Hydronefróza, koncepcia, príčiny a liečba chorôb

obsah:

• dôvody
• stupeň hydronefrózy
• klinika
• diagnostika
• komplikácie hydronefróza
• liečba hydronefrózy
• výhľad
• prevencia

Hydronefróza - Ochorenie obličiek charakterizované rozšírenie obličkovej panvičky a jeho poháre vzhľadom k tomu, že odtok moču je narušená, a v dôsledku vyššie uvedených faktorov, vzniku obličkových tkanív atrofiu. je ovplyvnená jedna oblička (v zriedkavých prípadoch, postihuje obe obličky).

dôvody

Príčiny rozvoja hydronefrózy, delí na:

1. vrodený (Patológia obličiek parenchýmu, stenóza močovodu, kompresný ventil sliznice). Z týchto dôvodov pre rozvoj primárnej hydronefrózy.
2. nadobudnutý (Nádory močového systému traumy, oklúzia močový kameň). Tieto dôvody sú sprevádzané rozvojom sekundárneho hydronefróza.

Tiež, obličiek hydronefróza môže byť rozdelený do aseptickej (príčina infekcie nie je), a infikované.

Ochorenie sa môže objaviť u ľudí rôznych vekových kategórií. Hydronefróza dojčatá a obličky hydronephrosis u detí je primárna charakter, a je založený na abnormality obličiek alebo jeho plavidiel. Hydronefróza u dospelých, rovnako ako hydronefróza počas tehotenstva sú druhotné.

stupeň hydronefrózy

Niekoľko odlišných stupňa hydronefrózy:

1. trieda I vyznačujúci sa tým mierne zvýšenie veľkosti obličiek a obličkovej nepatrnej pretiahnutie lohanki- obličkovej parenchým zachovaná
2. trieda II rozvoj hydronefrózy je charakterizovaný vyšší než prvý výkon, rozšírenie obličkovej panvičky a funkcie chashechek- porušenie obličiek, obličkovej začína parenchýmu atrofia
3. trieda III vyznačujúci sa významné zvýšenie veľkosti obličiek, významné zníženie hodnoty filtračnej kapacity, progresívna atrofia parenchýmu.
4. IV stupeň To sa prejavuje v úplnom rozpore s funkciou obličiek a celková atrofia parenchýmu.

klinika

hydronefróza Clinic sa skladá z niekoľkých príznakov:

1. bolesť. Je to trvalá, nezávisle od polohy tela alebo dennej doby. Bolesť je jednostranný (obojstranný proces sa vyvíja vo veľmi zriedkavých prípadoch), v závislosti od druhu obličky postihnutého.
2. Prísada krvi v moči. V počiatočných štádiách ochorenia v moči je možné detekovať iba hematúria. V prípade, že choroba postupuje, bude moču sa stanoví už hematúria
3. teplota. Nestály symptóm sa prejavuje iba v prípade infekcie pristúpenia.
4. zvýšiť krvný tlak.
5. U detí sa príznaky sú pridané k vyššie uvedenému nevoľnosť, vracanie, dyspepsia príznaky, močových ciest príznaky infekcie.

diagnostika

Diagnóza hydronephrosis vychádza ako z laboratória a inštrumentálnych metód, ale predovšetkým k diagnostike ochorení a dátový dotazovanie všeobecne vyšetrenie.

Ak sa vezme história bude pacient sa sťažuje na bolesť v pása a oligúria (znížené vylučovanie moču) alebo anúria.

V prípade, že ochorenie je jasne vyjadrené vizuálne vidieť nádorové výčnelok v bedrovej oblasti. Hmatateľné tápal zaoblené vzdelanie, bolestivé na pohmat a bicie nástroje (kladná príznakov Pasternatskogo).

K diagnostike obličiek hydronefróza laboratórnych metód, by mali byť uprednostňované pre analýzu moču. V skorých štádiách ochorenia, táto analýza málo informácií, však, s progresiou ochorenia je krv v moči (mikro alebo hrubou hematúria) .V bude pozorovaný biochemická analýza krvi zvýšenie metabolizmu dusíka.

Z inštrumentálnych metód bude najviac informatívny ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Táto metóda môže byť diagnostikovaná Hydronefróza vývoj plodu obličiek už na dobu 20 týždňov. Následne sa táto metóda sa používa k diagnostike obličiek hydronefróza u detí aj u dospelých. Pri ultrazvuk odhalil nárast v obličke, jeho pretečeniu kvapaliny.

Z rádiografického metódy používané prostý röntgen a intravenózne urografii. môže byť posúdená na základe týchto metód na stupeň zničenie parenchýmu obličiek, filtračné schopnosti obličiek a identifikovať vývoj príčiny hydronefróza.

komplikácie hydronefróza

Keď je neskoré diagnóza hydronefrózy, choroba môže byť komplikovaná vývojom zlyhanie obličiek (Pretože obličky sú schopné odfiltrovať a odstránenie toxických látok z tela, dochádza intoxikácia produkty metabolizmu dusíka, a výsledkom bude smrť).

Hydronefróza počas tehotenstva je príčinou predčasného ukončenia tehotenstva (ako sa môže vyvinúť pyelonefritídu, a to je absolútna kontraindikáciou pre pokračovanie tehotenstva). Ak je proces je v ranej fáze a je to jednostranný, možno na liečbu ochorení s pokračujúcim tehotenstvom.

Keď hydronefróza, tvorba obličkových kameňov. Tieto kamene môžu viesť ako k rozvoju pyelonefritídy a slzných panvičky alebo močovodu a rozvoj flegmóna perirenálne tkaniva alebo sepsa.

Keď nadmerný prepad vylučovanie obličkami možné jeho prasknutie s následným rozvojom sepsy.

liečba hydronefrózy

Liečba hydronefróza je rozdelená na lekárske a chirurgické.

U detí s včasnou diagnostiku a príslušné predpísanej liečby môžu liečiť obnovenie funkcie obličiek.

konzervatívnej liečby môže byť účinný u pacientov s ochorením v skorých štádiách, nie je poškodenie obličiek. Zobrazené lieky, ktoré znižujú krvný tlak, protizápalové lieky. Zvyšok operatívne liečbe hydronefrózy.

v prevádzke Hydronefróza zameraný na obnovenie funkcie obličiek a štruktúru. Široko laparoskopická rekonštrukčnej chirurgie na obnovenie prietoku moču cez postihnutého močovodu alebo obličkovej panvičky. Keď rozvinuté striktúry močovodu sa vykonáva balónkové dilatáciu alebo zavedenie stentu a močovodov.

Prevádzka je možný aj endoskopicky. Takéto operácie sú anemických, asepticky, ale ich použitie je obmedzené prerazenie močovod alebo katétra v močovodu.

V havarijnom stave je ukázané pacientov prekryvnej NEFROSTOMIE na obnovenie prietoku moču. Ak nemôžete obnoviť funkciu obličiek (prasknutie obličiek, atrofiu viac ako 80% parenchýmu) sa uchýlili k odstráneniu obličky. V prípade, že pacient neoperabelen na zmiernenie jeho stav a predĺženie životnosti je možné použiť dialýzu.

Účinná liečba hydronefrózy je nutné dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom soli.

Ak je choroba komplikovaná pridaním infekcie, je vhodné antibiotiká.

výhľad

Počasie v hydronefróza je všeobecne výhodný (za podmienky, že táto choroba bola diagnostikovaná včas, terapie bol menovaný čas a atrofia parenchýmu nie je uchopiť celý objem obličky). V takom prípade môže byť plne rehabilitovaný v plnej miere obnovená postihnutia. V prípade úplného atrofia parenchýmu obličiek zlou prognózou.

prevencia

Špecifická prevencia hydronephrosis neexistuje. Ak chcete zabrániť rozvoju choroby môže byť včasné vyšetrenie a konzultácii s urológom.