Kvapavka

Gonorea (kvapavka)

kvapavka - sexuálne prenosné ochorenie spôsobené gonokok - gramnegatívne diplokokov s intracelulárnu lokalizácie.

Spôsoby prenosu kvapavky - predovšetkým sexuálne, a niekedy aj spotrebiteľov (cez mokré oblečenie, uteráky). Zdrojom nákazy môže byť chorý človek, automobily a osobné hygienické potreby. Gonokok neprodukuje exotoxíny, v deštrukcii gonokokov uvoľňuje endotoxín, ktorý spôsobuje degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách. Prirodzená a získaná imunita na kvapavky nie je, takže sa môžete dostať zase zle. Reinfekcie vyskytujú ako akútna ako počiatočný dojem.
Priaznivé podmienky pre život gonokokových detekovaný v cylindrického epitelu. Preto je pre gonokokovej lézie charakterizované rozvojom krčka maternice, salpingitída, uretritídy. Často infikované Lakunární ťahy, vedenie veľké vestibulárny žľazy. Zápal sa vyvíja v neporušenom sliznici.

Vrstevnatej dlaždicového epitelu vagíny To zabraňuje prenikaniu a proliferácie gonokokov, a tak porážka je možné len za určitých podmienok. Spojená s týmto konkrétnym priebehu kvapavky u detí, tehotných žien, tehotných žien a starších žien. V tejto dobe života ženy je vaginálnej sliznice štruktúra trochu zmenila. Vzhľadom k tomu, uvoľnenie z pošvy (počas tehotenstva), a nedostatočné keratizatsii sliznice bolestivosti (dievčatá) alebo atrofia, zraniteľnosť epitelu a absencia deskvamatsiynih ju spracuje (u starších žien) v podmienkach dlhodobej expozícii môže dôjsť k sekundárnej gonokoky gonoreynyh vaginitída.

Po dobu trvania rozlíšiť čerstvý (do 2 mesiacov) a chronické (viac ako 2 mesiace) kvapavka. Čerstvé kvapavka, podľa poradia, sa delí na akútne, subakútne a strnulý.

V poslednej dobe došlo k nárastu početnosti subjektívne asymptomatickej kvapavky. Často je choroba je spôsobená gonokok kombinácii s trichomoniázy, Staph infekcie a kolibatsilyarnoyu.

Lokalizácia rozlišovať kvapavky nižšia pohlavného ústrojenstva - pošvu, Bartolini, endotservitsit- horné oddelenie - gonorrheal endometritída, salpingoophoritis, pelveoperitonit a gonorrheal uretritídy a proktitída.

kvapavka je pravdepodobné, že bude diagnostikovaný v rade klinických prejavov:

1) uretritída, najmä v kombinácii s dvojcestné alebo bartholinitis kanalikulit-
2) endocervicitis u žien trpiacich primárnou neplodnosti ktorý nemal diagnózu alebo iné zásahy, traumatické krku matki-
3) dvojstranné adnexitis u žien, ktoré nemali narodenie, potrat, intrauterinnou manipulácia, najmä pri kombinácii s endotservitsitah, uretritídy alebo proktitída.

kvapavka diagnóza je potvrdená prítomnosťou pozitívnych výsledkov bakteriologická ako jadro, a kultúrne a sérologické diagnostických metód.

V moderných podmienkach obtiažnosť diagnózy kvapavky, že gonokokk zmenila morfologické vlastnosti, a preto zvyšuje frekvenciu neúspešných foriem ochorení. Súvisiace gonokokki flóry (Trichomonas, vírusy) ťažko etiologickým a klinická diagnóza tejto infekcie. Veľký význam v diagnostike kvapavky, najmä jeho primárny chronickej patrí metódy provokácie. Sú založené na umelom vytvorenie podmienok pre zvýšenie obehu, čím môže byť gonokoky nájsť na mukóznych povrchoch za použitia bežných laboratórnych metód pre diagnostiku.

Vyvolaním metódy zahŕňajú:

1) Chemická - mazať sliznice močovej trubice 1-2% roztoku dusičnanu strieborného, ​​a krčka maternice 2-5% roztok dusičnanu strieborného alebo roztok Lugolova pre glitserine-
2) Mechanical - masáž močovej trubice cez zadné stenku-
3) biologické - intramuskulárnu gonovaktsiny 500 miliónov mikrobiálne Teller pirogenal MTD 200 po dobu 3 dní.
4) Nutričné ​​- pri ostrej a slané potraviny, piva-
5) fyziologické - menstruatsiya-
6) tepelne - krátkovlnné terapia, diatermia, striedavé magnetické pole.

Najefektívnejšia a komplexná starostlivosť. To sa vykonáva bezprostredne po menštruácii. Škvrny a plodiny prijaté cez 24, 48, 72 hodín. Diagnóza kvapavky sa vykonáva až po detekciu Neisseria gonorrhoeae.

Hlavné smery terapia je odstrániť patogénu kvapavky, zvýšenie imunobiologické reaktivity, čo eliminuje miestnej prejavy. Použitie antibiotík je treba mať na pamäti, že tam je vždy zmiešané flóry, takže je potrebné im priradiť s citlivosťou do úvahy pri stúpajúcej kvapavku.

Z antibiotík penicilínu vedenom 300.000 jednotiek cez 4 Chasa (samozrejme dávka - 4,2-6 mlnOD) bitsillin-1, 5-bitsillin podáva 5x 6000000D až 12 hodín (rýchlosť mlnOD 3) sa vzťahujú na chloramfenikol 0,5 g 4 až Chasa (10g rýchlosť). Pomocný je imunoterapia (autohaemotherapy použitie gonovaktsiny, apyrogénnej).

Malo by sa tiež nosiť s infúziou, hyposenzibilizácia terapiu a vitamín terapie. Lokálna liečba kvapavky dolnej časti reprodukčného systému vykonávané u chronických procesov alebo v prípadoch akútnych alergických reakcií alebo neúčinnosti antibiotík. Pri použití gonorrheal cervicitída vaginálny kúpeľa s 3-5% roztokom protargola cervikálny kanál sa spracuje s 10% roztokom hydrogénuhličitanu sodného a rozmazaná protargola 3-5% roztoku raz za 3 dni.

Po spracovaní v neprítomnosti gonokokov v náteroch odobratých v 2-4 deň menštruácie po dobu 3 menštruačných cyklov žena prestáva byť zdrojom infekcie, a to môže byť odstránený z registra.