Laryngeálne maska ​​v detskej anestézii

Hlavnou úlohou anesteziológ - bezpečnosť pacienta, a to nielen v priebehu chirurgického zákroku, ale aj v budúcom postanesthetic a pooperačnom období mimo ľudského vedomia skrze zásahu a chráni ho pred operačným zranenia. V súvislosti s týmto arzenálu anestéziológ by mala zahŕňať veľké množstvo výrobkov, nástrojov a techník, ktoré by umožnili vykonať adekvátne anestézie.

V detskej anestézii, kedy je pacient mimo vedomia, musí byť nutne veľmi dôležitá je otázka výberu prostriedkov na udržanie priechodnosti dýchacích ciest dieťaťa.

V záujme zachovania priechodnosti dýchacích ciest, sa zvyčajne používa:

• tvárové masky;

• laryngeálne maska;

• endotracheálnej trubice.

Medzi existujúcimi metódami ochrany dýchacích ciest u pediatrickej anestéziológie vždy dominovala endotracheálnu trubicu a tvárovú masku. Hoci endotracheálna intubácia je považovaná za zlatý štandard pre zabezpečenie dýchacích ciest a dostatočné vetranie, jeho realizácia vyžaduje veľké skúsenosti a zručnosti v anestéziológ. Okrem toho, že osoba musí byť vždy pripravený k rôznym komplikáciám počas operácie a po nej. Najmä použitie endotracheálnej trubice môže viesť k reakcii hyperdynamická kardiovaskulárneho systému, mukociliárna dysfunkciou, produkcia spúta, vývoj hltanu, hrtanu, priedušnice v pooperačnom období.

Laryngeálne maska ​​v detskej anesteziológie, aby sa zabránilo podobným problémom. Jedná sa o alternatívu k použitiu ako endotracheálnej trubice a potrubia. Ale laryngeálne maska ​​sa používa v detskej anestézii s opatrnosťou, najmä u malých detí.

Nedávne výsledky ukazujú, že spôsob uplatňovania laryngeálne masky u detí s rôznymi chirurgickej patológie je adekvátne a bezpečné pre chirurgické výkony. Okrem toho môže byť alternatívou k intubácii a používanie tvárových masiek.

Dôležitou podmienkou pre využitie laryngeálne masky - správna voľba veľkosti, od prvého do štvrtého. Tento problém môže spôsobiť určité problémy, ako je vedený výhradne v malej hmotnosti pacienta, nie je vždy možné. Hmotnosť deti niekedy nezodpovedajú ich veku. To znamená, že určité množstvo laryngeálne masky nemusí byť vhodné pre hmotnostnú kategóriu. Že tento problém je veľkou prekážkou širšieho šírenia hrtana masky dýchacích ciest v pediatrickej anesteziológie.

Použitie laryngeálne masky má svoje výhody aj nevýhody. V porovnaní s celotvárovou maskou uľahčuje zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest bez toho, aby sa uchýlil k použitiu kanála. V rovnakej dobe, hands-anestéziológ oslobodená, možno ľahšie evidovať, sledovať, zavádzať lieky.

Vzhľadom k hrtanu maskovať zníženie znečistenia ovzdušia na operačných sálach párov inhalačných anestetík.

Nevýhody laryngeálne maska ​​spočíva v tom, že spôsob jeho formulácia je viac invazívne, rovnako ako anestéziológ musí mať určité zručnosti. A riziko poranenia dýchacích ciest pri využívaní laryngeálne masky je vyššia ako pri použití masky.

Ak porovnáme hrtana masky dýchacie cesty pomocou endotracheálnej trubice, je možné pozorovať pri menej invazívne inscenácie hrtanu masiek, rovnako ako nižšie riziko hrtanovej trauma a zubov, bronchospazmus a laryngospazmu. Okrem toho, LMA nevyžaduje podávanie myorelaxancií a poskytuje menšiu hĺbku narkózy a menej času na jeho inštaláciu. Nevýhody pomocou laryngeálne masky je udržať pravdepodobnosť ašpirácie, čím sa zvyšuje riziko znečistenia vzduchu na operačnom sále. Navyše tým, že zmena polohy tela pacienta počas chirurgického zákroku, je lepšie použiť intubáciu.

Laryngeálne maska ​​sa odporúča odstrániť potom, čo príde kompletnú obnovu a reštaurovanie tónu pacienta. Ale ukázali nedávne štúdie, ktoré odstránením laryngeálne masky najlepšie počas spánku lieky, po obnovení dostatočne nezávislá na dýchanie pacienta.

Pri voľbe medzi laryngeálne masky, tvárové masky a odborník endotracheálnej trubice musí byť v každom prípade posúdiť výhody a nevýhody všetkých týchto prostriedkov zachovanie priechodnosti dýchacích ciest bezpečnostného celkovej anestézii.