Posttraumatický osteomyelitída

Čo je posttraumatická osteomyelitída?

posttraumatický osteomyelitída - o hnisavý infekcie kostných buniek v dôsledku úrazu a následnej vniknutiu baktérií. Najčastejšie sa vyskytuje v pooperačnom období, rovnako ako poškodenie kosti. V lekárskej praxi, je považovaný za jeden z najzložitejších foriem komplikácií.

V súlade s štatistík, 15% až 45% tvorby hnisu tvorili otvorených zlomenín, a 3% - účinky chirurgia. Pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia výrazne zvyšuje s nízkou kvalitou a oneskorené lekárskej starostlivosti, kedy prijme ťažké závažnosť poškodenia. Môžu byť sprevádzaný ako deštrukcie kosti a sa šíriť do mäkkých tkanív. Nie je veľkú hrozbu je prítomnosť infekčných ochorení, ktoré komplikujú situáciu. V tomto prípade je odpor teleso je do značnej miery znižuje.

Príznaky posttraumatickej osteomyelitída

 V prítomnosti choroby môže mať niekoľko simtomov. Medzi najčastejšie patrí:

• vysokej hladiny ESR (sedimentácie erytrocytov);

• zvýšením teploty na 40 ° C;

• nízku hladinu hemoglobínu;

• zhoršenie celkového zdravotného stavu;

• poruchy spánku;

• nechutenstvo.

Miestne-traumatická osteomyelitída objavia edematózne tkaniva v oblasti rany, bolesť, hnisavé sekréty ochabnuté granulácie, sa môžu vystaviť úlomky kostí v rane v neprítomnosti výrobných procesov.

Akútna forma má iné symptómy, a síce príznaky intoxikácie, febrilné teploty, intenzívnu bolesť, erytrocytov zrýchlenie sedimentácie, ťažká anémia a zvýšenie leukocytóza.

Tento prejav príznakov bude dostatočný základ pre stanovenie diagnózy. Prvé príznaky, ktoré možno vidieť na röntgenových snímok sa objaví v priebehu jedného mesiaca od začiatku ochorenia. Na fotografiách môžete vidieť vrecká ničenia, osteoporózy u hardvéru (ak existuje), zničenie všetkých úlomkov kostí. V prípade, že špecialista diagnostikovaná osteomyelitída výstrel, môže mu na vedomie prítomnosť v mäkkých tkanivách kovových úlomkov

Druhy post-traumatické osteomyelitídy

V súčasnej dobe je rozdelená do troch hlavných typov ochorení:

• Posttraumatická ktorý je vytvorený v pooperačnom období

• Posttraumatická, ktorá je výsledkom zložitých zlomenín

• Strelné zbrane, sa koná po obdržaní strelnú ranu do mäkkého tkaniva alebo kosti

Tieto typy sa nevzťahujú na miestne procesy a systémové ochorenie celého organizmu. Provokovať traumatické osteomyelitídy môže byť celý rad rôznych lokálnych a systémových faktorov. V tomto prípade nemusí byť nutne k vypuknutiu choroby sa nachádza v tesnej blízkosti poškodenej oblasti. Osteomyelitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi a v každom prípade, že je veľkým nebezpečenstvom pre normálne fungovanie celého organizmu. Zvlášť nebezpečná je situácia v kontakte s patogénmi v štruktúre kostnej drene, ktorá vyvoláva zápal primárne.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Príčiny post-traumatické osteomyelitídy

Po skončení chirurgického zákroku, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku rany infekcie priamo v priebehu operácie. Faktory, ktoré predurčujú k vzniku a rozvoju tohto ochorenia, je prítomnosť latentnej infekcie u pacienta, nadmerné trauma, nedostatočné alebo nestabilné osteosyntézu korózii, ktoré sa vyskytujú na kovových konštrukcií používaných (to môže byť Ilizarovův prístroja).

Otvorených zlomenín absces môže dôjsť v dôsledku nadmerného znečistenia rany, rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív, oneskorené alebo nedostatočné radikálnej primárnu chirurgickej liečbe. Vysoká pravdepodobnosť výskytu ložísk hnisanie v prípadoch, keď kosť nie je dostatočne chránený mäkkých tkanív a je umiestnený tak blízko ku koži.

Pomerne často existujú prípady takzvanej "lúčov" post-traumatický osteomyelitídu - choroby charakterizované prítomnosťou lokálneho hnisanie v zariadení alebo na kovový osteosyntézu prvkov (ihly, kolíky, skrutky).

Podporovať rozvoj ochorenia sú časté infekcie, čo naznačuje, oslabený imunitný systém, zlé návyky, prítomnosť diabetu, porúch pečene a obličiek rakoviny, žilová nedostatočnosť, kŕčové žily, nesprávna strava, zmeny súvisiace s vekom a celej rade faktorov.

Liečba posttraumatického osteomyelitídy

Hlavným cieľom pri liečbe post-traumatické osteomyelitídy je úplná neutralizácia zápalových procesov a elimináciu hnisavých ložísk. Hlavnou metódou liečby tejto choroby je operačný spôsob liečby, ktorý zahŕňa otvor purulentná zaostrenie a následné odvodnenie.

Ak chcete ušetriť kosti v rôznych terapeutických aktivít dekompresnej osteoperforation (Vnútrokostné výplach fyziologickým roztokom obsahujúcim antibiotiká a proteolytických enzýmov). 

Ak sa zápal ohniská leží v oblasti použitých kovových protéz a iných stavieb, potreba pre ich odstránenie sa vykonáva po vyhodnotení všetkých pozitívnych a negatívnych faktorov v jednotlivých prípadoch. V prípade, že je lokalizovaný formy, bude možné zachovať fixáciu. Ak sú použité, a vytvorí absces kolíky, potom to bude vhodné odstrániť tieto prvky a montáž na Ilizarovův fixátoru.

 Ustálená odtok hnisu poskytuje aktívne drenážne systémy nainštalované. Postihnutá oblasť pravidelne zavlažované riešenie nitrofuránu antibiotiká alebo lieky. Sada potrebných lekárskych zákrokov vykonáva so súbežnou antibiotickou liečbou. V prípadoch, keď existuje rozsiahla lézie hnisanie a silnú toxicitu, keď sa môžu prejaviť antibiotiká podávané intraarteriálne alebo intravenózne.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg