Zmeny pohlavných orgánov v priebehu šestonedelia

Významné zmeny sa vyskytujú v popôrodnom období u žien sexuálne systému, najmä v maternici.

maternicovej involúcia

V prvých hodinách po období je významným tonikum kontrakcie maternice. Na pozadí zvýšenej tóne periférne svalové kontrakcie nastať (trus boj), čo prispieva k zníženiu veľkosti maternice. Tak steny maternice zhustne, získa sférický tvar, mierne sploštené v smere spredu dozadu.

Dno maternice v ranom popôrodnom období je v 13-15sm nad lonovej, jeho dĺžka dutiny (z vonkajších osí z krčka maternice ku dnu) dosiahne 15-20cm, hrúbka steny v oblasti dna je 4-5 cm. Priečna veľkosť maternice bezprostredne po pôrode je 12-13sm hmotnosť - 1000 g. Predná a zadná stena maternice sú vedľa seba.

Zmršťovanie maternicu v smere od dna k hrdlu. Kontraktilitu spodnej časti maternice a krčka maternice, je oveľa nižšia, takže v dolnej stene maternice tenšie. krčnú vaginálne časť visí do pošvy, jeho riedený okraj často majú priečne nespojitosti a poškodeniu povrchu (slzy). Vzhľadom k maternicovej telesa a kruhové rezy myometria vrstvu usporiadanú okolo vnútorného ústia, je určená hranica medzi hornou a dolnou rozdelenie maternice. Dno maternice v prvých dňoch po pôrode prilieha brušnej steny, medzi telom a uhla tvoreného krčka maternice je otvorená smerom dopredu (antlexio maternice). To pomáha k uvoľneniu väzov zariadenia a skutočnosť, že rodička leží na chrbte. V prvých dňoch po pôrode maternice zvýšenej mobility, ktorý tiež vysvetľuje nedostatok napätia a tónu jeho väzivového aparátu. Maternica ľahko posunul nahor, najmä keď perevovnenni močový mechúr.

Zmenšenie veľkosti a hmotnosti maternice prispieť k zníženiu jeho svalov a morfologických zmien prebiehajúcich súčasne. svaly, sú znížené, stláčaním stien krvných a lymfatických ciev. cievne lumen zúženie, mnohé z nich sú uzavreté a podliehajú vyhladenie. V dôsledku toho dochádza k prudkému obmedzeniu dodávok myometria buniek a ich tukovej degenerácii, dezintegrácie a vstrebávanie.

O maternicové kontrakcie stav sa posudzuje podľa úrovne stojace svojho dna. Počas prvých 10-12 dní po narodení dno maternica pády Denne cca 1 - 1,5 cm. Na prvý deň po pôrode krčka dna umiestnená na pupku (v dôsledku zvýšeného tóne svalov panvového dna), ktorá je vyššia ako bezprostredne po narodení. V každej nasledujúci deň je úroveň stojaci maternice zníži o jednu priečnym kolíkom. Druhý deň sa fundus sa nachádza nad lonovej k 12-15sm na štvrtý deň na 9-11sm, šiesteho dňa v 8-10sm dňa ôsmeho 7-8 cm, desiaty deň po 5-6cm a dvenadtsatogo- štrnásty deň to je v maternici. Na konci 6-8 týždňov po narodení, je veľkosť maternice zodpovedá netehotných žien (u dojčiacich matiek môže byť aj menej). hmotnosť maternice na konci prvého týždňa je znížený o viac ako polovicu (pre 500-600g), druhý týždeň na 350g, 200g tretieho týždňa pred a na konci po pôrode 60-70g.

involúcia maternice, závisí na celkovom stave ženinho tela, veku, počtu predchádzajúcich pôrodov, najmä tehotenstvom a pôrodom. Keď je oneskorený viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnios, veľké ovocie a anomálie práce zavinovanie maternice (maternica subinvoljutcija).

Zvláštnosťou liečenia dochádza na vnútornom povrchu maternice, po ktorom placenta a membrány je rozsiahly povrch rany, a to najmä v oblasti placenty, pretože povrch časť sa oddelí vidpadayuchogo mukóznej vrstve počas pôrodu. Pri expozícii maternicovej steny môže detekovať iba bazálnu vrstvu epiteliálne tkanivá a endometriálnych žľazových zvyšky hlboká vrstva vidpadayuchoi shell. Veľký počet malých buniek, ktoré sa vyskytujú medzi zvyškami deciduální tkanivo za vzniku vrstvy granulačného tkaniva - granulačnej hriadeľ. Trvať rýchlo sa vzťahuje epiteliálne vrstvu, ktorá je vytvorená zo zvyškov žliaz. epiteliálne proliferácia vedie k regenerácii povrchu rany a jej transformáciu na typické sliznicu. Hojenie placenty povrch je úplne pokrytý tenkou vrstvou slizničných buniek v desiaty deň popôrodné obdobie. Obnovenie plnej endometria dokončilo iba osem týždňov po pôrode.

lochie

Počas procesu hojenia vnútorný povrch krčka objaviť popôrodné voľby. Fragmenty deciduální tkanivové fragmenty plodových obalov, krvné zrazeniny prechádzajú fagocytózu a aktívny proteolýze tvoriť sekréciu rany - lochie (lochie). Povaha lochie mení v súlade s procesmi čistenie a hojenie vnútorného povrchu maternice. V prvých 2-3 dní po pôrode lochie majú krvavé znak (lochie rubra), počnúc tretím dňom sa stávajú krovjanisto-serózna s prevahou bielych krviniek (lochie rubra-serózna blany), 7-9 dní po narodení - serózna (lochie seróza ). Celková lochie v prvých ôsmich dňoch dosiahne 500 do 1500 g.

Lochie majú neutrálne alebo alkalickú reakciu a špecifickú vôňu skazené. S desať dní po pôrode lochie stať sero-clizovogo znak (lochie albumu). 5-6 týždne maternicových sekrétov tam. Sexuálny život nemá žiadny skôr ako ôsmeho týždňa po pôrode.

krčnej involúcia za intenzity maternicovej involúcia tela. Bezprostredne po narodení, cervikálny kanál voľne prechádza ruku. Po 10-12 hodín po pôrode kanáli stane zúžené, vnútorná os 2-3 prechádza prst, jeden deň po narodení znížením kruhový sval obklopujúce vnútorný otvor kanála krčka maternice, vnútorná os vysiela dva prsty, krčnej tvar kanál lievika. Tretieho dňa interné os prejde len jeden prst. Pred desiatym dňom krčka maternice je tvorená. Externý oko zatvára v treťom týždni po pôrode. Krčka maternice získava kužeľové namiesto valcového tvaru pred dodávkou, vonkajšie čeľuste stáva zárezu v priečnom smere.
Väzy, čo bolo v prvých dňoch po narodení, v stave relaxácie, postupne získava známy tón a tretí týždeň bude rovnaký ako pred tehotenstvom.

Zmeny vo vaječníkoch

Vaječníky v popôrodnom období prechádza významnými zmenami. Koncov žltého telieska regresie a začína dozrievania folikulov. Most (55 - 60%) žien, ktoré dojčiť, 6-8 týždňov po pôrode menštruácie dochádza. Väčšina dojčiacich matiek (80%) inhibuje menštruácie po dobu niekoľkých mesiacov alebo po dobu trvania dojčenia prsníka.

Prvá menštruácia po pôrode častejšie "anovuláciou", tj folikul zreje, ale nie ovuláciu a žlté teliesko je tvorená. Folikuly prechádza regresie, a teraz začína rozpad a oddelenie sliznice maternice, ktorá vznikla proliferačnej procesy (pod vplyvom estrogénu hormónov), ale sekrečná transformácia endometria sa nedeje. V priebehu doby, proces ovulácie, a spolu s ňou aj menštruačné funkcia je plne obnovená.