Komorovej tachykardie a fibrilácie predsiení
ventrikulárna tachicardia
Klinické príznaky. Komorovej tachykardie - to je vždy veľmi závažný stav, pacient je v stave šoku. Začať z ničoho nič. Srdcová frekvencia sa zvýši na 120-140 za 1 min. Dýchavičnosť, bolesť v Heart- autonómnych príznaky sú minimálne. Krčná žila pulzuje s frekvenciou oveľa nižšia, než je frekvencia arteriálneho impulzu (diagnostické zobrazenie atrioventrikulárna shlunochkovoi disociácia). Rýchlo sa rozvíjajúce srdcového zlyhania. Vo zvlášť ťažkých prípadoch, ambulancie tahisistolichvoi formy syndrómu Morgagniho-Adams-Stokes.
Medical taktika. Vagotonichny ovplyvniť neúčinné. Srdcové glykozidy je kontraindikované vzhľadom na možnosť fibrilácie komôr.
Liečba začína intravenóznym podaním lidokaínu na báze 1-1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.
Ak sa po 5-10 min žiadny účinok opakované podávanie polovičné prvej dávky.
Ak nie je žiadny účinok podáva 20-30 min novokainamid - 3,10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz.
Ak nie je žiadny účinok podáva intravenózne ornid - 5,10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti (30 mg).
Po 2-4 hodinách sa pomaly podáva intravenózne ajmaline 2,5% roztok 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
Po 2-4 hodinách sa pomaly podáva intravenózne izoptin roztoku (dávka .. pozri vyššie).
Pre zdravie je vykonávaná kardioverziu.
fibrilácia predsiení
Fibrilácia predsiení je vzácny bez srdcového ochorenia a potrebuje kardiológa.
Klinické príznaky. Srdcová frekvencia je 120 - 180 po dobu 1 min. Pulse zle. Ťažké arytmie, deficit pulz. Rýchlo sa rozvíjajúce srdcového zlyhania.
Medical taktika. Predné hodnota má metabolickú terapie: drogy draslíka a horčíka (Pananginum, asparkam, chlorid draselný), recepcia-doksalfosfat, tokoferol, kyselinu lipoovú, cocarboxylase, cholín chlorid, kyselinu listovú, riboflavín, ATP-Long, fosfaden, Riboxinum, inozín-F , Priradenie srdcové glykozidy - Strofantíny 0,05 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak obzidan WPW syndróm podával v dávke 0,01 mg na 1 kg telesnej hmotnosti titračnej účinku až do 5 mg. Srdcové glykozidy je kontraindikované.
Predpísať antiarytmiká:
Trieda I - membranstabilizuyuchi (chinidín, prokaínamid - najmä u detí, dizopyramid, aymalin alebo neo-giluritmal, etmozin, lidokaín);
Trieda II - beta-blokátory (propranolol a propranolol);
Trieda III - inhibítory repolarizácie (Cordarone alebo amiodaron ornid);
Trieda IV - blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem).
V prípade akútneho zlyhania ľavej komory, znázornené drží kardioverziu. Symptomatická liečba zahŕňa inhalačné kortikosteroidy kyslíka, srdcové glykozidy, diuretiká (v neprítomnosti ťažkú arteriálna hypotenzia).
- Príznaky srdcového zlyhania
- Než pri liečbe tachykardie
- Príčiny fibrilácie predsiení
- Búšenie srdca príčina a jej príčiny
- Fibrilácia predsiení
- Digoxín nežiaduce účinky
- Eufillin injekcie
- Benígna komorovej tachykardie - diagnostika a liečba
- Spoľahlivé príznaky srdcového zlyhania
- Fibrilácia predsiení
- Srdcové arytmie u detí. Tachykardia u dieťaťa
- Polymorfné komorovej tachykardie, v závislosti na katecholamíny
- Reštriktívny kardiomyopatia (RCM) - diagnostika a liečba
- Brugada syndróm
- Komorovej tachykardie s kardiomyopatiou
- Flutter: Prostriedky pre liečbu, príčiny, príznaky
- Náhla srdcová smrť
- Núdzovú pomoc v prípade anafylaktického šoku u detí
- Tachykardia u detí
- Rytmus srdca u detí. arytmie
- Flutter a komorová fibrilácia u detí