Príznaky a príčiny mozgovej obrny u detí, liečba mozgovej obrny

Mozgová obrna - ani jedna choroba, ale súbor syndrómov, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Hlavným spoločným znakom z nich je poškodenie mozgu a, v dôsledku toho, zhoršené schopnosti pohybovať. Dôležitým rysom je výskyt symptómov mozgovej obrny u detí v prvých rokoch života, kedy je hlavnou funkciou mozgu je tvorená iba. Napríklad môže dôjsť k poškodeniu teenager po poranení mozgu a motorické dysfunkcie, ale táto podmienka nezodpovedá kritériám pre detskou mozgovou obrnou.

Ďalším znamením mozgová obrna nájsť neprogressirovanie. To však neznamená, poškodenie mozgu je umocnený tým, že v priebehu času a pohybu vád môžu byť predmetom čiastočnej úprave. Ale tento bod je sporný, ako závažné komplikácie môžu nastať pri absencii riadnej starostlivosti a výukové aktivity pre deti.

Ako ich mozgová obrna?

poruchy hybnosti dôjsť pri poškodení mozgu dvoch typov:

• Zmeny v nervových bunkách pôvodne normálneho mozgu
• Primárne mozgové lézie

Ak sú vystavené poškodeniu faktor nervových buniek, ktoré majú veľmi rôzne vady. Dôvodom je zvláštne zraniteľnosť štruktúrach mozgu, ktorá sa intenzívne rozvíja v túto chvíľu. Preto sa u niektorých detí s mozgovou obrnou už narušených pohyby paží, iní-toe, tretie - koordinácia.

Väčšia početnosť mozgovej obrny u detí narodených pred 33 týždňov hlavne kvôli nezrelé mozog a nedokonalé tepien. U zdravých detí termínovaných pri najmenšom nedostatku kyslíka z krvi je distribuovaný tak, že mozog nebol zranený. U malých detí, najmä na umelej pľúcnej ventilácie, nie je tam žiadny takýto mechanizmus. Preto sa v niektorých oblastiach mozgu hypoxia umiera, odchádzajúci jediný dutinu.

príčiny DMO

• Podľa štatistík, väčšina detí s detskou mozgovou obrnou sa narodili v čase v priebehu normálneho pôrodu a porušovanie už počas tehotenstva došlo.
• Iba 10% chorých detí bolo poznamenané pôrodnej asfyxie a pôrodnej traumy
• Súbežne s poruchami hybnosti, deti s detskou mozgovou obrnou často trpia sluchovým postihnutím, zrakovým postihnutím, chybami reči a duševných porúch.

Faktory pôsobiace v priebehu tehotenstva

• Zlyhanie Fetoplatsetarnaya, čo vedie k chronickej hypoxie plodu
• Infekcia nervového systému plodu (napr, rubeola)
• Heavy Rh-konflikt matka a plod
• Chromozómové mutácie a dedičných ochorení plodu

Faktory ovplyvňujúce narodením dieťaťa

• fetálny asfyxia (úplná absencia kyslíka počas kombinujúci pupočnú šnúru, odtrhnutie placenty, šnúrka upínacie dlhé kosti panvy)
• Trauma počas pôrodu (kedy dochádza k rýchle dodanie, zlé fetálny polohe, úzka panva matky)

Skutočnostiach, ktoré nastali po pôrode

• poranenia hlavy
• Infekcia (Ako prešiel v čase dodania, a získal v prvých dňoch života)
• Otrava liekmi a toxických látok

typov mozgovej obrny

Vzhľadom na rozmanitosť prejavov mozgovej obrny existuje veľa rôznych klasifikácií. Hlavným princípom oddelenia je stupeň príznakov a lézie suma končatiny, ktoré sú zložitejšie pohyb:

 Spastic diplegie

Táto dvojstranná dysfunkcie, ako sú končatín, často - nohy. Hands úplne alebo takmer úplne zachovať svoju funkciu. Táto forma ochrnutie vyskytuje najčastejšie.

Aj keď menej závažné porušenia možno vidieť už u novorodencov, najvýraznejšie prejavy začínajú dobu plazenie dieťa.

• Plazenie sa dieťa pohybuje rukami rovnomerne, ale sprísňuje. V závažných prípadoch, plazenie ťažko
• zvýšenie tonusu, rozšírené šľachové reflexy v dolných končatinách (detekovanej na recepcii na neurológom)
• S podporou myši pravdepodobne cez končatiny
• Začať chodiť neskoro, dieťa špičky
• V závažných prípadoch - oneskorenie v raste dolných končatín

Intelligence Vo väčšine prípadov je uložený, môže byť mierne rušený. Konvulzívne syndróm sa vyskytuje menej často, než u iných typov mozgovej obrny. V miernych prípadoch, deti sú schopné slúžiť sami a učiť sa nové zručnosti.

Spastic tetraplégia

Toto ochrnutie štyroch končatín - najťažšie a zle odstrániteľná forma mozgovej obrny. Vzniká v dôsledku rozsiahle poškodenie mozgu, často sprevádzané mentálnou retardáciou a epileptických záchvatov.

• Vzhľadom k tomu, narodenie detí môžu byť porušované prehĺtaní
• Tonus zvýšila vo všetkých štyroch končatinách, často - na jednej strane, aby vo väčšej miere
• Nemožné alebo ťažké plazenie, chôdza a ďalšie zručnosti
• Často - epilepsia, reč, inteligencie, vízie
• Časté kombinácia s mikrocefália (zmenšenie hlavy) a inými malformáciami

Prognóza pre duševný vývoj dieťaťa je tiež nepriaznivá: Väčšina má mentálna retardácia stredne ťažké až ťažké.

hemiplégia

Táto dysfunkcia, ako sú ruky a nohy, často - na pravej strane. Hand trpia vo väčšej miere. Pri narodení, všetky reflexy zachránil, ale s vývojom dieťaťa sa stane značný pokles funkcie ramena na postihnutej strane.

• tone v ruke vysoko, to môže byť ohnuté vo všetkých kĺboch ​​a pritlačí na tele
• rovnováhu a držanie tela pri sedení a státí sa tvorí takmer na čas
• inteligencia často netrpia
• môže vyvolať záchvaty

Extrapyramídové (hyperkinetická) forma

Ide o špeciálny typ mozgovej obrny. Porážka je z dôvodu nekompatibility medzi krvou matky a plodu alebo ťažkým nezrelosti.

• tón je viac často znížená
• Deti nemajú hlavu
• neskoršie epizódy vyskytujú Hyperton, prudké pohyby
• nezávislý walking bude možné po 4-6 rokoch
• môže byť narušená prehĺtanie, výslovnosť slov a zvukov
• intelekt zostane neporušená vo väčšine prípadov

Násilný hnutie pre detskou mozgovou obrnou sú týchto typov:

• Choreiform pohyb - náhly rýchly pohyb bokov a ramennej časti
• Athetoid pohyb - worm-like, pomalé, zvíjajúce sa pohyby rúk a nôh
• Zmiešaná forma - atetóza a chorea súčasne

Všetky násilné presuny zhoršené stres a emocionálne reakcie, znížiť v kľudovom stave a úplne zmizne počas spánku.

závažnosť DMO

Všetky vyššie uvedené DMO príznakov môže dôjsť v rôznej miere. Závažnosť často závisí na veľkosti mozgu lézie. Veľký vplyv hrá čas začiatok vyučovania fyzikálnej terapie a korekcia reči.

• Mierne.  Dieťa sa môže pohybovať bez cudzej pomoci, za účelom plnenia úloh okolo domu, ísť do normálnej školy a absorbovať väčšinu profesií.
• Priemerný stupeň.  Dieťa potrebuje pomôcť cudzincom, ale Socializácia je to možné.
• prísny. Dieťa je úplne závislý na ostatných, nie sú schopní sa o seba postarať.

Diagnóza mozgovej obrny

Pre prognózu dôležitú zásadu: čím skôr diagnostikovaná, tým účinnejšie liečba bude. Z tohto dôvodu je na vyšetrenie dieťaťa ešte v pôrodnici veľmi dôležité. Byť obzvlášť opatrní, na sledovanie ohrozených detí:

• predčasne narodené deti
• LBW
• s vrodenou vadou (aj menšie)
• napadnutý prenosné choroby od matky počas tehotenstva
• deti, ktorých vzhľad svetlo doplnené použitím klieští, vákuového odsávania a ďalšími zariadeniami
• sú z nejakého dôvodu ventilátora
• Deti, ktorí dostávali nízke Apgar skóre (od 0 do 5 bodov)
• Deti s ťažkým novorodeneckej žltačky

Lekár skúma novorodencom kontroluje všetky reflexy a svalový tonus. Špeciálne techniky sú potrebné pre podozrenie na poškodenie mozgu:

• Mozog ultrazvuk (diagnostická hodnota len v súvislosti so sťažnosťami a príznaky u dieťaťa)
• EEG (elektroencefalografia) - ak dôjde k záchvaty
• CT a MRI ak je to nutné. Tieto metódy môžu detekovať hydrocefalus, cysty, krvácanie ložiská alebo nádorov v mozgu.

V dôsledku toho môže lekár vykonať diagnózu: encefalopatia, tj mozgovú patológiu. Že to je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj mozgovej obrny. Ale, bohužiaľ, encefalopatia, termín je často používaný nesprávne. Nesmieme zabúdať na to, že deti v prvých 6 mesiacoch života je možná podráždenosť, tras brady a svetelné pero, zvýšenie tonusu končatín. To všetko je špecifikom nevyžaduje liečbu a je držaný s príchodom dieťa plazenie a chôdzu. Preto je dôležité nájsť kvalifikovaných pediater, schopnosť rozlíšiť normálny svalový tonus z prvých príznakov mozgovej obrny.

diferenciálnej diagnostika

Pokračovanie tabuľky - ĎALŠIE vývoj dieťaťa

V akom veku s diagnózou DMO?

Aj keď od prvých dní často prítomné detskej mozgovej obrny u detí symptómy choroby môže byť ťažké si to nevšimol. Pohyb dieťaťa je obmedzená, a väčšinu dňa trávia v spánku. najzávažnejšie formy choroby môžu byť určené len v ranom štádiu.

Vo veku 3-4 mesiacov u zdravých detí stratil nejakú detskú reflex, ktorý im umožní rozvíjať a získavať nové zručnosti. U detí s detskou mozgovou obrnou, tieto reflexy pretrvávajú, bráni ďalšiemu rozvoju motora. V tejto fáze, môžeme predpokladať, že riziko vzniku ochorenia s väčšou pravdepodobnosťou.

• Dieťa často pomalý, nebude prehĺtať, nemajú cmúľať, žiadne spontánne pohyby
• 3-4 mesiacov u zdravých detí zmizne reflexy:
• Moro - šírenie rukoväte pri zdvíhaní a spúšťaní trup prudko
• Plazenie - keď sa dieťa pokúsi vyliezť Oprel podpätky ruku
• Reflex nohy - s podporou dieťaťa vo vzpriamenej polohe, mierne naklonená, keď prechádza nohy.

Všetky tieto reflexy deti. sú staršie oni sa stretávajú s získavanie nových zručností, čo je to, čo sa deje s detskou mozgovou obrnou.

Rodičia by mali byť upozornení, ak sa po 4-6 mesiacov dieťa je veľmi podráždený alebo letargický, sa nehodia dňom získavanie zručností, sedenie a státie asymetricky, šetriace polovicu tela alebo nôh. Veky roka, rodičia si všimnúť, mimovoľné pohyby dieťaťa.

Pre viac informácií o tom, aké schopnosti by sa mala objaviť na dieťa v každom mesiaci a či rozvoj detí noriem sa nachádza v "Diary dieťaťa vývoja od narodenia do troch rokov," A.M.Kazmin, L.V.Kazmina 2001. To je veľmi jasný a podrobný zoznam zručností v určitom veku, je uvedená v najnovšej dáta ich vzniku, v prípade, že zručnosti sú oneskorené - to môže byť príznakom nedostatočného rozvoja, vrátane príznaky mozgovej obrny.

Keď mozgová obrna príznakov až po dobu jedného roka sú viditeľné v takmer 100% prípadov. Od tohto veku sa môžu pripojiť a satelity mozgovej obrny.

Satelity mozgová obrna

• kŕče
  

  Osobitná podpora oblek SPIRAL

• hydrocefalus (mozgový edém)
• rozmazané videnie
• sluchové poruchy
• koordinácie a poruchy rovnováhy
• oneskorenie reč
• Alalia (žiadna reč)
• Dyzartria (ťažkosti pri vyslovovaní zvukov)
• Dyslexia (porušenie písanie)
• koktanie
• defekty v emocionálne a voľní
• obtiažnosť písanie, čítanie, počítanie

komplikácie

Napriek tomu, že sa lézie v mozgu s vekom nerastie, pacient dieťa sa môže zhoršiť v dôsledku vytvárania nesprávnych postojov a spôsobov, ako cestovať. Nedostatočná komunikácia s rovesníkmi a vzdelávacie zanedbanie môže viesť k zhoršeniu reči a emočných porúch:

• porušením pohybového aparátu
• Kontraktúra (flexia odolné paže a nohy v dôsledku dlhodobého vysokého tónu).
• Kontrakcie môžu byť tak silné, že povedie k vykĺbenie kĺbov
• Deformácia typu "jazda na nohy", keď dieťa chodí výhradne na prstoch
• Zakrivenie chrbtice, hrudníka, panvy skosený dôsledku dlhodobého nesprávne držanie tela pri chôdzi i sedení
• porucha reči
• psychické problémy v dôsledku sociálnej izolácie

Mozgová obrna liečba

Liek mozgová obrna nie je úplne možné. Ale s včasným opatreniam, správny postoj rodičov a učiteľov je dieťa schopné dosiahnuť veľkého úspechu v samoobslužných a získavania zručností.

Ciele Procedúry:

• Stimulujú dieťa k vzniku svojpomocných zručností, pohybu a pravé pohyby celého tela.
• Nenechajte vzhľad zlých pozícií, kontraktúr a zakrivenie chrbtice.
• Vytvoriť podmienky pre plný rozvoj reči a tvorbou psycho-emocionálne aktivity.

Liečba detí s mozgovou obrnou špecialista určuje, ako je potreba brať do úvahy veľa faktorov: formou detskej mozgovej obrny, jeho závažnosti, bezpečie ďalších zručností, úroveň intelektuálneho rozvoja, veku a sprievodných ochorení dieťaťa.

Spôsoby liečenia mozgovej obrny

liečenie

Hlavnými lieky pre DMO patria:

• antiseizure lieky (s kŕčmi), menovaný lekár-epileptologist pod prísnou kontrolou dávkovania.
• na vyjadrené bolestivými svalovými kŕčmi - relaxačné liečby: diazepam, baklofén (tiež menovaný prísnymi indikáciou)

Zo všetkých ostatných liekov predpísaných pre detskou mozgovou obrnou, väčšina z nich je falošný. Je dôležité si uvedomiť, že nekrotická ložiská v mozgu nemá nič spoločné obnoviť. Takže pri nootropiká, veľa vitamínov a liekov, údajne zlepšuje prekrvenie mozgu, nie sleduet.Preparaty s nepreukázanou účinnosťou a bezpečnosťou:

• údajne "vaskulárne" drogy (CAVINTON, cinnarizine)
• aktovegin, cortexin Cerebrolysin (menovaný hromadne, a to nielen pre deti s detskou mozgovou obrnou)
• "Nootropic" drogy (piracetam, Pantogamum, phenibut)
• homeopatické lieky

Masáže a rehabilitácie

Veľmi dôležitá fáza liečby, vykonáva v priebehu života dieťaťa. Ak je zdravé dieťa len jemnej masáže medzimesačne ruky, potom s detskou mozgovou obrnou v prvej, potrebujú odbornú pomoc. Ten vám pomôže vybrať cvičenia a masáže za správnych svalových skupín. Nesprávna masáže a cvičenia môže zhoršiť stav dieťaťa.

Oprava nesprávnych polôh

Deti s detskou mozgovou obrnou sa môžu objaviť abnormálne postoja kvôli nevyvážené svalový tonus. V budúcnosti bude to spomaliť ich rozvoj a viesť k kontrakcií a nezvratnými dôsledkami. Korekcia tohto tlačidla sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov: Longuet, pneumatiky, rožky, prestieradiel, obväzov, Verticalizer.

Chirurgická korekcia kontraktúr a narušenie vytvorené

• Prevádzka na Achillovej šľachy
• intervencie na svaly bedrovej oblasti (znížiť kŕč)

iné metódy

• Fyzioterapia zameraná na odstránenie bolestivé svalové kŕče
• Korekcia porúch reči (individuálne aj skupinové sedenia s terapeutom reči)
• Odstránením sociálneho vylúčenia - veľmi dôležitý bod, bez ktorých úspech liečby nemôže byť vysoká.
• Ippo- a delfín. Komunikácia so zvieratami umožňuje deťom zlepšiť reči, koordinácie a prispôsobiť sa životu v spoločnosti (viď. Hipoterapia).

Rodičia špeciálnych detí s detskou mozgovou obrnou by mali pochopiť základný princíp: príprava a liečba bude celý život. Mozgová obrna - multisimptomnaya ochorenia. Z tohto dôvodu sa zúčastňuje pri liečbe neurológa, fyzioterapeuta, lekár fyzickej terapie, chirurg, logopéda a psychológa. Vo väčšine veľkých miest v krajine má mozgovú obrnu liečebných centier, kde je všetko potrebné pre úspešnú rehabilitáciu. Vďaka odborníkov a rodiny choré dieťa môže získať veľa zručností, získajú profesiu, stýkať a cítiť sa rovnocennými členmi spoločnosti. Sanatória a kliniky pacienti užívajúci všeobecné aj obchodné podmienky.

Narodenie detí s detskou mozgovou obrnou - vždy veľký šok pre rodičov. Naučiť sa žiť a milovať svoje dieťa bez ohľadu na to, niekedy to trvá dlho. Preto sa odporúča používať pomoc psychológa riešiť rodinné problémy, prijatie situácia a hľadanie harmónie s seba a svoje dieťa.

Zoznam niektorých rehabilitačných centier pre deti s detskou mozgovou obrnou

O rehabilitačných centrách hovorí Tatiana nechajú - člen Charitable Foundation dozornej rady zdravotne postihnutých detí s mozgovou obrnou, "Adele":

"Ako rodičia máme zo všetkých regiónov v Rusku, sme sa snažili veľa centier. Systém Club fond umožňuje nielen poznať výsledky, ale je vidieť. Napriek skutočnosti, že väčšina stredísk sú vybavené najvyššej triedy, výsledky liečby sú rozdielne a často veľa byť požadovaný. Najviac dobre centrum pre detskou mozgovou obrnou liečby podľa výsledkov detí je Elektrostal CENTER "Spark". Dokonca aj v neskorom instaru, výsledky sú veľmi vysoké.

Držíme štatistiku nielen na rodičovskej spätnej väzby, ale aj k ďalšiemu uzavretiu odborníkov, ktorí sledujú dieťa v ranom veku. Oprava fotografie a video dokumenty, zúčastňovať sa konferencií, vrátane tých zahraničných.

Poslali nás na liečbu detí v zahraničných strediskách. Došli sme k záveru, že nie všetky zahraničné kliniky tak dobre. Napríklad izraelský medicína v liečbe mozgovej obrny netreba povedať. Detská mozgová obrna, nevedia, ako sa správať.

Avšak, poľský rehabilitačné centrum "Euromed", v ktorom sa ošetrenie vykonáva v závislosti na ruskom spôsobe "Adele", ktorého autorom je známy vedec, lekár, profesor, RAMS Xenia Alexandrovna Semyonov, je najlepšie na svete v liečbe mozgovej obrny. Poľskí špecialisti vyškolení ruských lekárov.

Čo to znamená? Že brilantné vedci v Rusku! Ich vedecké práce, techniky a vývoja sú veľmi cenené v celom svete.

Rehabilitačné centrum "zapaľovacie" tiež pracuje na technikách Ksenia Aleksandrovna Semenovoy, má vedecké a praktické centrum, jeho vývoj v liečbe mozgová obrna, oblek-nasledujúcej generácie obleku "Adeli" Zariadenie a spôsob liečby chrbtice dizrafizma (spina bifida).

Centrum aktivity zničiť mocenskej štruktúry, namiesto pomáha rozvíjať. Ambulancie na ulici. Rotert skonfiškovaný a odovzdaný Morozov detskej nemocnice, ktorá sa nezúčastňuje na liečbu mozgovej obrny, takže rehabilitácie môžu teraz chodiť len v Elektrostal, Moskovskej oblasti. Uvedenie vedeckej produkcie a "iskru", je tiež vybraný Research Center v Otradnyi Passage House 3 "B" a umiestni tam FSUE "Protection". Práve v tejto miestnosti, zbrojnica a stráže.

V čele spoločnosti je strata zo všetkého došlo na pozadí stresujúcich zážitkov, má v pláne presunúť práci vedecké-praktické a rehabilitačného centra v Európe. To znamená, že naši ruskí pacienti budú musieť čoskoro odísť už v Elektrostal, ale, povedzme, v Nemecku alebo vo Švajčiarsku pre zahraničné valyutu- pre ruských metódy a techniky.

Naši lekári, ktorí pracujú v systéme verejného zdravotníctva, tiež nie je čo závidieť. Samozrejme, že systém nie je ním trpí. Ako niekto šťastie.

Zoberme si príklad z poľského mesta. Má jedno dieťa, ale cvičenie terapia, terapeut trvá 2 po dobu 2 hodín na komplexnom programe. Títo odborníci sú všetky tri pacienti denne. V súlade s tým sa celý rehabilitačné Samozrejme, že pracujú iba 3 pacientov. Majú veľmi dobré platy, pretože priebeh rehabilitácie jedného dieťaťa stojí 8000 eur za 28 dní rehabilitácie. Pacienti výborné dynamiky výsledky sú viditeľné už po dvoch týždňoch tried.

Teraz poďme vziať príklad v Rusku vo februári 2015. pobočke №1 Morozov Hospital Foundation pozval naše deti a matky detí s mozgovou obrnou (Moskovčania) podstúpiť rehabilitáciu vládnych prostriedkov. V priemere to dopadá 9000 rubľov medzimesačne + dieťa. Po dobu 21 dní náklady na liečbu je 189.000.

Okrem toho, rehabilitácie sa bude konať a matky a deti. Radosť nepoznala medzí.

V dňoch 12. až 14. februára zastavil 6 detí s rodičmi.

Teraz si predstavte tú scénu: pobočka kliniky je určený pre 160 miest. Maséri tam sú len tri, rovnaké množstvo cvičení terapia terapeutov. Môže terapeut tri a tri masér slúžiť ani polovicu z celkového počtu pacientov? Koľko času môže byť v zábere s každým dieťaťom, nehovoriac o rodičov? Aké výsledky môže hovoriť? V súlade s tým, 9 detí a 9 rodičia, ktorí museli volať späť na 16. februára, v plnom rozsahu zamietol takú rehabilitáciu, a to napriek skutočnosti, že je zadarmo.

Zdravotnícky personál je nádherné. Lekári - odborníkmi. A nie sú vinu za to, že fyzicky nemôže pochopiť nesmiernosť. A dostať zaplatené, títo ľudia sú trikrát menej ako špecialista so stredným vzdelávanie lekárov v Poľsku, ktorá sa zaoberá len s tromi deťmi a spárovaný s asistentom.

Došli sme k záveru: I 20 rehabilitačné klinika ruský štát s podobným systémom rehabilitácie je možné porovnať výsledky na dynamike jedného rehabilitácie v Poľsku.

Rehabilitačné centrum "Spark v Elektrostal, 26-dňový kurz je dva a pol krát lacnejšie ako v Poľsku 275 tisíc rubľov, alebo 3600 euro. Existujú tiež kurzy sú vedené samostatne. Jediným negatívnym v lôžkovom zariadení 27 lôžok a ambulantné pri Rotert kým si vybrali tie, dostal asi 50 pacientov mesačne. Preto tí, ktorí nie sú šťastie - cestovanie do zahraničia.

Teraz v Číne, mnohí sú roztrhané, hoci Rusko refleksoterapevtov moc. Ale sú tu výsledky.

Ale Kozyavkin slávny profesor, ktorý úspešne liečiť Truskavets všetci pacienti 18. detskej klinickej nemocnici v Moskve a mnohých regiónoch Ruska, nútení otvoriť kliniku na Cypre a centrá neospravedlňuje nádeje ruských pacientov. Cyperčania, na uistenie rodičov pracovať nechutné.

Úvaha môže byť, rovnako ako je to nutné, a tiež mať názor o tom, kde a ako najlepšie zaobchádzať. Máme štátnych úradníkov, ministerstvo zdravotníctva, ktoré sú potrebné na vytvorenie systému, takže ľudia nechcú ísť kamkoľvek, a bola spracovaná tak, aby vo väčšej miere v Rusku.

Máme centra cvičiť liečbu pacientov s detskou mozgovou obrnou veľa. Môžem povedať, že Tula regionálne rehabilitačné centrum. A zariadenia a odborníkov, a výsledky sú tam dobré.

V Moskve, tam sú strediská, kde môžu rodičia nesú ich deti, aby bol šťastný. Tento NPC Solntsevo, Centrum pre liečebné pedagogiky Centra reči patológie, SPC na lodi (viď. Tabuľka).

Existujú strediská v Vologda, Voronežskej Belgorod, Samara a ďalších regiónoch.

Dúfam, že v určitom okamihu v našej krajine bude v poriadku. Je dobre: ​​lekári a pacienti!

A stať ... V prípade, že systém zdravotnej starostlivosti bude fungovať tak, ako má byť! "