Odontogenní osteomyelitída čeľuste

Čo je odontogenní osteomyelitída?

Odontogenní osteomyelitída čeľuste - infekcie čeľustnej kosti. To predstavuje asi 70% všetkých hlásených prípadov. Je potrebné poznamenať, že mužská časť populácie je oveľa pravdepodobnejšie, že trpí príznakmi tohto ochorenia než ženskú polovicu. To môže byť v dôsledku spomaleného prístup k lekárovi, ak dôjde k ochoreniu, čím dôjde k začatiu osteomyelitídy.

Veľa z odontogenního osteomyelitídy - porážke dolnej čeľuste, asi 85% všetkých prípadov. Horná čeľusť je vystavený menšiemu poškodeniu - až o 15%. Hlavným vrcholom incidencia vo veku od 7 do 15 rokov ako dieťa medzi nimi, a od 30 - 35 rokov v zrelom stave. U detí, vývoj ochorenia je najčastejšie spájaný s nekazových poškodenie zubných tkanív.

Terminologický výraz "osteomyelitída" bol prvýkrát použitý v XIX storočí. V jadre je názov tohto ochorenia nie je plne odrážať procesy prebiehajúce v tele. Na rozdiel od termínu, ktorý odkazuje na kostnú dreň, zápal postihuje všetky konštrukčné prvky kostí, rovnako ako spôsobiť poškodenie okolitých mäkkých tkanív.

Príčiny odontogenního osteomyelitída

Vo väčšine prípadov ochorenia je spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré prenikajú do krvi do kosti infikovaného zubného systému. Najčastejšie vinníkom stáva Staphylococcus aureus, aspoň - Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, a niektoré druhy E. coli. Niekedy vedúcu úlohu patogénnych húb.

K dispozícii sú nasledujúce spôsoby nákazy:

• infikovaného zuba (periodontitída);

• prietok krvi;

• trauma;

• chronickej infekcie a exacerbácie (angína, zápal prínosových dutín, sinus infekcie);

• akútne infekčné ochorenie (šarlach, záškrt, angina pectoris).

A na základe spôsobu vniknutie patogénov vnútri zuba dutiny možno rozdeliť osteomyelitídu čeľuste do nasledujúcich typov:

• odontogenní osteomyelitída, čo predstavuje asi 75% prípadov. Pôvodcom ochorenia prostredníctvom vzdelávania začala zhnitý zub dostane do buničiny, potom to ide do koreňového adresára a odtiaľ putuje cez lymfatické kanály a hlásenia v kostného tkaniva a spôsobuje zápal.

• hematogénne osteomyelitída, vzniká v dôsledku prítomnosti chronického ochorenia a zhoršenie. Po prvé, infekcia sa šíri do krbu susedí kostného tkaniva, a potom sa pohybuje na zuby pádu vnútri dutiny.

• traumatické osteomyelitída, vyskytujúce sa po pretrhnutí vykĺbenie čeľuste. Patogénne mikroorganizmy tak môže vstúpiť zvonku (napríklad povrchu kože), ale môže byť aktivovaná v živom tele a baktérií. Najviac zriedka typ osteomyelitídy.

Odborníci sú stále nejasné mechanizmy odontogenního osteomyelitída čeľuste osteomyelitídy a poctivosť. Ale vieme, že existuje celý rad podmienok predispozíciou k ochoreniu, a spustite ho, čo v kombinácii a dáva impulz k rozvoju patológie.

Do kategórie predisposing akcie zahŕňajú:

• infekcia skryté povahy;

• alergické reakcie;

• zníženie odolnosti voči chorobám proti agresívnym alebo predĺženú liečbu liekmi;

• Vyčerpanie fyzikálne a nervózny.

Dôvody pre dáva príkaz "štart" odontogenního osteomyelitídu:

• trauma;

• ochorení dutiny ústnej;

• paradentóza, pulpitis a iné poruchy zubov;

• častý SARS;

• Chronické ochorenia v akútnej fáze;

• zdôrazňuje, jasný negatívne emócie a zážitky.

Formy odontogenní osteomyelitída a symptomatická charakteristiky

Klinické prejavy, ktoré sú exprimované v ťažkosti pacienta, v závislosti od typu osteomyelitídy, ochorenia a rozsah poškodenia tkaniva:

Akútna forma

Akútna forma, v ktorej výrazný príznaky, telo reaguje na infekciu, odoláva "vo všetkých smeroch".

Príznaky ochorenia v tejto forme je miestne a celková:

• Syndróm bolesti v oblasti poškodeného zuba, rastie palpácii (pocit, jemný tlak) čeľuste a priľahlé mäkké tkanivá. Poklep Survey (poklepaním) tiež zvýšiť bolesť. A častejšie bolesť zvýšenie v priľahlých oblastiach, a priamo infikovaných zub prestane.

• Tam je výrazná svalové tkanivo opuchy okolo postihnutej oblasti, začervenanie a opuch.

• Infikovaného zuba stanovený na začiatku ochorenia, postupne sa začína rozpadať. Tam je "kľúč" syndróm, kedy susedné zuby sú tiež stávajú semeniskom mobility.

• Zvyšovanie krčnej a podčeľustných lymfatické uzliny sprievode chorobnosti.

• V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu citlivosti pier a chuťových vnemov.

• Výsledky vyšetrenia krvi a moču naznačujú jasný zápal.

Bežné príznaky:

• bolesti hlavy, najmä v chrámoch;

• Všeobecne syndróm slabosť;

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov ukazovateľov;

• porucha spánku;

• malátnosť.

subakútnej forma

Subakútna forma sa vyvíja po akútnej. V tomto kroku je fistula je vytvorený, cez ktoré sú umiestnené smerom von a hnisavé zápalové tekutiny. Oslabenie tlaku bolesť odznie, ale zdrojom infekcie zostáva na mieste. Ďalej je zápalový proces môžu proliferovať a spôsobiť vznik mŕtvych oblastí - záchvaty.

Symptómy subakútnych foriem:

• uložené horúčku;

• Bolesť sa stáva menej výrazná;

• prepustený z poškodeného zuba hnisavé tekutiny;

• rastúce nevoľnosť.

Pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť zovšeobecnené formy osteomyelitídy, ktorá pri absencii lekárskej starostlivosti môže byť smrteľná.

chronická forma

Chronická forma, ktorá trvá od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Charakterizované periodickej opakovanie recidívy (exacerbácia) a remisie (fading) ochorenia. Pri chronickej toku fistuly vznikajú, sequestrations. Zuby stanú mobility. V oblasti zdroj infekcie je pozorované zhrubnutie čeľuste.

V niektorých prípadoch, akútne a chronické odontogenní osteomyelitída závažné príznaky môžu chýbať, a príznaky môžu byť interpretované ako prejav úplne iného ochorenia.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Diagnóza odontogenní osteomyelitída

• Pre správnu diagnostiku pomocou sady rôznych diagnostických metód: klinický obraz a sťažností pacienta súvisí s laboratóriom a inštrumentálnych metód výskumu.

• Laboratórne metódy sú prezentované predovšetkým spoločné analýzy krvi. Zvýšený počet leukocytov indikujú prítomnosť zápalu a leukocytov charakteristických tvarov na povahe ochorenia. Na infekčné povahe ochorenia indikuje rovnakú ESR komponentov a nižšie hladiny krvných doštičiek.

• V prípade nejasného klinického obrazu sa používa biochemickej analýzy krvi, moču.

• Z inštrumentálnych diagnostické metódy použité rádiografiu čeľusť, ktorá jasne ukazuje umiestnenie ochorenie kostnej štruktúry zmeniť - vnútorná časť kosti zahusťuje a vonkajšie stenčuje.

• Najviac informatívny a presné je štúdium pomocou počítačovej tomografie. Táto metóda umožňuje nielen na určenie zdroja nákazy, ale závažnosť zápalu, trvanie a charakter. CT ukazuje tvorbu veľkých i malých, individuálne a skupina, a tiež ukazuje oblasť šírenia. Spôsob Fistulography často používa, ktorý spočíva v realizácii CT s kontrastnej látky.

• Ďalším spôsobom, ako - infračervené žiarenie, pričom odhadnutá teplota, a vymedzuje oblasti, so zvýšenými hodnotami.

• Za určitých sprievodnými ochoreniami, ako je tuberkulóza, diagnostika je obtiažna, a to situácia vyžaduje podrobnú štúdiu.

Liečba odontogenního osteomyelitídy

Moderné lekárskej praxe si vyžaduje komplexný prístup k liečbe osteomyelitídy odontogenního čeľuste. To zahŕňa chirurgii a lieky. Izolované operatívne manipulácia alebo drog expozície nebude mať žiadny vplyv, navyše môže viesť ku komplikáciám.

Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach závisí od tvaru a priebehu ochorenia a jeho fázy.

• akútna osteomyelitída čeľusť navrhuje okamžitú likvidáciu poškodeného zuba. Po odstránení umývacie komory sa vykonáva s roztokmi antibiotík pre dezinfekciu a odstránenie hnisu. Následne rany vyžaduje pravidelnú nastavenie pomocou antiseptická činidlá, antibakteriálne podávanie liekov na vrátenie miesta infekcie, zabraňuje jeho šíreniu. Používajú sa aj na obnovenie a kurz vitamínov.

• subakútnej tvar odontogenní osteomyelitída požaduje zadržiavanie infekcie. Hlavnou úlohou - aby sa zabránilo zápal rozšíril do susedných oblastí a hit zdravé tkanivá. Za týmto účelom sme zaviedli antibakteriálne a protizápalové lieky, používané hnisavé ložiská drenážny. Následná liečba zahŕňa antibiotiká, vitamínové infúzie, detoxikačné. sa používajú metódy, rehabilitácia.

• Chronická odontogenní osteomyelitída s vytvorenými fistuly a záchvaty vyžaduje pitevný lézie odstránenie nekrotických oblastí a hnisavé útvarmi. Antibiotikum použitý na splatenie infekčný zápal a zadržiavanie choroby v postihnutej oblasti. Vykonáva kompletné reorganizáciu rozbité plochy a celý úst. Pacient dostane protizápalovú, detoxikačné a vitamín infúzie (intravenózna) infúzie.

Pre všetky typy odontogenního osteomyelitídy menovaný regeneračný terapiu, zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu.

možné komplikácie

Zahájená odontogenní osteomyelitída a komorbidity, váženie priebeh ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie:

• sepsa, čo často vedie k smrti;

• hnisavý zápal rozliatiu kvapaliny (absces) a cervikálny mäkké odličovacie obrúsky;

• tvorba abscesov odlišné lokalizácia;

• kmeň čeľusť tvorba kosti false;

• patologický čeľuste zlomeniny.

• Okrem toho, horná čeľusť lézie môžu viesť k ochoreniu nosohltanu a tromboflebitídy. Poškodenie čeľuste pracoviskom - obmedziť mobilitu.

Prevencia odontogenního osteomyelitídy

Bohužiaľ tieto metódy 100 percent ochranu ľudí pred rozvojom odontogenního osteomyelitídy, neexistuje. Ale hygienu, starostlivosť a včasné ošetrenie u lekára niekoľkokrát znižuje riziko ochorenia. nasledujúce preventívne opatrenia môžu byť rozlišované:

• pravidelne, najmenej raz za rok, návštevu zubára;

• dôkladné čistenie zubov dvakrát denne, vyberte jedlo po jedle;

• vyhýbať zranenia, hrbole, vyvrtnutia čeľuste;

• zlepšovanie stavu imunity primerané cvičenie, zábava na čerstvom vzduchu, správnej výživy;

• včasné a zubné protézy.

prognóza

Urobiť vyhlásenie o toku predpokladaným odontogenního osteomyelitídy čeľuste je možné iba po stanovení diagnózy a vyhodnotenie závažnosti stavu. Čím skôr je choroba, tým rýchlejšie a ľahšie je možné zvládnuť. Z tohto dôvodu by ste nikdy nemali ignorovať cesty k zubárovi, a to najmä v prípade neobvyklých pocitov, bolesti, zvýšenej teploty neznámeho pôvodu a bez ďalších špecifických symptómov.

Doba nezistený akútna osteomyelitída porážka hrozí prechod do chronického štádia. Pravidelné prehliadky u zubára, profylaktické krvné testy môžu odhaliť počiatočnej fáze aj bez výskytu varovných príznakov.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg