Stenóza aorty výtoku - diagnostika a liečba

Zmeny v aortálnej chlopne a priľahlé oblasti ľavej komory a vzostupnej aorty, ktoré bránia odtoku krvi z ľavej komory.

Tieto typy obmedzenia:

1) ventil - časté dvohstulkovim zvyčajne spojená s aortálnej chlopne;

2) subvalvulárnou - zúženie alebo membránové Fibre-svalová tunela;

3) supravalvulárna - často v podobe presýpacích hodín (fibróza vnútorný obal aorty) môže zaujímať dlhý segment vzostupnej aorty, z dôvodov - Williams syndróm, kongenitálna rubeoly.

príznaky: Závisí na stupni stenózy a nie je výrazne odlišná od príznakov u pacientov so získanou formou ochorenia. Keď subvalvulárnou zúženie hlasný hluk vyhodenie systolický dunenie pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti (s významnou stenózou), diastolický šelest aortálna nedostatočnosti (často). pri supravalvulárna zúženie zmeny podobné, ale zvyčajne sú bez ďalšieho diastolického hluk zosilnený rozstupom dôrazom II v dôsledku zvýšeného tlaku v aorte stenózy pred, veľmi expresívne hluk ožarovanie a "mačacie pradenie" v krčnej tepny, alebo telesistolichny holosystolický hluku spojené s periférnou stenózy pľúcnice.

Typický zdvih: stenóza ventil postupuje k významných nedostatkov (najmä v prípade, vyvíja kalcifikácii ventilu, zvyčajne po dosiahnutí veku '60) a neschopnosť k rozšíreniu aorty (stratifikácia rizika), ktorý vyžaduje chirurgickú liečbu. Membranózna subvalvulárnou stenóza a stenóza supravalvulárna progresívne a viesť k nedostatku aortálnej chlopne. Tunel zúženie je zvyčajne významná a vyžaduje chirurgický zákrok. Zvýšené riziko infekčné endokarditídy.

diagnóza: najmä na báze echokardiografické štúdie a diferenciálnej diagnóza zahŕňa samostatné morfologické formy ochorenia.

Liečba stenózou cieľového oddelenia ľavej komory

Ak sú subjektívne symptómy a priemerná tlakový spád pri štúdiu Doppler 50 mm Hg. Art. chirurgická liečba. Pacienti s výrazným nedostatkom asymptomatických vyžadujú individuálne posúdenie. Samostatnou indikáciou k operácii je rozšíriť vzostupnej aorty> 50-55 mm. Po operácii každoročne vyžaduje vizuálnu kontrolu.