Toto ochorenie je akútny zápal slepého čreva u človeka

Akútny zápal slepého čreva - zápal slepého čreva tenkého čreva. Výskyt je 4-5 na 1000 obyvateľov, 40-50% pacientov s chirurgickým nemocniciach, najčastejšie u žien vo veku 20-40 rokov. Hovorme v článku o chorobe akútny zápal slepého čreva u ľudí.

Výkon znak je dôležitý pri vzniku ochorenia. Mäso jesť, čo spôsobuje hnitie v črevách, napadnutia parazitmi. Mikrobiálne patogén najčastejšie izolované nespetsifichen- E. coli, enterokoky, aspoň cudzie mikróbov - stafylokoky, streptokoky, keď angrenoznyh formy - anaeróbne mikroorganizmy.

Tam je genetická predispozícia k slepého čreva. Pri akútny zápal slepého čreva ľudských patologických zmien začne ovplyvňovať primárne: funkčnej poruchy (spazmus ileocekálního uhol, slepé črevo, dodatok), ktorý fovotsiruyutsya hnilobných procesov helmintické napadnutia, fekálne kamene, cudzie telesá. Stagnácia vyvíja v dodatku a miestne poruchy prietoku krvi slizničnej, zvýšenie virulencie mikroflóry kyslého procesu ľahko múr fotsess zápalových začína masívne infiltráciou leukocytov pôvodne hlienu a submukozálnej vrstvy úverové všetky vrstvy a peritoneálnej krytu. Infiltrácia je sprevádzané hyperplázia lymfoidné prístroja v prílohe.

Vzhľadom k proteolýze (teplota proteíny) sa vyvíja degradácia (zničenie) a hrebeň steny perforácie, čo komplikuje hnisavého zápalu pobrušnice. Keď katarálnej zápal šíri do formy slizničnej a submukozálnej vrstvy, potom sa pre všetky vrstvy, vrátane pobrušnice, absces apendicitida vyvíja úplné zničenie - gangrenózne slepého čreva človeka. Morfologicky endoappendicitis vyznačujúci sa nejakou zahusťovacie proces, serózna krycie dim, leukocyty infiltrovať submukozálne tkaniva, slizničnej defekty sú potiahnuté fibrínom a leukocyty. Imunochemické štúdie takmer jedna tretina z pozorovaní odhalí oblasti s vysokou koncentráciou zápalových markerov - cytokíny.

Keď flegmóna proces zahustený značne serosa lupovitý fibrín v lumen v prílohe - hnisavý obsah. Leukocyty infiltrujú všetky procesné vrstvy, slizničných znateľné viac erózie a povrchové vredy. Sa na zápal sprevádzaný detekcie serózu v dutine brušnej zakalených výpotkov, fibrínu útoky sú detekované v pobrušnice slepého čreva a tenkého čreva slučky parietálnej peritoneum. Infiltrácie leukocytov a určená v okružie v prílohe.

Keď empyéme zápal proces stále neprechádza na svojom serózu, banka v tvare prívesok zahustený vo svojom lumen - tekutý hnis. Infiltrácie leukocytov (impregnácia) sa nachádza len v sliznici a submukóze. Keď gangréna procesu viditeľné nekrotické zmeny v jeho stene - rednutie oblasti špinavé zelenej farby. Brušný dutina je definovaná hnisavý výpotok sa fekálne zápach.

Gangrenózne zmeny v procese vedúceho k perforácii steny, zadávanie hnisu do peritoneálnej dutiny s rozvojom miestnej pôvodne, a potom celkový zápal pobrušnice. Mikroskopicky perforácie je nekróza a trombóza ciev v procese okružie microabscesses. Katarálnej fáza pokračuje ľudskej akútny zápal slepého čreva 6-12 hodín od začiatku, absces forma 12-24 h, 24-48 hodín gangrenosum, potom, čo sa vyskytuje 48 hodín perforácie. V prípade akútnej príznaky apendicitída s aktívnym dynamickým pozorovaní zmizne, sa predpokladá, appendicular koliku. Vo vzťahu k polohe slepého čreva v prílohe sa môžu líšiť: zostupnej panvové (40-50%), bočné (20-25%), mediálne (15 - 20%), perednevoskhodyaschee (5-7%), zadnevoskhodyaschee (retrotsekalnoe v 14% prípadov). Dodatok pod lokalizované v pečeni alebo malé tazu- keď mobilný slepé črevo - v ľavej časti bedrovej. Je dôležité mať na pamäti, že deti slepé črevo je vyššia ako u dospelých, u žien je nižšia ako u mužov.

Príznaky a diagnostika

Nachladnutie príznaky apendicitídy sú: konštantné bolesť v bruchu, v noci alebo v skorých ranných hodinách. Zvyčajne sa vyskytujú v nadbrušku oblasti alebo nemajú jasnú lokalizáciu. Na začiatku ochorenia sa bolesť tupá v prírode, môže byť niekedy kŕče. Po 2-3 hodinách od doby nástupu bolesti ochorení postupne zosilnel, pohybujúce sa v pravom bedrovej oblasti, na miesto v dodatku lokalizácie. Toto posunutie bolesti - charakteristickým príznakom akútnej apendicitida Kocher-Volkova. To je vzhľadom k povahe viscerálny inervácie v prílohe a spojenie s nervových uzlín koreňa okružie, solar plexus, ktorý sa nachádza v priemete nadbrušku regióne. V skorých ranných hodinách takmer polovica pacientov môže mať zvracanie reflex charakter. Je zriedka hojné a opakované. Stále viac obávajú o nevoľnosť, má zvlnený charakter. Stolička chýba denne ochorenia, ale retrotsekalnom alebo záveru umiestnenie, možné nestabilné prevádzkové kvapalina stolice. Dyzúria vyskytujú len zriedka, sú spojené pomocou lokalizačného procesu v okolí výstupkov na pravej obličky, močovodu, močového mechúra.