Zápal priedušiek u detí: príznaky zápalu priedušiek a jej liečbe

bronchitída - Zápalové ochorenia priedušiek, ku ktorému dochádza pod vplyvom infekčných ochorení, fyzikálne alebo chemické podnety, v niektorých prípadoch, v dôsledku zvýšenej bronchiálnej hyperreaktivity.

Etiológie zápalu priedušiek

Pôvodca asi 200 vírusov a 50 druhov baktérií. Väčšina zo všetkých - je parainfluenzy vírus chrípky, respiračný syncyciálny vírus (RS vírus), adenovírus, vírus osýpok, atď .. Pôsobením vírusov pripojených bakteriálnu flóru (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus). Dôvodom môže byť bronchitída fajčenie, dym inhalácie, cementový pecné prach, rôzne alergény.

Patogenéza bronchitídy

Etiologické faktory spôsobujú epiteliálne deskvamácia, bunkovú infiltráciu, epiteliálne nekrózu, sekréciu hlienu, fibrín výpotok. V dôsledku týchto zmien je porušenie elastických štruktúr a svalových buniek, vývoja granulačného tkaniva, zúženie priesvitu priedušiek a priedušničiek. Pri chronickej bronchitídy dochádza fibrózu, sklerózu a bronchiálna skreslenie. Chronická bronchitída je primárne a sekundárne (cystická fibróza, bronchopulmonálna malformácie, ciliárne dyskinéza syndróm imunodeficiencie, atď ..).

klasifikácia bronchitídy

Akútny zápal priedušiek (Gotra jednoduché bronchitídy, akútnej obštrukčnej bronchitídy, akútna bronchiolitída, opakujúce sa zápal priedušiek), chronickej bronchitídy, akútnej a chronickej bronchiolitídy obliterans.

Klinické príznaky a prejavy zápalu priedušiek u detí

Klinické prejavy akútnej bronchitídy: kašeľ, najprv za sucha, potom za mokra, jemný syndróm intoxikácie, suché alebo riznomihurtsevi šelesty skrz pľúca, žiadny dôkaz obštrukcie dýchacích ciest a emfyzému, zvýšenú bronchiálnu a vaskulárne vzor, ​​rozmazané, a intenzita koreňa pľúc na röntgenovom snímku.

Klinické prejavy akútnej obštrukčná bronchitídaa: suchý, paroxyzmálna kašeľ, podlhovasté pískanie exhaláty, suché, sipot alebo vlhké chrôpky, príznaky respiračného nedostatnosti obštrukčné typu, syndróm mierne intoxikácie, príznaky rozdutie pľúc, zlepšenie transparentnosti pľúcneho tkaniva, nízke stojace kupola bránice, horizontálne umiestnenie okrajov simecheskoe amplifikácie broncho-cievne vzor na röntgenovom snímku hrudníka.

Klinické príznaky akútnej bronchiolitídy: príznaky respiračného zlyhania označeného stupeň obštrukčnej typu, intoxikácia syndróm, príznaky rozdutie, emfyzematóznych expanzia pľúcnom tkanive, nízke obsadenie clony, horizontálne stojatých okrajov, symetrické zosilnenie bronchoalveolárnej -sosudistogo vzoru pred tesniace bronchiálna na hrudníku rádiografiu.

Klinické príznaky recidivujúce bronchitídy: Jednoduché alebo recidivujúce obštrukčná bronchitída 4 alebo viackrát za rok po dobu 2 rokov alebo dlhšie, je doba trvania každej opakovanie viac ako 3 týždne, alebo syndróm mierne nijaký intoxikácie, klinické a rádiologické rysy jednoduchého alebo obštrukčnou bronchitída.

Klinické príznaky chronickej bronchitídy: kontinuálne kašeľ s produkciou hlienu, stabilitu fyzických zmien v pľúcach, prítomnosť intoksikatsionnogosindroma, prítomnosť na endobronchitis bronchoalveolárnej scopic vyšetrovanie, bronchiálna deformácii pri bronhograficheskom štúdie.

Akútne a chronické obliterujúcej bronchitída sú vírusové a immuno-patologické genéza. Vyznačujúci sa tým, závažná v 50% prípadov končí fatálne.

Liečba bronchitída u detí

Deti s bronchitídou majú tendenciu odísť z domova. Bronhioliomt pacienti, obštrukčná bronchitída s príznakmi dychovej nedostatočnosti 2 a 3 stupne hospitalizovaných. Potrebuje pokoj na lôžku pri horúčke 2-3 dni po ňom, potom jemne. Odporúča výhodou lakto-vegetariánska strava okrem pretlakov, extraktov a obligátne alergény. Zobrazené dostatočné pitie (1,5 krát vyššia ako denná normu veku).

Spočiatku, chorobné zobrazuje antivírusovej (interferón viferon - 1,2,3,4 gripferon, Alguire, Rimantadine, tamaflyu, arbidol, amiksin, firazol atď ..). Ak PC-bronchiolitída použitý ribavirín ako aerosól (20 mg na kg za deň).

Antibiotická liečba sa odporúča v prvom roku života, závažného ochorenia s výraznou syndrómu intoxikácie a známky dychovej tiesne. Ukazujúci penicilíny a makrolidy. Ako liečivá, ktoré skvapalní spúta používajú mukolytiká, proteolytické enzýmy, byliny. Najúčinnejšia mukolytiká je acetylcysteín, Brómhexín karbotsistsein, ambroxol. V prípade suchých bolestivý kašeľ hysterických použitie proti kašľu liekov s akčným (glikodin, sinekod). Široko odporúčaná aerozoleterapiya, rozptýlenie terapiu. Pre boj s obštrukčnej syndróm použitej bronchodilatanciá (salbutamol, aminofylín, Flomax, fenspirid, Spiriva) Instar. V ťažkých zobrazených glukokortikoidy. Zobrazené kyslíkovú terapiu, fyzioterapiu: elektroforéza, inductothermy, UHF, ozocerite a para-finoterapiya et al ..

Liečba recidivujúce a chronickej bronchitídy obzvlášť To zahŕňa rozšírené používanie antibakteriálne terapiu. Pri chronickej bronchitídy ukazuje priradenie širokospektrálne antibiotiká príslušných patogénov. Veľká pozornosť je potrebné venovať obnove kanalizačného funkcie priedušiek, zvýšenou reaktivitou, rehabilitácia chronické ohnísk nákazy, a to najmä z nosa a rotačným hltana, ktorá zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov do dolných dýchacích ciest. V ťažkej chorobe a bez efektu liečby je zobrazený bronchoskopickom nastavenie.