Predčasne narodené deti: kŕmenie a starostlivosť o predčasne narodených detí

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie, nedonosené dieťa sa narodilo pred 37 dokončených týždňoch tehotenstva alebo pred 259 dňami, vylúčený z prvého dňa posledného menštruačného cyklu. Pojem zahŕňa aj predčasne narodených detí antropometrické ukazovatele (telesná hmotnosť menej ako 2500 g, dĺžka je menšia ako 45 cm), morfologické a funkčné vlastnosti nezrelosti.

Hlboký predčasné dieťa je považované za veľmi nízkou hmotnosťou (menej ako 1,500 g), extrémne predčasne - s hmotnosťou nižšou ako 1000 g (veľmi malej hmotnosti). Plodom je považovaný za potratu počas tehotenstva menej ako 22 týždňov. a hmotnosť menšiu ako 500 g, po dobu 7 dní (6 dní 23 h 59 min), potom - novorodeniatko.

U predčasne narodených detí je charakterizovaná: Hlava je veľký vzhľadom k telu z dôvodu prevahou lebky nad tváre, lebečných kostí sú mobilné, ľahko prejsť na seba, podkožného tkaniva zle vyvinuté a takmer chýba, pupočnej krúžok je umiestnený pod stredným bodu telesa, významný rozdiel grécki, nohy sú krátke, kože hyperémia, husto pokryté primárny vlasy, labia popísané malé akt, chýbajúce semenníky v miešku, mäkké, ľahko ohýbať alebo narovnal, alebo narovnal pomaly ušnice, prsia tj hmatateľné existujú v koži jediného open bočných fontanelami atď žiadne záhyby .. Na určenie zhody s morfologickú a funkčné prijať novonarodené gestačný vek pomocou Dubovica tabuľky.

Stanovenie stupňa nezrelosti o novorodenca

V závislosti na telesnej hmotnosti a gestačného veku detí, sa navrhuje vyčleniť 4 nedonosených stupňov: i. Stupeň - hmotnosť 2500-2001 g, 35-37 týždňov veku plodu, II stupňa - 2000-1501 gramov hmotnosti, gestačný veku 32-34 týždňov. stupeň III -1500-1001 g, gestačný vek 29-31 týždňov., IV stupeň -1000 g alebo menej, gestačný vek 28 alebo menej.

Na diagnostiku prenatálnej podvýživou u predčasne narodených detí pohodlný spôsob účtovania deficitu telesnej hmotnosti v súlade s gravidity. Normy prijať dolná hranica. V 26 týždňoch tehotenstva hmotnosť 850-1270 g, 27 týždňov - 950 - 1450 g, 28 týždňov - 1000-1560 g, 29 týždňov - 1050-1720 g, 30 týždňov - 1200-1800 g, 31 týždňov - 1400-1800 g, 32 týždňov - 1500-2200 g, 33 týždňov - 1600-2200 g, 34 týždňov - 1800-2350 g, 35-36 týždňov - 2000-2600 gramov alebo viac, 37 týždňov - 2300-2600 gramov alebo viac. Nedostatok pôrodná váha 10-19% - Aj štúdia, 20-29% - II stupeň 30% a stupeň podvýživy-III.

Strata počiatočnej telesnej hmotnosti a zrelosti určuje vonkajšie podmienky. Dojčatá s nízkou pôrodnou hmotnosťou chudnutie trvá až 8-10 dní života a je 10-12% originálu. Obnovil to iba 18-20 dní života. Prechodné hyperbilirubinémia pozorovala u 90% predčasného novorodenca a poškodenia CNS vyskytuje v nízkej koncentrácii nepriameho bilirubínu (100-170 mikromol / L). Telo termoregulácie u predčasne narodených detí je nedostatočná, často pozorovaná hypotermia, reflexy chýbajúce alebo potlačené, nerozvinutých všetkých orgánových systémov (kardiovaskulárne, respiračné, tráviace, imunitný a ďalšie.). Deti často vyvinú hypoglykémia, hypoproteinémia, hypocholesterolemie.

Starostlivosť a kŕmenie predčasne narodených detí

Prevencia podchladenia: stôl s ohrevom na pôrodnej sále, vyhrievané plienok, dojčenských inkubátorov a lôžok s možnosťou vykurovania, teplota v pôrodnej sále 24 0 C. Kúpať sa vaše dieťa začať 2-3 týždne v prítomnosti lekára.

Spôsob kŕmenia vybraná jednotlivo: pomocou katétra (jednotlivo alebo kontinuálne klesá) matiek kŕmenie z fľaše, parenterálnej (plné, čiastočné). Prvé kŕmenie podávané 6-8 hodín a menej zrelých - po dobu 10-12 hodín, a telesnej hmotnosti nižší ako 1000 g - 24 hodín. Kŕmenie frekvencia: katétrom 6krát z fľaše - 7-10 krát. S jedným katétra množstvo materského mlieka pre jedno kŕmenie je nasledujúci: deň 3 kg hmotnosti. Denné množstvo mlieka, ktorá sa rovná 10 dní: (N 10) Číslo set gramov hmotnosti.