Liečba rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra - ochorenie celého tela sliznice. Táto skutočnosť je potvrdená veľkým počtom nádorových lézií a viac relapsov s lokalizáciou v nových oblastiach steny močového mechúra. Z tohto dôvodu musí byť liečba zameraná lokálne do nádoru a celej sliznice použitie chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia. Zvoliť len vysoko kvalitné liečbu rakoviny močového mechúra!

Pri výbere stratégia by mala byť liečba tiež pripomenúť, že bez ohľadu na fázu ochorenia môže pacient mikrometastáz, identifikácia, ktorý je dočasne umiestnený mimo diagnostických možností. Preto je treba konať v rovnakom čase, a to nielen lokálne, ale aj na regionálnych metastáz zón. Metódy liečby nádorov močového mechúra sa delia na operatívne a konzervatívny. Pre operačný patria: endovezikalnye inštrumentálne a transvezikalnye operáciu. Konzervatívna liečba - toto žiarenie a farmakoterapie.

Resekcia mechúra - je vyrezanie časti steny močového mechúra, rakovina predmetný v zdravého tkaniva. Táto operácia so sebou nesie invazívnych nádorov, lokalizovaných na prednej alebo yerednebokovoy stenami neprechádzajú až k ústiu močovej trubice a hrdla močového mechúra. Cystektomie vykonaná u väčších nádorov celkovú porážku močového mechúra, porážku krku. Ak je to nutné cystektomie odklon moču z obličiek cez močovodov v transplantačnej sigmatu (uretrosigmoanastomoz), kože (uretrokutaneostomiya) alebo inými metódami. Paliatívna chirurgia sa vykonáva za účelom zlepšenia kvality života pacientov s neschopnosťou vykonať radikálne operácie. Patria medzi ne: epitsistostomiya (pri rakovinový infiltrácie hrdla porúch močového mechúra a močenie), pielo- alebo nefrostomie (s nádoru kompresie močovodu), ligácia hypogastrického tepien (na zastavenie krvácania z rozpadajúce nádoru močového mechúra).

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie žiarenia a liekovú terapiu. Tieto úpravy sú obvykle používané v kombinácii s chirurgiou. Rádioterapia pred operáciou znižuje nádor, čo umožňuje operáciu. Pooperačné rádioterapia pracoval, keď nedostatočnou radikálne chirurgický zákrok pre prevenciu recidívy tumoru. Farmakoterapia - je imunoterapia a chemoterapia. Tieto lieky môžu byť podávané intravezikálne (s povrchovým karcinómom močového mechúra) a intravenózne (systémovou chemoterapiou). Tá sa vykonáva v invazívneho spôsobu rakoviny v močovom mechúre zlepšiť výsledok choroby.

Intravezikálne podanie rôznych liekov, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia umožňuje v značnom počte prípadov dlhodobého prežitia bez ochorenia. Vzhľadom k tomu, adjuvantnej efekt po transuretrálnej resekcii močového mechúra v Rusku iv zahraničí použitie: intravezikálnej chemoterapie, intravezikálnej imunoterapiou alebo ich kombinácie. Najčastejšie sa pre zabránenie opakovania sa uchýlili k intravezikálne BCG, doxorubicín, mitomycín-C, interferóny, interleukíny, a ich kombinácií. V súčasnej dobe, jednotné štandardy liečby pacientov s rakovinou močového mechúra chýba.

Liečba pacientov s stupňa I

Transuretrálna resekcia a koagulácia sú metódou voľby v následnej pozorné sledovanie pacientov. terapia Itravezikalnuyu BCG alebo chemoterapia (mitomycín C, doxorubicín, doxorubicín), môže byť použitý u pacientov s recidivujúce povrchné nádoru. Radikálna cystektomie alebo rádioterapie používa u pacientov, ktoré tvoria vysoko rizikové skupiny (relapsu, veľké formácie veľkosť, multifokálne lézie).

Liečba pacientov s štádiu II a III

Radikálna cystektomie s alebo bez vykonania vykonania panvovej lymfadenektómia je považovaná za štandardný postup. Pacienti, ktorí nepodliehajú chirurgickej liečbe alebo odmietnu cystektomie. Adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie cystektomie s alebo v kombinácii s radiačnou terapiou prístupy sú študované.

Liečba pacientov s štádiu IV

Platinum Kombinácia chemoterapie (metotrexát, vinblastín, adriamycín, cisplatina alebo gemcitabín, cisplatina) predlžuje život pacientov. Pacienti s 1 alebo kroku 3 môže byť vykonaná, a lymfadenektómia cystektomie alebo rádioterapie v niektorých prípadoch. Rádioterapia zmiernenie môžu byť použité pre zmiernenie príznakov spojených s nádorového procesu.