Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)

Pacient vyšetrenie plán Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)

Ak je pacient bezdôvodné zvýšenie jedného alebo skupinu lymfatických uzlín, ktoré nemajú tendenciu vracať sa behom 2 týždňov, bezbolestné, nie spájkované dohromady a okolité tkanivá - v týchto prípadoch je pacient, ktorý potrebuje špeciálne vyšetrenie. Je nutné, aby analýza periférnej krvi, v ktorej vykazujú leukocytóza, mierny posun vľavo mierny eozinofília, absolútna lymfopénia, zvýšené SCHAUB. Ďalším zástupcom biopsia lymfatické uzliny alebo chorého tkaniva. Ak sú pevné nádory mediastinálneho na možný výskyt život ohrozujúcich respiračných ochorení lymfatických biopsia uzla sa vykonáva v miestnom znecitlivení alebo po predchádzajúcej liečbe kortikosteroidmi.

Výskum vykonávaný cytologické tkaniva (nádory), vytlačí Histologické imunogistologichno. Odporúča sa potvrdiť histologickú referenčné diagnóza laboratórium.

Pre určenie stupňa spôsobu, ktorý určuje množstvo chemoterapie nevyhnutné vykonať tieto štúdie:

- Starostlivé vyšetrenie všetky potrebné dokumentácie lymfatických uzlín, ktoré sú hmatateľná, s ohľadom na ich presnej lokalizácii a rozmerov v palcoch, pečeň a veľkosti sleziny, štúdie nosohltana oblasť (Waldeyer kruh);

- Sonografia periférnych lymfatických uzlín (vrátane krčných, supraklavi- kulární, axilárne, ingvinální), mediastíne a brušnej (pečeň, slezina, para-aortálnej, ileocekálnej lymfatické uzliny);

- Röntgen hrudníka v 2 výstupkami;

- počítačová tomografia hrudník;

- Počítač alebo nukleárnu magnetickú tomografia alebo sonografického všetky klinicky postihnutých oblastí ako základ pre plánovanie rádioterapie a hodnotenie terapeutickej odpovede;

- Laboratórne: úplný krvný obraz, koagulácie, stanovenie hladiny ALT a AST, gamaglutamyltransferázy, alkalickej fosfatázy, laktát dehydrogenázy, kreatinínu v sére;

- Serológia - diagnostika vírusov (vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus, herpes komplex, HIV), toxoplazmóza, kandidóza, aspergilóza;

- Elektrokardiografie, echokardiografia.

Stanovenie klinickej fáze

1. Zvýšenie jednou alebo dvoma susediacimi skupinami lymfatických uzlín.

2. Zvýšenie v dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín na jednej strane membrány.

3. Zvýšená lymfatické uzliny na oboch stranách membrány.

4. Zapojenie do patologického procesu, okrem lymfatických štruktúr, non-lymfoidných orgánoch.

V závislosti na neprítomnosti (A) alebo v prítomnosti (B) od príznakov intoxikácie (horúčka, potenie, najmä v noci, chudnutie, svrbenie), každá fáza je rozdelená do dvoch podskupín.
Princípy liečby Hodgkinovho lymfómu a non-Hodgkinov lymfóm

Liečba pacientov s Hodgkinovou chorobou sa vykonáva metódami chemoterapiou a rádioterapiou. Vytesnenie chemoterapie závisí od klinického štádiu procesu. Príkladom môže byť DAL-HD-90. (Deutshe - Arbeitsgemeinschaft-Leukamief orsehung Hodgkinov "choroby) Keď I a IIA štádiách dievčatá sa 2 liečbu podľa schémy Orr (onkovin (vinkristín), prokarbazín, prednizón, adriamycín) alebo radiačnú terapiu . Keď lib, a lila etapa - 2 predmety protokol Orr a 2 kurzy protokol Bohužiaľ (cyklofosfamid, onkovin, prednizón, prokarbazín) a rádioterapiou pri IIIV a štádium IV - .. 2 predmety Orr a 4 chody Bohužiaľ a rádioterapiu chlapci i a II, v kroku a sa pripraví podľa schémy liečby Oera (onkovin, etopozid, prednizolón, adriamycín). prokarbazinové ak E th fáza sa nepoužíva z dôvodu jeho negatívneho vplyvu na spermatogenézy. Keď IIB, SHA, III B a IV terapie stupňa uskutočňované ako a dievčatá. po chemoterapii predmetov nutne vykonáva ožarovanie.

Non-Hodgkinov lymfóm u detí majú generalizovaná charakter choroby, často komplikovaný proces leukemization, centrálny nervový systém, tak, že vo všetkých prípadoch použitie intenzívnych kurzov chemoterapie, ako aj podporou a symptomatickú liečbu.