Spinálnej stenóza

definícia
Zmenšenie priemeru chrbticového kanála, to je zúženie, ktorý sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí žili šesťdesiatimi rokmi. Medzitým podpíše stenóza môže dôjsť u mladších, ak majú jeden alebo viac stavcov chrbtice súčasnej vrodenej hypoplázia diery. Najčastejšie spinálnej stenóza sa prejavuje tým, bolesti v chrbte a nohách, ku ktorej dochádza pri chôdzi alebo zvýšená.

Vo väčšine prípadov, spinálnej stenóza, spinálnej dochádza na lumbálnu úrovni, a veľmi luminální zúženie chrbticového kanála môžu byť spôsobené nádoru, herniated disk zranenia, artróza z plôšok kĺbov, zhrubnutie žltého väzu, rast osteofytov, spondylolistézou, disk výčnelok a rad ďalších dôvodov.

V mladom veku spinálnej stenóza môže dôjsť pri vrodenej hypoplázia hrudnými stavcami otvorov. Zúženie chrbticového kanála je plný podráždenie a kompresiou nervových koreňov, čo spôsobuje dysfunkciu nervov a výskytom symptómov. Ak je zúženie znížený prísun živín a kyslíka do miechy. Počas cvičenia, chôdzi alebo behu, miecha nervové bunky potrebujú aktívnejšiu dodávky kyslíka a živín, ktorá sa vyskytuje stenóza, pretože výkonnosť prietok krvi nie je schopný zvýšiť nervových buniek podľa potreby. Zvýšený tlak v chrbticového kanála spôsobí stlačenie ciev. miechové ischémia vyvoláva bolesť a slabosť končatín. Kým spinálnej stenóza môže objaviť v každom chrbtice, najčastejšie je lokalizovaná v bedrovej oblasti.

príznaky

Hlavnými príznakmi sú chrbticový kanál stenóza bolesti, slabosti a tiaže v nohách a pasu, ktoré sa objavujú pri dlhšom státí či chôdzi. Krátky odpočinok umožňuje zbaviť sa týchto príznakov.

Predbežná diagnóza lekár rozhodne po výsluchu o pacientovom stave, inšpekcie a palpácia častí tela, kde je znecitlivenie, bolesť a slabosť. Miera chrbticovej operácie šnúru umožňuje meranie citlivosti kože, štúdium šľachových reflexov, svalovej sily. Objasniť rad príznakov, lekári používajú špeciálne testy, a to najmä, môže vás požiadať, aby ste ísť na noskahskah a na päty.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva s pomocou ďalších inštrumentálnych metód. Účelovo rádiografiu a magnetická rezonancia chrbtice, ale niekedy vyžaduje vykonávanie Multispirální počítačová tomografia (CT).

Liečenie spinálnej stenóza

Chirurgická liečba tohto ochorenia nie je vždy priradená. V počiatočných fázach, a so stredne závažné symptómy spinálnej stenóza liečených konzervatívne pomerne účinne. Liečba zahŕňa lieky, fyzikálnej terapie a epidurálnej a steroidy. V tomto prípade sa zavádza masáž v epidurálnom priestore v chrbticovej kanál stenóza zóny riešenia glukokortikoidu hormóny sú, napríklad Diprophos alebo Kenalog. Mechanizmus účinku a zníženie bolesti tu je znížiť miestne opuch a zápal v oblasti kompresie nervových štruktúr. Glukokortikoidu hormóny sú často používané v spojení s lokálnymi anestetikami, rýchlo, aj keď krátko, uľavuje od bolesti. Na druhej strane, vývoj účinku glukokortikoidov hormónov je oveľa pomalší, ale trvanie účinku môže byť až jeden mesiac. Bohužiaľ, epidurálna steroidné účinné iba pre polovice pacientov, okrem toho, v tomto spôsobe je možnosť komplikácií, a preto sa používa iba pri nízkej účinnosti iných metód konzervatívnej terapie.

Chirurgická liečba predpísaný neustále zvyšuje slabosť a bolesť v nohách, a to až do neznesiteľnej bolesti, ako aj pri poruchách vyprázdňovania a močenia.

Chirurgická operácia chrbtice je veľmi traumatizujúce a perzistentné a s vysokou prevádzkovou a anestetických neurochirurga pacienta riziko by malo veľmi starostlivo zvážiť pozitívne a negatívne faktory, s ohľadom na nutnosť chirurgického zákroku.

Hlavným cieľom je zastaviť prevádzku kompresia nervových koreňov do chrbticového kanála, ktorý odstránil oblúku stavca, osteofyty do chrbticového kanála, zväčšenej Fazetovaná kĺby.