom lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu, dlhý krk, podpazušie a trieslovinové lymfadenitída lymfadenitída by malo byť príležitosťou, aby sa krv, moč, av niektorých prípadoch - aby CT, MRI alebo biopsiu.

Autoimunitné podmienky a vaskulitída

Systémový lupus erythematosus

SLE - jedná sa o autoimunitné ochorenie neznámeho pôvodu. Je založená na agresivite vlastnej imunity a zápalových zmien v mnohých orgánov (obličky, koža, centrálny nervový systém). Toto ochorenie môže byť menená. Niekedy tam je dlhá obdobie pokoja, niekedy pretrvávajúce pre trvalé a niekedy - prudké zhoršenie až do smrti.

Symptómy systémového lupus erythematosus:

• Všeobecne: dlhý lymfadenopatia, horúčka, slabosť
• Zápal a bolesť v kĺboch
• Začervenanie na tvári v tvare motýľa
• funkcie obličiek
• Záchvaty, mŕtvice, meningitídy
• bolesť na hrudi
• Bledosť, sklon ku krvácaniu a infekcie

Na diagnostiku systémový lupus erythematosus je potrebné darovať krv antinukleárnych protilátok, LE-buniek, protilátky proti DNA. Liečba ochorení sa vykonáva pomocou kortikosteroidov (prednizón). Pomáhajú obmedziť a spomaliť SLE poškodenie orgánov. V závažných prípadoch platí cytostatík. Doba trvania a kvalitu života u pacientov s lupus závisí na úrovni buniek imunitného systému a stavu životne dôležitých systémov.

Kawasakiho choroba

Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých regiónoch sveta, ale častejšie - v Ázii. Na začiatku tohto patológie syndróm tzv mukokutánna lymfatických uzlín. Povaha choroby stále nie je presne známa, hoci kľúčovú úlohu infekcie. Najčastejšie postihuje deti mladšie ako 5 rokov, dospievajúcich a dospelých - takmer nikdy. Primárne postihuje cievy, a to najmä - cievy, ktorými prispievajú do srdca.

Príznaky Kawasakiho chorobou

• Ochorenie začína vysokej teplote (nad 40 ° C), ktoré nereaguje na antibiotiká a môže trvať niekoľko týždňov. Čím dlhšie je horúčka, tým väčšie je riziko vzniku srdcových ciev.
• Začervenanie očí, sliznice úst.
• Red jazyk ( "jahodové")
• Začervenanie a opuch rúk a nôh
• Vyrážka odlišné povahe
• Krčná lymfadenitída u detí uzlinách väčšie ako 1,5 cm v priemere,
• suchá koža po znížení príznakov

Po akútnom štádiu ochorenia odznie, ale majú často vážne komplikácie (artritída, hepatitída, meningitída, zápal stredného ucha). Najnebezpečnejšie následkom zlyhania srdca. Okrem zápalu srdcového svalu môže dôjsť k cievnej steny, v dôsledku - trombózy a infarktu myokardu.

Kawasakiho choroba vyžaduje presnú diagnózu, pretože je ľahko zameniť s osýpky, šarlach a ďalších relatívne ľahkých detských infekcií. Pre správnu diagnostiku vyžaduje analýzu krvi, biochemické analýzy, a jeho ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Ak chcete zabrániť infarkt pomocou veľkej dávky aspirínu a iných drog tromoborazrushayuschie. V prípade, že srdce a ciev je stále výrazne ovplyvnené, môže vyžadovať chirurgický zákrok (napr koronárneho bypassu,).

Ďalšie autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia, atď.), Tiež spôsobiť chronický zápal, ale môže spôsobiť dlhodobé lymfadenitídou.

liečivý lymfadenopatia

Použitie niektorých liekov môže spôsobiť zvýšené a zdurenie lymfatických uzlín. Tieto nežiaduce účinky sú fenytoín, kaptopril, karbamazepín, penicilín a mnoho ďalších prostriedkov. Lymfadentída môže dôjsť v kontexte alergie na liek.

stavy imunodeficiencie

Docela často, lymfadenitída a viac rodičia SARS vidieť známky ťažkou imunodeficienciou, začínajú plynúť s dieťaťom k lekárovi a naliať všetky známe lieky (pozri kap. Čo je to imunitný systém a lieky pre jeho "zvýšenie"). Ale v skutočnosti, väčšina z týchto príznakov sú spojené s aktívnymi navštevujúcich centrá starostlivosti o deti, kde infekčné ochorenie - skôr pravidlom ako výnimkou.

Dôvody skúmať dieťa imunodeficiencie:

• Ťažko súčasné alebo systémových bakteriálnych infekcií (meningitída, septikémia, osteomyelitídy) vyskytujú viac ako 2 krát za rok
• Bakteriálna (nie je vírusový!) Infekcie dýchacích ciest a tkanív (abscesy, otitis, lymfadenitída) vyskytujú viac ako 3x ročne
• Zriedkavé umiestnenia ohniska infekcie (mozog, pečeň)
• Netypický infekčné agens (Aspergillus príklad)
• Akékoľvek ochorenie je veľmi ťažké

Ako liečiť kazeózna?

Sama o sebe, zápal lymfatických uzlín nevyžaduje liečbu. U detí, mierny nárast v oblasti krčnej, axilárny a tanínových lymfatických uzlín je často variant normy. Ak príčiny lymfadenopatia - infekcie, potom po obnovení príznak postupne zmizne. Dlhodobé zmeny v lymfatických uzlinách by malo byť príležitosťou na vyšetrenie na onkologické ochorenia.

Pri hnisanie uzly a tvorba abscesov niekedy vyžaduje chirurgické otvorenie a liečba zápal lymfatických uzlín protizápalovými látkami. Preto, keď nárast v postihnutých miestach, vzostup teploty, ostrá bolesť a začervenanie v núdzi uzle potrebné skúmať chirurgom.

Tak, lymfadenitída môže byť príznakom mnohých štátoch od zápalu pľúc hryzenie ťažkou až ťažkou rakovinu. Preto je včasná návšteva lekára je nevyhnutná pre správnu diagnózu a liečbu.