Toxoplazmóza v tehotenstve - diagnostika, symptómy, liečba

Toxoplazmóza je ochorenie, ktoré sa obávajú ženy plánovanie tehotenstva. Ich obavy sú oprávnené, pretože infekcia je riziko nielen pre telo matky, ale aj pre zdravie svojho nenarodeného dieťaťa. Toxoplazmóza sa nazýva parazitárne ochorenie spôsobené prvokmi organizmy - Toxoplasma gondii.

Ochorenie má rôzne stupne závažnosti, sa vyznačuje symptómy polymorfizmu a klinické prejavy. Toxoplazmóza týka horákom infekcií (herpes, rubeola, cytomegalovírus), ktorý je schopný aktivovať v oslabeným imunitným systémom, také infekcie sú obzvlášť nebezpečné pre plod, okolo maternici.

Toxoplazmóza: prenosová cesta

Mnoho ľudí verí, že prenášačom tejto choroby sú len mačky, ale nie je zdrojom toxoplazmózy môže byť iná domáce a divé zvieratá: psy, morčatá, králiky, kravy, ovce, ošípané, niektorí dravce a dokonca hlodavcami. Infikovanie zdravého človeka môže dôjsť tým, že jej zle pečené i surové mäso, potraviny, ktoré boli výkalmi zvierat, zlé osobnej hygieny (vzácny, nekvalitné čistenie, bez umývanie rúk pri čistení toaliet choré zvieratá, atď.). Možnosť prenosu z matky na plod v maternici chorej matky, rovnako ako transplantácie vnútorných orgánov alebo krvnej transfúzie.

Klinické prejavy toxoplazmózy

Existuje niekoľko klinických foriem toxoplazmózy: akútne, chronické a latentné. Toxoplazmóza môže byť vrodená alebo získaná. Choroba je nebezpečná, pretože väčšinou bez príznakov. Akútna forma symptomatického častejšia u jedincov, ktorí trpia extrémne oslabeným imunitným systémom (viz. Symptómy toxoplazmózu - vrodené a získané).

Pri požití, toxoplazmóza postihuje takmer všetky orgány a systémy, takže je charakterizovaná polymorfizmus klinických prejavov. Príznaky sú závislé na ktoré sú orgány ovplyvnené viac ako iné. Hlavné klinické prejavy, symptómy toxoplazmózy počas tehotenstva môže byť:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoký počet (38 ° C alebo vyššia), zimnica
• vzhľad slabosť, bolesti hlavy
• strata chuti do jedla, nespavosť, letargia, ospalosť
• žltačka
• vyrážka
• zväčšená pečeň a slezina, zväčšenie lymfatických uzlín
• znížený svalový tonus
• zmeny vo vzhľade oka (zápalové procesy, škúlenie, atď)
• pneumónia
• CNS príznaky
• poruchy pamäti vzhľad
• vznik pocitov strachu, obsedantno-kompulzívna porucha

Akútna toxoplazmóza je nebezpečné pre ľudské zdravie a život, že má ťažký priebeh a neprejde bez následkov. Ale s včasnú detekciu infekcie a adekvátnej liečby pacienta môže obnoviť.

Diagnostika toxoplazmózy u tehotných žien

Choroba je diagnostikovaná na základe príznakov ochorenia a výsledky laboratórnych a inštrumentálnych metód. Sérologické metódy sú hlavné metódy diagnostiky toxoplazmózu. Aké sú testy na toxoplazmózu počas tehotenstva?

• RNIF (nepriama imunofluorescencia reakcia)
• RSK (komplement fixačný test)
• ELISA (enzýmovou linked ImmunoSorbent assay)

Reakcia nepriamu imonufluoreskujúca citlivé, pretože v prvom týždni choroby. To dosahuje maximum v 2-4 mesiacoch od doby infekcie a svedčí mnoho rokov (s chronickou formou ochorenia).

väzby komplementu test ukazuje pozitívne výsledky, počnúc od druhého týždňa, pre dosiahnutie maximálnej prejavov ochorenia 2-4 mesiacov. Ďalšie ukazovatele môžu byť negatívne alebo slabo pozitívne, takže je ťažké diagnostikovať chronické a latentné formy.

Najcennejšie je krvný test ELISA. S ním prišiel na svetlo imunoglobulínov IgM a IgG, takže môžete identifikovať a rozlíšiť všetky formy toxoplazmózy.

CP (alergické kožné test) s toksoplazminom je ďalší spôsob diagnózy choroby. Zvyčajne sa stáva pozitívna, počnúc 4-6 týždňov infekcie a môže pretrvávať po celý život. Pozitívna reakcia na toksoplazminom objavia:

• Všeobecne reakcia tela,
• zvýšenie veľkosti papuly,
• to hyperémia a bolestivosť,
• lymfadenopatia a kol.

• Pre tehotné ženy a plod je najnebezpečnejší primárnej infekcie toxoplazmózy počas tehotenstva. Ak dôjde k infekcii pred otehotnením, znamená to prítomnosť ochranných protilátok IgG - zanedbateľné percento komplikácií.
• Detekcia ochranných protilátok IgG - nie je indikáciou pre liečbu.
• Sexuálnych partnerov tehotných žien bez ohľadu na ženy z výsledkov prieskumu nevyžadujú povinnú štúdiu o pochodeň infekcií.

Všeobecne, analýza krvi toxoplazmózy pacienta výrazný pokles v počte leukocytov (leukopénia) alebo normálny počet bielych krviniek s relatívnym zvýšením frakcie lymfocytov.

Inštrumentálnymi diagnostických metódach zahŕňajú: RTG vyšetrenie, diagnostiku fundu a biopsia lymfatických uzlín.

U pacientov s toxoplazmózy často identifikovaných vnútromozgová kalcifikácie v parietálnych, frontálne, výbežok a temporálnej laloky mozgu, kalcifikácie môžu tiež byť identifikované a vo svaloch. Na vyšetrenie očného pozadia môže byť detekovaná u pacientov s jazvením (príznakmi chorioretinitída). Biopsia lymfatických uzlín na oplátku nám umožňuje odlíšiť od iných chorôb toxoplazmózy.

Rozlúštenie analýzy pre toxoplazmózu v priebehu tehotenstva

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené výsledky dekódovania analýzy toxoplazmózy u tehotných žien pomocou ELISA pre určenie, či je žena infikovaná v priebehu tehotenstva alebo skôr. Negatívny výsledok znamená, že laboratórium v ​​grafe tvorí počet ochranných protilátok detekovaných pod normou. Pozitívny výsledok - ak je množstvo vyššia v porovnaní s referenčnými hodnotami.

liečba toxoplazmóza

farmakologická liečba tehotných žien je možná iba v druhom trimestri tehotenstva (po 12 - 16 týždňov). To je spôsobené tým, že lieky, ktoré sú používané proti Toxoplasma, by mohli mať negatívny vplyv na plod.

Samoliečba pre toxoplazmózy nie je povolené. Latentné k vymiznutiu klinických príznakov a pozitívne výsledky sérologických skúšok v liečbe nevyžaduje

Ak predpokladané ťažkou formou choroby, žena ponúkol ukončenie tehotenstva, pretože chemoterapia je nebezpečné pre plod telo. Ak chce pokračovať v tehotenstve, vzala si písomný súhlas na liečbu toxoplazmózy.

Liečba akútnej toxoplazmózy vykonáva pyrimetamín a sulfanilamidom prípravky alebo spiramycínu v kombinácii so sulfónamidy. Pre elimináciu vedľajších účinkov liečiv podávaných v paralelnom kyseliny listovej. Tiež pri liečbe toxoplazmózy môže byť podávaný tehotným ženám makrolidové lieky (Rovamycinum).

Pre presnú diagnostiku infekcie plodu vyrobeného amniocentéza - amniocentéza vzhľadom na analýzu plodovej vody. Treba mať na pamäti, že Toxoplasma identifikujú len mesiac po infekcii tehotnej ženy. Na ochorenie plodu môže znamenať rozšírenú pečeň a slezina, vzhľad intracerebrálneho kalcifikácie, expanzia cerebrálna komory, zahusťovacie placentou odhalenú ultrasonografia infikovaných plodu.

Ako nebezpečné je toxoplazmóza v priebehu tehotenstva?

Ak je tehotná žena infikovaná, parazity prostredníctvom krvi môže dostať do tela plodu. Dôsledky toxoplazmózy spočíva v tom, že tehotenstvo môže viesť k spontánneho potratu, predčasného pôrodu, narodenia mŕtveho dieťaťa alebo narodenie nakazeného dieťaťa.

Podľa štatistík 12% žien sa nakazí v priebehu tehotenstva. Ako nebezpečné je toxoplazmóza v priebehu tehotenstva? Najtragickejší Matka - to je riziko vrodené infekcie na dieťa. Vrodená toxoplazmóza je zrejmé u 30-40% detí narodených ženám, ktorí boli chorí v priebehu tehotenstva.

• Ak sa infekcia matky nastal na začiatku tehotenstva (1-2 cm trimestri. Kalkulačka na výpočet dĺžky trvania tehotenstva), výskyt infekcie plodu je menej časté ako u matky infikované neskôr. Avšak, toto ochorenie je oveľa závažnejšie, keď nakazené ženy v skorej fáze tehotenstva, potrat a predčasný pôrod riziko je 10-15%, a kongenitálna toxoplazmózy u dieťaťa s vážnymi abnormalitami 15-25%.
• Pokiaľ došlo k infekcii v treťom trimestri tehotenstva, je riziko vrodené ochorenia u dieťaťa dosahuje 90%, ale spravidla vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická.
• Ak je žena infikovaná dlho pred nástupom tehotenstva (6 mesiacov a dlhšie), detské infekcia sa prenáša v jednotlivých prípadoch, a trvanie, ak je kratšia ako 6 mesiacov - riziko prenosu na plod bude vyššia.

Vrodená toxoplazmóza dieťa prejavuje bežné príznaky, ktoré môžu byť pripojené: hydrocefalus, orioretinit, hepatosplenomegália, anémia, kŕče a mikroftalmia (buľvy malé rozmery).

prevencia chorôb

Prevencia toxoplazmózy v priebehu tehotenstva je dôležité najmä pre ženy, ktoré majú slabý imunitný systém. Opatrnosť je potrebné pracovať s pozemkami, a to najmä v záhrade a na záhony kvetov. Ak je nutné výkop nosiť ochranné rukavice (cez drobné praskliny na koži Toxoplasma sa môže dostať do ľudského tela).

Je potrebné dôkladne umyť ovocie a zeleninu, po vyčistení zvieracie podstielky, čistenie buniek a po manipulácii so surovým mäsom si umyte ruky. Je nemožné jesť zle pečené mäso, najmä steak s krvou a podobných pokrmov. To sa neodporúča, aby pobozkal domáce zvieratá, ich sliny môžu obsahovať parazity.

Ak ste sa potýka s pochybnosťami, ak váš maznáčik je napadnutý toxoplazmózu, zapnúť analýzu trusu zvieraťa, a ak sa preukáže, že je zdravý, nenechajte ho jesť surové mäso a nenechajte sa na ulici, takže to nebude nakaziť od chorých zvierat.