Gestóza

Early toxikosa tehotná. neskoro gestóza

Gestózou (toxikosa) tehotenstva je ochorenie, ktoré vznikli v súvislosti s vývojom vajíčka v rozpore adaptačných procesov ženskom tele pre tehotenstvo.

Dôvodom ich vzniku je samotný tehotenstvo, Prerušiť posledná (po pôrode alebo potrate) symptómy preeklampsie zmizne.

Dátumom výskytu a klinických prejavov rozlíšiť nasledujúce toxémie:

1. Čoskoro toxikózy: vracanie, nadmerné dávenie, nadmerné slinenie.
2. toxicity sú zriedkavé: dermatitída tehotná, chorea tehotné ženy, tehotné žltačky, akútna steatózy, atď ..
3. Neskoré gestóza: hypertenzia, opuchy, proteinúria, preeklampsia mierne, stredne závažné eklampsia.

Early toxikosa (gestóza) tehotná

Patogenéza skorého potratu je nedostatočná reakcia organizmu tehotnej ženy na požadované zmeny vyplývajúce z vývoja gestačný procesu. Tieto zmeny sú kompenzačné a riadený prevádzku centrálneho nervového systému. Prevedené do tehotenstva závažným ochorením (zápal pohlavných orgánov, sexuálne infantilizmom, poranenia mozgu), prítomnosť chronickej ohnísk infekcie, zlá výživa, nervové vyčerpanie, stresu, únave a ďalších nepriaznivých faktorov viesť k narušeniu normálnych vzťahov medzi procesmi excitácie a inhibícia v mozgovej mozog. Za takých okolností, kompenzačné zmeny, ktoré sprevádzajú tehotenstvo, stala patologické a spôsobiť metabolické poruchy, kardiovaskulárne ochorenia, hormonálna nerovnováha a súvisiace elektrolytov smeny.

Zvracanie tehotenstvo (vracanie gravidarum) - Najbežnejšia forma preeklampsia prvá polovica tehotenstva. Zvyčajne, vracanie, mnohé ženy sprevádzajú prvých mesiacoch tehotenstva, táto forma raného gestózou sa vyznačuje tým, že vracanie je nielen v dopoludňajších hodinách, ale opakoval niekoľkokrát za deň, a to aj po jedle. Závažnosť rozlíšiť mierne, stredne ťažké a nadmerné zvracanie. Zvracanie tehotenských mierne niekoľkokrát opakuje (3 až 5), v deň, a nemajú vplyv na celkový stav pacienta. spravidla zvracanie nastane po jedle, sprevádza nevoľnosť, strata chuti do jedla, vzhľadu závislosti na pikantné a slaná. Stredná toxicita vyznačuje častejšie zvracanie (10-12 krát denne), dochádza bez ohľadu na jedlo.

Pacient nemôže držať jedlo, tam slintanie. Tam je mierny tachykardia, je low-grade horúčka, hypotenzia vyvíja. Pacient si sťažuje na slabosť, ospalosť, a niekedy aj nespavosť. Diuréza znížená. Takýto stav môže byť držaný na vlastnú päsť, alebo pod vplyvom liečby. Ale niektoré ženy zvracanie zvyšuje a predpokladá charakter prílišnému, opakovanému na 20x alebo viac za deň, vznikajúce vo dne iv noci. Žalúdok nezostáva, a to nielen potravín, ale aj vodu. V dôsledku dehydratácie porušená sacharidov, tukov, vody a soli, metabolizmus rastúce známky intoxikácie. Pacienti apatický, dynamicky, sa sťažujú na bolesť v nadbrušku, pravom hornom kvadrante, nad pošvy. Ženy schudnúť rýchlo (od 2 do 5 kg za týždeň), podkožný tuk vrstva zmizne. Tkira stáva suchou počas inšpekcie uvedené symptómu "prachu stope" (pásových voľné vločky epidermis, počas prsta na koži), zníži turgoru. Zdá sa ikterichnost beľmo, acetón dychu zápach. stúpa teplota tela na 38 ° C a nad vyvinula tachykardia 120 tepov za minútu. Pulz slabé plnenie. Srdcové ozvy sú tlmené. Arteriálny tlak sa zníži na 80 mm Hg Postupne zníži diuréza, ktoré je sprevádzané zvýšením hladín močoviny v krvi, bilirubín, zvyškového dusíka. Zvyšuje hematokritu, leukocytóza, znížené hladiny albumínu, cholesterol, draslík. Proteín v moči sa objaví krviniek, ako reakcia na pozitívne acetónu ostro. Telo môže mať závažné zmeny, ktoré vedú k vedľajšej žene smrti. vracanie Liečba tehotných žien by mala byť komplexná a je zameraný predovšetkým na normalizáciu centrálneho nervového systému a stavu výmeny vody a soli. To je držané v nemocnici, kde sa podmienky úplnej fyzickej a duševnej odpočinok. Psychoterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby. Pacienti predpísané ľahké jedlo, ktoré je dobre absorbovaný (sušienky, kaša, čaj, kakao, káva, chudé mäso, ryby, vajcia, maslo, atď.), .. Prijmi mala ležať, často v malých dávkach, výhodne vo forme oholozhdenomu. Ak je potravina nie je absorbovaný je priradená 40% roztok glukózy intravenózne 30-40ml spolu s vitamínmi B a C.

Ak je to potrebné, vymenovať lieky preeklampsia, vrátane:

1. Účinok na funkciu centrálneho nervového systému, ako hlavný patologický faktor pre potlačenie dráždivosť emetickom centrum: etaperazin 0,002 g - 3-4 krát denne po dobu 10-12 dní torekan 1,0 ml intramuskulárne alebo 6,5 mg ako dražé, čípkov alebo rektálnych 2-3 krát za deň podľa droperidol 0,5-1,0 ml intramuskulárne, 1-3x deň-Cerucalum 10 mg na os- intramuskulárne alebo bromidy, ako microclysters (50 ml 4% bromidu sodného 1 raz denne) podávanie bromidu sodného v kombinácii s kofeínom metódou N.V.Obozevoi (po dobu 10-15 dní podával bromid sodný 1 0% - 10,0 ml denne, S.C. 10% roztoku kofeínu v 1,0 ml dvakrát denne).

2. znecitlivujúce činidlá (difenhydramín 1% - 2,0 ml 2,5% Prometazín - 1,0 ml 2-3 krát denne intramuskulárne).

3. Za účelom odstránenia Hypoproteinémia a dehydratácia účelného intravenóznej aplikácii odkvapkávacia proteínových liekov, inzulínu roztoku glukózy, Locke-Ringerov roztok. Pre boj s metabolickú acidózu - 5% roztok gidrokorbanatu sodného pod kontrolou hladiny kyseliny-základného stavu. U ťažkých foriem ochorení ukazuje použitie gemodeza, reopoliglyukina tiež užitočné opakované transfúzia krvi v malých dávkach (100-150ml). Počas dňa by mal pacient dostávať najmenej 2,0-2,5 litra.

4. parenterálnej podávanie vitamínov: C - na 100-200, Bu - 50 mg, B2 a B6, 50 mg, podľa poradia, každý druhý deň, cocarboxylase z 100 mg.

5. endonazální elektroforéza s Novocaine alebo difenhydramín, inductothermy časti solar plexus. Vykonáva každodennú kontrolu telesnej hmotnosti, počet prijímaných tekutín a vylučovanie moču. Pri zlyhaní liečby, niekedy je nutné uchýliť sa k potratu.

Slinenie (ptyalizmus). Hypersalivácia vyskytuje sa vracaním a niekedy je oddelená prejavom toxicity, gistoza. Množstvo slín sekretovaného až 1,0 litra za deň. Slintanie spôsobuje vážne poruchy v tele, ale inhibuje psychiku pacientov, spôsobuje macerácii pokožky a sliznice úst. Keď slinenie vykonané rovnaké zaobchádzanie ako zvracanie. Niekedy, aby sa znížili sekréciu slinných žliaz podávaných intramuskulárne podanie atropínu 1,0 ml roztoku 0,1%. S výhodou mouthrinse šalvia extrakt, harmanček, a ďalšie činidlá, ktoré majú adstringentné vlastnosti. Ukončenie tehotenstva, to patológie nepotrebuje.