Diabetes u tehotných žien

Diabetes - ochorenie charakterizované chronické poruchy metabolizmu látok, ako je glukóza, lipidov a aminokyselín. Avšak, to je porušenie metabolizmu sacharidov hrá kľúčovú úlohu v diagnostike a rozvoji príznakov cukrovky. Príčinou ochorenia - nedostatok pankreatických hormónov (inzulín), zodpovedných za transport glukózy z krvného obehu do bunky. Hovorme o diabetu u tehotných žien.

je absolútny nedostatok inzulínu (stav, kedy pankreas neprodukuje to), alebo relatívna (s inzulínovou rezistenciou periférnych tkanív, napríklad, obezity a ochorení pečene). V tomto ohľade, a existujú dva rôzne typy diabetu. Výsledkom je, že glukóza sa nedostane do klietky, ktorý by sa stal zdrojom energie, a cirkuluje v krvnom obehu, ktoré poskytujú negatívny vplyv na všetkých tkanív v tele, poškodenie ciev a nervov, stojaci v moči a potu, a vytvára tak živnou pôdou pre baktérie.

Počet tehotných žien trpiacich cukrovkou v posledných rokoch zvýšil. Medzi nimi sú tí, ktorí trpia touto chorobou pred tehotenstvom. Ale existujú prípady, keď diabetes sa ukázalo, prvýkrát už v priebehu pôrodu.

V tomto prípade hovoríme o gestačný diabetes mellitus alebo gestačný diabetes. Samo o sebe je tehotenstvo diabetogénny faktor, čo znamená zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Ide o porušenie metabolizme cukrov, ktorá vznikla na pozadí tehotenstvo, zvyčajne po 26. týždni. Avšak, po pôrode môže zmiznúť. To je spôsobené tým, že rastúci plod potrebuje veľké množstvo glukózy ako živín a energie. Z tohto dôvodu rastie "tehotenský hormón" progesterón čiastočne inhibuje účinok inzulínu. V prípade, že pankreas nemôže sa vyrovnať so zvýšenou záťažou, začne vyvinúť gestačný diabetes. Toto ochorenie sa vyskytuje u 3,5% tehotných žien. Vývojom gestačný diabetes je predispozícia.

Rizikové faktory pre rozvoj gestačný diabetes:

• Byť nadváhou alebo obezitou

• Diabetes mellitus s blízkymi príbuznými

• zaťažené pôrodníckej históriu (pre daný patológie tehotenstvo a predchádzajúce tehotenstvo) - fetálny narodenia veľké (nad 4 kg) hydramnion, obvyklé nie vynashivanie (potraty trimester I-II)

• porucha glukózovej tolerancie (ktoré boli predtým uvedené zlepšenie hladiny cukru v krvi nalačno alebo po jedle)

• Príslušnosť k určitej etnickej skupine - Ázijcov, Afričanov, Španielov

• vek žien nad 30 rokov

Všetky tehotné ženy, bez ohľadu na prítomnosť rizikových faktorov je nutné vyšetriť hladinu krvného cukru dvakrát - na začiatku tehotenstva a po 26. týždni. V prítomnosti štúdie rizikových faktorov by mali byť vykonávané častejšie, aby sa zabránilo nadmernému zvýšeniu telesnej hmotnosti v priebehu tehotenstva. Ak žena počas tehotenstva objavili príznaky, ako je sucho v ústach, smäd, zvýšený krvný tlak, opuchy, nadmerné močenie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla, svrbenie kože, slabosť, chudnutie, poruchy spánku, potom by mala okamžite konzultovať endokrinológa. Okrem bežných príznakov v niektorých tehotných žien môže dôjsť k videniu, bolesti vo svaloch, poruchy trávenia, bolesti brucha, poruche obličiek, neuritída, sklon k pustulárnu ochorení, odreniny.

Tehotenstvo má významný vplyv na priebeh diabetu. V stave, I trimestri pacienta, obvykle zvyšuje, znižuje krvný hladiny glukózy a inzulínu dávka znížiť o 1/3 (predtým získaná z). Od začiatku II trimestri (12-13 týždňov), obraz sa zmení. Hladina cukru v krvi rýchlo stúpa, podmienka môže zhoršovať do utorka. Po 32 th týždeň o potrebe inzulínu sa opäť zníži, existuje riziko hypoglykémie, dávka dostal sa zníži o 20-30%. Ale počas pôrodu začnú veľké kolísanie hladiny glukózy v krvi. Emocionálny dopad bolesti a strachu vedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. V rovnakom čase, únava, ťažké bremená, náklady na energiu viedlo k zníženiu množstva glukózy v krvi.

Pre ovládanie situáciu, a aby sa predišlo komplikáciám pri pôrode, lekári sú nútení skúmať hladinu cukru v krvi, ako často, ako je každé 2 hodiny, alebo vykonávať priebežné monitorovanie pomocou špeciálnych senzorov. Po pôrode, hladiny glukózy sú znížené, a na 7-10 teho dňa vráti na úroveň bola pred tehotenstvom.

Je to počas tehotenstva veľmi dôležité udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi, pretože glukóza prebytok môže spôsobiť komplikácie tehotenstva:

• toxémie (preeklampsia), druhá polovica tehotenstva, je ťažko liečiteľná

• infekcie močových ciest (cystitída, pyelonefritída)

• Ukončenie tehotenstva, neskoré potrat, predčasný pôrod

• Polyhydramnios

• Vnútromaternicové rastová retardácia, fetálny smrť

• hypoxie plodu

• Macrosomia - veľké plody.

Spojená s týmto tokom pracovných komplikácií: maternicovej zotrvačnosti, trauma pôrodného kanála, fetálny pôrodnej traumy, predĺženie pôrodu, časté potrebe chirurgického zákroku. Zvýšené hladiny krvného cukru u matky môže spôsobiť abnormality fetálneho vývoja - diabetickej fetopatia. Medzi najčastejšie porušenie je veľká ovocie. O niečo menej je zaostalosť jednotlivých častí tela alebo orgánov, nedostatočné fungovanie. Asi 20% detí narodených matkám s cukrovkou, čo sa prejavuje druhý extrém - malý plod telesnej hmotnosti.