Hydronefróza, koncepcia, príčiny a liečba chorôb
vsebina
obsah:
- dôvody
- stupeň hydronefrózy
- klinika
- diagnostika
- komplikácie hydronefróza
- liečba hydronefrózy
- výhľad
- prevencia
Hydronefróza - Ochorenie obličiek charakterizované rozšírenie obličkovej panvičky a jeho poháre vzhľadom k tomu, že odtok moču je narušená, a v dôsledku vyššie uvedených faktorov, vzniku obličkových tkanív atrofiu. je ovplyvnená jedna oblička (v zriedkavých prípadoch, postihuje obe obličky).
dôvody
Príčiny rozvoja hydronefrózy, delí na:
- vrodený (Patológia obličiek parenchýmu, stenóza močovodu, kompresný ventil sliznice). Z týchto dôvodov pre rozvoj primárnej hydronefrózy.
- nadobudnutý (Nádory močového systému traumy, oklúzia močový kameň). Tieto dôvody sú sprevádzané rozvojom sekundárneho hydronefróza.
Tiež, obličiek hydronefróza môže byť rozdelený do aseptickej (príčina infekcie nie je), a infikované.
Ochorenie sa môže objaviť u ľudí rôznych vekových kategórií. Hydronefróza dojčatá a obličky hydronephrosis u detí je primárna charakter, a je založený na abnormality obličiek alebo jeho plavidiel. Hydronefróza u dospelých, rovnako ako hydronefróza počas tehotenstva sú druhotné.
stupeň hydronefrózy
Niekoľko odlišných stupňa hydronefrózy:
- trieda I vyznačujúci sa tým mierne zvýšenie veľkosti obličiek a obličkovej nepatrnej pretiahnutie lohanki- obličkovej parenchým zachovaná
- trieda II rozvoj hydronefrózy je charakterizovaný vyšší než prvý výkon, rozšírenie obličkovej panvičky a funkcie chashechek- porušenie obličiek, obličkovej začína parenchýmu atrofia
- trieda III vyznačujúci sa významné zvýšenie veľkosti obličiek, významné zníženie hodnoty filtračnej kapacity, progresívna atrofia parenchýmu.
- IV stupeň To sa prejavuje v úplnom rozpore s funkciou obličiek a celková atrofia parenchýmu.
klinika
hydronefróza Clinic sa skladá z niekoľkých príznakov:
- bolesť. Je to trvalá, nezávisle od polohy tela alebo dennej doby. Bolesť je jednostranný (obojstranný proces sa vyvíja vo veľmi zriedkavých prípadoch), v závislosti od druhu obličky postihnutého.
- Prísada krvi v moči. V počiatočných štádiách ochorenia v moči je možné detekovať iba hematúria. V prípade, že choroba postupuje, bude moču sa stanoví už hematúria
- teplota. Nestály symptóm sa prejavuje iba v prípade infekcie pristúpenia.
- zvýšiť krvný tlak.
- U detí sa príznaky sú pridané k vyššie uvedenému nevoľnosť, vracanie, dyspepsia príznaky, močových ciest príznaky infekcie.
diagnostika
Diagnóza hydronephrosis vychádza ako z laboratória a inštrumentálnych metód, ale predovšetkým k diagnostike ochorení a dátový dotazovanie všeobecne vyšetrenie.
Ak sa vezme história bude pacient sa sťažuje na bolesť v pása a oligúria (znížené vylučovanie moču) alebo anúria.
V prípade, že ochorenie je jasne vyjadrené vizuálne vidieť nádorové výčnelok v bedrovej oblasti. Hmatateľné tápal zaoblené vzdelanie, bolestivé na pohmat a bicie nástroje (kladná príznakov Pasternatskogo).
K diagnostike obličiek hydronefróza laboratórnych metód, by mali byť uprednostňované pre analýzu moču. V skorých štádiách ochorenia, táto analýza málo informácií, však, s progresiou ochorenia je krv v moči (mikro alebo hrubou hematúria) .V bude pozorovaný biochemická analýza krvi zvýšenie metabolizmu dusíka.
Z inštrumentálnych metód bude najviac informatívny ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Táto metóda môže byť diagnostikovaná Hydronefróza vývoj plodu obličiek už na dobu 20 týždňov. Následne sa táto metóda sa používa k diagnostike obličiek hydronefróza u detí aj u dospelých. Pri ultrazvuk odhalil nárast v obličke, jeho pretečeniu kvapaliny.
Z rádiografického metódy používané prostý röntgen a intravenózne urografii. môže byť posúdená na základe týchto metód na stupeň zničenie parenchýmu obličiek, filtračné schopnosti obličiek a identifikovať vývoj príčiny hydronefróza.
komplikácie hydronefróza
Keď je neskoré diagnóza hydronefrózy, choroba môže byť komplikovaná vývojom zlyhanie obličiek (Pretože obličky sú schopné odfiltrovať a odstránenie toxických látok z tela, dochádza intoxikácia produkty metabolizmu dusíka, a výsledkom bude smrť).
Hydronefróza počas tehotenstva je príčinou predčasného ukončenia tehotenstva (ako sa môže vyvinúť pyelonefritídu, a to je absolútna kontraindikáciou pre pokračovanie tehotenstva). Ak je proces je v ranej fáze a je to jednostranný, možno na liečbu ochorení s pokračujúcim tehotenstvom.
Keď hydronefróza, tvorba obličkových kameňov. Tieto kamene môžu viesť ako k rozvoju pyelonefritídy a slzných panvičky alebo močovodu a rozvoj flegmóna perirenálne tkaniva alebo sepsa.
Keď nadmerný prepad vylučovanie obličkami možné jeho prasknutie s následným rozvojom sepsy.
liečba hydronefrózy
Liečba hydronefróza je rozdelená na lekárske a chirurgické.
U detí s včasnou diagnostiku a príslušné predpísanej liečby môžu liečiť obnovenie funkcie obličiek.
konzervatívnej liečby môže byť účinný u pacientov s ochorením v skorých štádiách, nie je poškodenie obličiek. Zobrazené lieky, ktoré znižujú krvný tlak, protizápalové lieky. Zvyšok operatívne liečbe hydronefrózy.
v prevádzke Hydronefróza zameraný na obnovenie funkcie obličiek a štruktúru. Široko laparoskopická rekonštrukčnej chirurgie na obnovenie prietoku moču cez postihnutého močovodu alebo obličkovej panvičky. Keď rozvinuté striktúry močovodu sa vykonáva balónkové dilatáciu alebo zavedenie stentu a močovodov.
Prevádzka je možný aj endoskopicky. Takéto operácie sú anemických, asepticky, ale ich použitie je obmedzené prerazenie močovod alebo katétra v močovodu.
V havarijnom stave je ukázané pacientov prekryvnej NEFROSTOMIE na obnovenie prietoku moču. Ak nemôžete obnoviť funkciu obličiek (prasknutie obličiek, atrofiu viac ako 80% parenchýmu) sa uchýlili k odstráneniu obličky. V prípade, že pacient neoperabelen na zmiernenie jeho stav a predĺženie životnosti je možné použiť dialýzu.
Účinná liečba hydronefrózy je nutné dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom soli.
Ak je choroba komplikovaná pridaním infekcie, je vhodné antibiotiká.
výhľad
Počasie v hydronefróza je všeobecne výhodný (za podmienky, že táto choroba bola diagnostikovaná včas, terapie bol menovaný čas a atrofia parenchýmu nie je uchopiť celý objem obličky). V takom prípade môže byť plne rehabilitovaný v plnej miere obnovená postihnutia. V prípade úplného atrofia parenchýmu obličiek zlou prognózou.
prevencia
Špecifická prevencia hydronephrosis neexistuje. Ak chcete zabrániť rozvoju choroby môže byť včasné vyšetrenie a konzultácii s urológom.
- Hurt obličky - liečiť!
- Hydronefróza
- Zvýšenie obličkovej panvičky
- Hydronefróza
- Čo je čiastočné zdvojenie ľavej obličky?
- Hydronefróza u plodu
- Príprava na ultrazvukovom vyšetrení obličiek
- Dôvody, ktoré ťahá obličku
- Problémy s obličkami a symptómy
- Príznaky a liečba obličiek hydronefrózy u detí
- Príznaky a príčiny ochorenia obličiek
- Spôsoby liečenia detské hydronefróza
- Hydronefróza u novorodencov
- Hydronefróza počas tehotenstva
- Symptómy hydronefrózy u tehotných žien
- Obličky hydronefróza: Liečba
- Hydronefróza pravej obličky: Typy, príznaky, liečba
- Príčiny a liečba hydronefróza ľavej obličky
- Hydronefróza, pravá, ľavá oblička: príčiny, liečba, komplikácie
- Malformácie obličiek osoby
- Príčiny hydronefróza obličiek