Príčiny a liečba hydronefróza ľavej obličky

Charakteristika hydronefróza a fázy patologického procesu

Výsledný porušenie odtok moču z funkcie obličiek panvice vedie k patologickým zmenám hydrostatický s hypertenziou: rozšírenie vnútornými dutinami obličiek (obličkovej panvičky a šálky), sa stlačenie tkaniva atrofia progresívna renálna parenchýmu, progresívne pokles funkcie obličiek až do úplného jeho stratu - všetky prvky komponenty hydronefróza.

Pri vývoji tohto ochorenia je nesporné, prideliť nasledujúce tituly:

1. 1. stupeň - sa jedná o zvýšenie hydrostatického tlaku a moču panvy roztiahnutie, bez porušenia funkcie obličiek (došlo k miernemu zvýšeniu postihnutej obličky).
2. 2. stupeň - patologický proces naťahovanie postupuje, zapojený obličkovej kalich dôjsť atrofická konverzie renálneho parenchýmu a výrazný pokles funkcie obličiek (zvyšuje obličiek ešte vo veľkosti).
3. Obličkové tkaniva sú nevratné atrofické zmeny, a je v podstate úplnej strate funkcie obličiek - sa vyznačuje stupňom hydronefrózy 3.

Medzi hlavné príčiny hydronefrózy

Podľa etiologických príznaky ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Kongenitálna hydronefróza (vývoj dochádza v maternici alebo priamo pri narodení).
2. Získané hydronefróza (patologický proces sa vyvíja vo fungovaní zdravé obličky).

Jednou z príčin vrodených foriem:

• močová obštrukcia (vrodené);
• anatomické anomálie uretery (inflexné bod, lámanie formy);
• patologické poruchy lumen močovodu na rôznych úrovniach (z obličiek do močovej trubice);
• anomálie renálnej artérie (prstencový tvar lisovacej močovodu);
• zaostávanie vo vývoji močového systému (predčasne narodených detí).

Získané hydronefróza môže byť z dôvodov:

• močový systém nádorové proces alebo priľahlé orgány a tkanivá (vnútorné steny obličiek zahusťovacie alebo štruktúry stlačenie z vonkajšej strany);
• Urolitiáza poruchy deriváciu moču;
• anatomické miesto postihnutých obličiek a močovodu (močovodu krútenie, obličky ptóza);
• traumatická kompresia močových orgánov.

symptomatické príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. Iba sa môže objaviť mierne nepohodlie. Choroba sa v tejto fáze pomáha náhodou odhalí prieskumy spojené s inými chorobami. S progresiou ochorenia a pridružené komplikácie vyvinúť charakteristické príznaky. K dispozícii je dotieravých bolesť a ťažkosti v ľavom hornom kvadrante.

Počas útoku bolesť pozorovať nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, zvýšený krvný tlak. vypúšťanie moču dochádza po meškanie. Po prvé, množstvo zrážok sa znižuje a množstvo objemu moču výrazne zvýšil po útoku. Moč môže byť detekovaná prítomnosť krvi.

diagnóza

Hlavné diagnostické štúdie sú: X-ray diagnostická metóda s kontrastné látky (pre vyhodnotenie funkčnej aktivity v obličkách), ultrazvuková kontrola (poskytuje možnosť určiť rozmery obličiek, obličkovej panvičky, hrúbka tkaniva). Pre dôkladnejšie diagnostické štúdie uchýlili k MRI, rádioizotopom skenovanie, angiografia.

Moderné diagnostické metódy umožňujú detekovať ochorenie dieťaťa na fázach najbližšom období vývoja (vrátane prenatálnom období).

V hydronefróza plod môže byť detekovaný v prvej polovici tehotenstva ultrazvukom, kde sú rozdiely v parametroch obličkovej panvičky (zvýšenie predozadný rozmer, ktorý sa mení v závislosti na čase tehotenstva).

Detekcia ochorenia u novorodencov pomôže vzhľad krvi v moči, čo môže byť jediný detekovateľný symptóm. Tam môže byť zvýšenie v žalúdku, nepokoj, plačlivosť. V každom prípade musí byť konečná diagnóza nainštalovaný na základe objektívnych techník (ultrazvuk, RTG snímok).

liečba

Za počiatočné zmeny, ak sú porušenie nie sú nezvratné a kompenzačné mechanizmy umožňujú normalizovať funkciu obličiek, konzervatívna terapia. Vzhľadom k tomu, liekov používaných symptomatických činidla (analgetiká, protizápalové, hypotenzný). Na liečbu infekčných komplikácií sleduje priebeh antibiotickej terapie.

Pacient je diéta (pozri tabuľku №7 by Pevsner). To poskytuje dostatočný príjem tekutín (až 2 litre / deň) a znížením denného príjmu soli (2-3 g). Odporúča sa používať čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny a cestoviny. Vylúčiť zo stravy bielkovín potravín: mäso, ryby, tvaroh, strukoviny riadu. Zakazujú všetky druhy uhorky, marinády.

Chirurgická liečba je znak väčšinou varhany konzerváciu. V skorých štádiách ochorenia operácii môže obnoviť priechodnosť močových ciest a normalizovať funkciu obličiek. V neskorších fázach pracovať rekonštrukcie obličiek (plast transformácia panvice s uvedenie do pôvodného rozmeru).

Nefrektómie sa vykonáva pri úplnej strate vylučovacej funkcie obličiek, a nie je možné ho obnoviť.