Liečba rakoviny štítnej žľazy

Základnou metódou a liečba rakoviny štítnej žľazy - chirurgia. Chirurgická liečba rakoviny štítnej žľazy môžu byť rozdelené do pomerne operácií uskutočnených priamo na štítnej žľazy (primárna focus) a regionálnych lymfatických uzlín. Chirurgická liečba primárnym ohnisku je v tvare hemithyroidectomy s šije, medzisúčet resekcia štítnej žľazy (opustenie 2,3 g žľazovej tkaniva na vrchole kontralaterálnej laloku) alebo štítnej žľazy. Vytesnenie operácia, ktorá je závislá na mieste a rozsahu nádoru.

Vyvinutý na základe princípov chirurgickej liečby rakoviny štítnej žľazy.

Keď diferencované formy (papilárne a folikulárne karcinóm), a nádor veľkosti až 1 cm u mladých pacientov, u žien môže vyhradzujú gemiti-reoidektomiey odstránenie šiji alebo medzisúčtu resekcii štítnej žľazy. Keď nádory až 4 cm je znázornené medzisúčtu resekciu prostaty, nádory s viac ako 4 cm, ale ohraničený prostatickom tkanive, - tyreoidektómia.

Chirurgický zákrok lifaticheskih uzliny na krku sa vykonáva iba v prípade, že je potvrdená morfologické diagnózy metastáz v lymfatických uzlinách. V súčasnej dobe existuje mnoho klasifikácie intervencie na lymfatické krku kolektora. najrozšírenejšie dvaja jej modifikácie vo vzťahu k rakovine štítnej žľazy:

1) takzvaný "štítna žľaza" variant operácie Crile vyvinutá v roku 1962 R.I.Vagnerom Gruzínsku (zahrnutá v blokovom krčnej Viedni a sternocleidomastoideus). Indikácie pre prevádzku aplikácie je Crile klíčenie metastáz lymfatických uzlín v sternocleidomastoideus;

2) futlyarnoy-fasciálnej tkanivo excízia krčné lymfatické uzliny vyvinutý RCRC RAMS (diel je súčasťou vlákna s svalov predné a bočné časti krku odstupujúci krčnej sternocleidomastoideus a jugulárnej žily). Hlavnou výhodou prvej modifikácie je lymfadenektómia, že jedna odnímateľná jednotka obsahuje všetky tkanivá skupina krčné lymfatické uzliny a lymfatické uzliny zadné mediastinálne, ktoré sú často postihnuté rakoviny štítnej žľazy.

Poskytovanie nepochybnú radikálny zásah, táto metóda má podstatné nevýhody, pokiaľ ide o kozmetických chýb (krčná deformity, atrofiu trapézového svalu) a riziko vzniku porúch prekrvenia u starších pacientov, atď Rozpoznanie menej traumatické väzivového-futlyarnoy excíziu cervikálna tkaniva, je potrebné poznamenať, že táto operácia dáva "štítnej žľazy" prevedení v činnosti Crile radikál, ako je zachovanie vnútornej krčnej žily, sternocleidomastoideus ohrozuje lymfatický a hematogénne šírenia nádorov. V okamihu, keď metastatického procesu široko používané liečby rádioaktívnym jódom. Terapeutický účinok je založený na schopnosti diferencovaných foriem nádorových buniek akumulovať jód izotopy.

Tieto dva rôzne indikácie liečbe rádiojódom: priemer tumoru väčší ako 1,5 cm folikulárnych rak- napadne okolité tkaney- veku 16 a 45 rokov potom, čo-metastatické zlepencov regionálnych lymfatických otvorených miest tyreoglobulínu vysoké hladiny v krvi po operatsii- miestnych a regionálnych recidív. Chemoterapia sa používa v liečbe rakoviny anaplastického v obvode obsahujúcom antracyklínová antibiotiká: SA (doxorubicín + vinkristín) ABO (b) (Bleo + doxorubicín + vinkristín-mitsin). Hormonálna terapia sa používa vo forme tyroxín supresívnu terapie pre potlačenie sekrécie hypofyzárneho TSH.