Ochorenie obličiek a diabetická nefropatia

Diabetická nefropatia je charakterizovaná lézií obličiek a krvných ciev, je jedným z prejavov diabetickej angiopatie. Hovorme v článku o ochorenie obličiek a diabetická nefropatia.

Každý pacient s diabetom by mali systematicky skúmať a funkcie obličiek je dostatočne hlboká pre včasnú diagnostiku patologických zmien v obličkách a ich liečby. V dlhodobom horizonte sú diabetické obličky poškodené príliš často. Pacienti s diabetom diagnostikovaná diabetická nefropatia v18-66% prípadov.

S rozvojom ochorenia v počiatočnom štádiu diabetickej nefropatie Prípadné reklamácie svedčiace o ochorenie obličiek, pacienti neukazujú. Štúdia moču čísla nelíši od bežných hodnôt. Vzhľadom k tomu, diagnóza môže byť vykonaná iba v súlade so špecifickými štúdiami, ktoré detekujú zmeny v moči filtrácie v glomerulárnych obličiek a obličkovej prúdom plazmy.

U diabetických glomeruloskleróza hlavných membránových kapilárami obličiek glomerulov je 2-3 hrubšie, než je obvyklé. V obličkách glomerulov hromadia hyalínových usadenín obsahujúcich retikulárne vlákna, mukopolysacharidy, lipidy a hemoglobín. Tiež vytvorené kapilárnej aneuryzma. V difúzny glomeruloskleróza látky je uložený v priestoroch mezhkapillyarnyh tiež zahŕňa lipidy, mukopolysacharidy a hemoglobín. Hyalinní je tiež v kapilárnych stien a do membrány kapsule. Hyalinní vytvorená najmä z dôvodu významného množstva prítokových krvi mukopolysacharidov. Prenikajú do kapilárneho endotelu, ktoré sú prevedené na hyalínových. V tomto zahustených stien kapilár, ktoré vedie k zúženiu priesvitu, a dokonca k úplnému uzavretiu.

Pozorované tiež u cukrovky a arterio arteriolosclerosis obličkových ciev. Prvým príznakom diabetickej nefropatie je zvýšené vylučovanie albumínu močom - jemných proteínov v normálny obsah celkového proteínu v krvi. Neskôr vylučovanie pridelené globulíny (krupnomolekulyarnyh proteíny), ktoré sa objavia v obsahu proteínov v moči zistiteľný v bežnej klinickej štúdie moču. Potom výber erytrocytov v moči (mikrohematúriou) a objaví sa v hyalínových valcoch sedimente moču.

Čoskoro sa u pacientov s nefropatiou v rannom začiatku sa objaviť opuch tváre (prvé pravidelne, a potom natrvalo). V hlbších štádiách nefropatia opuchu možno nájsť po celom tele. Jedným z príznakov diabetickej nefropatie je aj zvýšenie krvného tlaku.

S progresiou ochorenia sa vyskytujú v výraznejších zmien v moči, opuch distribuovaných na trupe, končatín, krvný tlak dosahuje vysokú úroveň objavia chudokrvnosť a iné známky ťažké poškodenie obličiek. Je preto veľmi dôležité, aby okamžite rozpoznať počiatočné účinky poškodenia obličiek u diabetikov, a okamžite začať ich liečbu. Prispieť k rozvoju diabetickej nefropatie u ťažkej cukrovke, časté dekompenzácia metabolických procesov, výrazné kolísanie hladiny cukru v krvi počas dňa, porušovanie diéty a liečby.

Pri správnej liečbe cukrovky, jej stabilita v priebehu diabetickej nefropatie vyskytuje oveľa menej často prebieha priaznivejšie, je lepšie sa na liečbu. Tiež oslabenie ochranné sily organizmu prispieva k rozvoju diabetických obličkových zápalových ochorení, najmä pyelonefritídy, približne 10 až 30% pacientov. Prejavuje sa bolesťou v oblasti bedrovej chrbtice, horúčka, abnormálne zmeny moču. U infekcií močových ciest neovplyvní ani závažnosť diabetu, alebo staroby pacientov.

Frekvencia poškodenia obličiek neovplyvní ani závažnosť diabetu, ani o povahe výkonu. Viac ako 50% pacientov s diabetom nefropatiou pozorovala dlho s miernym metabolickými poruchami, a potrebu inzulínu na 20 jednotiek za deň. Existujú dôkazy, že zabil 22-48% pacientov s diabetom trvania 15-20 rokov svojho ochorenia obličiek. Veľmi často vyvinú urémia - otrava organizmu dusíkaté trosky, tj nadmerné hromadenie toxínov v krvi, spôsobuje glomerata-losklerozom a niekedy pyelonefritídu.