Príčiny, príznaky a liečba rakoviny pankreasu

Čo je rakovina slinivky?

Rakovina pankreasu - je jedným z malígnych nádorov pankreasu, čo je nádorové proliferácie glandulárnych buniek alebo atypické dlaždicového epitelu lemujúcich acinárnych buniek alebo duktálny systém. Napriek pokroku modernej medicíny v diagnostike a liečbe rakoviny, rakoviny pankreasu zostáva jedným z nevyriešených problémov onkológie. To je vzhľadom k anatomické polohe tela v kombinácii s pomerne rýchly rozvoj a progresiu jeho malígne transformácie.

Podľa štatistík z rôznych zdrojov pankreasu výskytu rakoviny je 9 až 11 prípadov na 100,000 populácie. Väčšinou choré osoby stredného a vyššieho veku od 40 do 75 rokov. Existujú prípady tohto ochorenia v mladšom a staršom veku. Mužská populácia je chorý častejšie ako ženy takmer zdvojnásobil. Je vidieť, častejší výskyt rakoviny pankreasu vo vyspelých krajinách Európy, Severnej Ameriky, Ruska, Kanady, v porovnaní s krajinami Afriky, Južnej Ameriky a ázijských krajinách.

Frekvencia lézií procesu rakoviny rôzne časti pankreasu sa líšia. Vo viac ako 90% spoločné nádoru lokalizácia v tele hlavy. Zvyšných 10% rovnomerne rozdelené medzi telom a chvostom. S ohľadom na špecifické typy rakoviny, ktoré sú závislé na primárnom nádorových buniek substrátu a môžu zahŕňať:

• Duktálny adenokarcinóm (výskyt od 75% do 90%);

• Obrovských buniek adenokarcinómu (prevalencia je asi 6%);

• Žľazy spinocelulárny karcinóm (zaznamenané v 3-4% pacientov);

• Mucinózní adenokarcinóm (1-3% výskyt);

• Ďalšie vzácne typy pankreatických rakovinových tkanív: insuloma, glyukaganoma, gastrinóm (zaujímajú nie viac ako 1%).

Väčšina prípadov rakoviny pankreasu, bez ohľadu na histologickom typu a umiestnenia zamerania nádoru, určil ako keď tieto parametre s veľkosťou 4-5 cm. So vyznačujú porušením štruktúry tela, klíčenie životne dôležité anatomické štruktúry, regionálnej a vzdialenými metastázami!

Koľko žije s rakovinou pankreasu?

Toto ochorenie patrí do kategórie závažných patológie, ako docela ťažké diagnostikovať v ranom štádiu vývoja. Operačné techniky a chemoterapia, vykonané radikálnej onkologickej liečby programu nie je vždy tolerovaný pacientmi od jeho traumu a agresia smerom k telu. Kombinácia všetkých týchto faktorov, aby sa minimalizovalo šance na prežitie pacientov. Median (medián) prežitia medzi jednotlivcami a zavedených pankreasu rozsahy s rakovinou od 6 mesiacov až jeden rok. Päťročná míľnik podarí prežiť nie viac ako 1-5% pacientov.

Táto choroba je identifikovaný v ranom štádiu, má o niečo lepší výkon, ale nie sú závislí na liečbu. Prevádzka vzhľadom k svojej veľkej zložitosti často vedie k fatálnym koncom v ranom alebo neskorom pooperačnom období.

Podľa tém: Selén znižuje riziko vzniku rakoviny je 2 krát!

Takéto štatistiky Rychlostavitelné rakovinu pankreasu v osobitnej kategórii rakoviny. Žiadny z nich nemá tak smutnú štatistiku. V posledných rokoch došlo k trend smerom k vyššiemu výskytu zlého výkonu, pri zachovaní včasnej diagnózy. V 85-90% prípadov je zistená choroba v neskorších fázach, keď sa stane možné liečiť. Skoršie diagnóza ochorenia ťažké dlhú asymptomatickou rakovinou a jeho umiestnenie hlbokým s retroperitoneálne lokalizácie, čo je neviditeľná aj tie najmodernejšie vyšetrovacie metódy. Diagnóza v skorých štádiách je často náhodný nález pri diagnostických postupoch pre iné choroby.

Príznaky rakoviny pankreasu

Napriek zlým štatistík rakovinu pankreasu v žiadnom prípade nemožno odmietnuť s tým vyrovnať. Skutočne, taká cesta je jasne dead-end. Včasná diagnóza choroby môže pomôcť chorý človek dostane do tých 1-5% pacientov s päťročného prežitia. Koniec koncov, existujú prípady života po diagnostikovaní rakoviny, a pokladať viac ako desať rokov.

zúfalstva preto nie je povolené. Obvyklý opatrnosť, ktorá by nemala byť manické, v kombinácii s dôkladnú pozornosť všetkým zmenám dochádza v tele, pomáha pri ochorení v počiatočných fázach, a prijať aktívne opatrenia na jej potláčanie.

Príznaky rakoviny pankreasu patrí:

• Epigastrické a hlboká bolesť, ľavý horný kvadrant. Môžu nosiť inú intenzitu. Jej vzhľad označí progresiu ochorenia. Závislosť je priamo úmerný: čím viac intenzívna bolesť, prísnejšie stupeň patologického procesu;

• Strata chuti do jedla. Tam je prakticky od prvých fázach ochorenia a postupne zosilnel;

• Príznaky cukrovky - smäd, konštantný sucho v ústach, polyúria (zvýšený počet denných moču). Demonštrácia rakoviny pankreasu u 15% prípadov sa vyskytuje preto, že z týchto príznakov;

• Časté tromboflebitída dolných končatín. Niekedy je prvým prejavom rakoviny pankreasu je trvalé alebo opakujúce sa zápal povrchových žíl dolných končatín bez zjavného dôvodu (bez kŕčových žíl, zranenie či iné rizikové faktory pre vznik tejto patológie);

• Zvýšenie veľkosti žalúdka. Veľmi zriedka sa chová ako prvé známky choroby, ale vyskytuje sa vo všetkých prípadoch pokročilého ochorenia. Výskyt týchto symptómov spojených s metastatickým pobrušnice (Karcinomatóza) a ascitický hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu

Skoré príznaky patrí:

• Opuchy a nepríjemné pocity v oblasti žalúdka (v nadbrušku región). To sa vzťahuje na prvých príznakov choroby, ktorá sa vyznačuje viac ako 30% pacientov;

• Nevoľnosť a nemotivovaný slabosť - ďalší čoskoro príznakom ochorenia u 25% prípadov;

• chudnutie bez zjavného dôvodu. 98% pacientov si všimnúť tento symptóm;

• Nevoľnosť s prerušovaným vracaním a ďalšími poruchami trávenia. Výskyt týchto symptómov zistených u 45-50% pacientov;

• žltnutie kože. Jedným z najčastejších a jediné príznaky ochorenia (v 65% prípadov), na lokalizáciu nádoru v telese hlavy. Žltačka je mechanické povahy v dôsledku stlačenia spoločného žlčovodu, ktorá vedie hlboko do pankreatické tkaniva. Môže dôjsť aj s malým množstvom nádoru, zatiaľ čo je stále ešte nie je za hranicami tela. Avšak vo väčšine prípadov, prvé príznaky žltačky sa vyznačuje ťažkými formami rakoviny;

Príčiny rakoviny pankreasu

Ak hovoríme o slinivky brušnej rakoviny všeobecne sa dá povedať, že to polietiologic ochorenia. To znamená, že jej príčiny sú schopní vykonávať veľa vyrovnávacích faktorov. Či už sú, účinky patologických účinkov na pankreatické tkanivá končí porážkou bunkovej DNA. V dôsledku toho - génovej mutácie epiteliálne alebo endokrinných žliaz bunky zodpovedné za vyvolanie apoptózy (programovaná smrť). Nakoniec abnormálne bunky získavajú vlastnosti, ktoré sú absolútne nie sú podobné zdravé, nie sú schopné plniť všetky funkcie a možnosť mať nekontrolované delenie v spojení s nesmrteľnosť tak dlho, kým je telo nažive.

Spustenie také genetické lézie bunkového materiálu schopný:

• Chronická pankreatitída. Takmer všetci pacienti s rakovinou pankreasu je anamnéza ochorenia. Predĺžená existencia zápalový proces je sprevádzaný tvorbou veľkého množstva voľných radikálov a ďalších produktov peroxidácie lipidov. Akumuláciu v tkanivách, môžu spôsobiť poškodenie pankreatické tkaniva genetického materiálu;

• Genetická predispozícia a vrodené mutácie génu p53 a K-ras;

• Fajčenia. Pri pohľade škodlivý odkaz fajčenia s výskytom rakovinové transformácie buniek pankreasu;

• Prevaha v potrave živočíšneho potravín na dlhú dobu. Tento charakter Power Point asi 80% pacientov;

• Onkogénne vírusy. Ich význam nie je presne stanovená a je v skúmaní;

• Chemické a fyzikálne karcinogény. Môžu do tela z okolitého vzduchu, potravín a vody. Ako je obvykle reprezentovaná pesticídy, herbicídy, pre domácnosť chemických častíc, benzidín deriváty, ionizujúceho žiarenia, a solí ťažkých kovov;

• Účinky alkoholu. bola založená priamej väzby rakoviny pankreasu sa zneužívaním alkoholu. Ale keď si uvedomíte, že alkohol pôsobí ako jedna z hlavných príčin chronickej pankreatitídy, nepriamy vplyv na výskyt rakovinových lézií pankreasu možno považovať za úplne preukázaná.

Zaujímavým faktom. Vedci zistili, že 95% pacientov s karcinómom pankreasu s infekciou H. pylori sa vyskytuje infekcia. Zatiaľ, jeho úloha bola preukázaná iba vo výskyte dvanástnikového vredu. Mnoho hlavných zdravotných stredísk aj naďalej vykonávať výskum v tejto oblasti. To určí skutočnú schopnosť patogénu spôsobiť poškodenie DNA pankreatických buniek!

tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikových faktorov

Miera rakoviny pankreasu

Klasifikácia rakoviny pankreasu podľa štádia patrí význam. To je dôležité pri určovaní taktiky a plánu nápravných opatrení. Nepleťte koncepčné fáze procesu rakoviny, s predstavou o klinickej skupiny ochorení. V prípade, že prvý odráža stupeň poškodenia a rozsah nádoru, druhá hovorí o vzťahu pacienta na liečbu. Dôležitejšie úvaha predstavovať proces, ktorý je reprezentovaný štyroch krokoch.

1 stupeň

Z anatomického a klinického hľadiska je prvý stupeň rakoviny pankreasu je vhodné rozdeliť do troch typov:

• 0 (nula) krok. Označené latinského karcinóm in situ. Vyznačujúci sa tým, proliferácie nádoru v bazálnej membrány bunkovej vrstvy, z ktorých sa vyvíja. Takýto opuch spôsobuje žiadne príznaky a štrukturálne preskupenie telo je schopný metastáz;

• 1A stupeň. Nádor bazálnej membrány a dosiahne veľkosti 2 cm;

• 1B stupeň. Veľkosť nádoru väčší ako 2 cm, ale musí prísne intraorganic umiestnenie, nie klíčiť životne dôležité anatomické štruktúry a nemá žiadne metastázy.

2 stupne

Základom výberu druhej etapy rakoviny pankreasu je nádor dôraz na obmedzenie výstupe úradov. Prideliť táto stupňov druhý krok:

• 2A - primárny nádor napadne krby životne dôležité anatomické štruktúry (choledochu, duodenum, mezenterické cievy, tkanivá, väzov, atď). Avšak, žiadne metastázy nie sú registrované;

• 2B - primárny nádor, alebo presahuje, alebo zostane v interiéri pankreasu, ale v prípade, že sú metastáz v lymfatických uzlinách ekstraorgannye prvého poriadku.

stupeň 3

Základom tohto kroku je rozšírenie metastáz nádoru v regionálnych lymfatických uzlín druhého a tretieho rádu. Tak metastázy môžu byť zaznamenané v para-aortálnej, retroperitoneálny a lymfatických uzlín pozdĺž vynikajúce mezenteriálnych, portál, spoločné pečeňových tepny a žily. Samotná primárny tumor tak ďaleko presahuje hranice orgánu, klíčiacich žalúdka, dvanástnika a krvné cievy.

4 stupne

Najťažšie a beznádejné akejkoľvek formy rakoviny, vrátane rakoviny pankreasu. Je charakterizovaná širokým šírenie primárneho nádoru do všetkých okolitých orgánov, metastázy lymfatických kolektorov vo všetkých. Hlavným charakteristickým znakom kroku 4 - metastázy vo vzdialených orgánoch (pečeň, pľúca, a ďalšie.).

Diagnóza rakoviny pankreasu

Podozrenie a potvrdenie diagnózy rakoviny pankreasu nie je vždy jednoduché. To platí najmä s ohľadom na skorých štádiách ochorenia, kedy sa veľkosť nádoru neprekročí 1-2 cm.

na tento účel:

• Ultrazvukové vyšetrenie. Jeho implementácia zahŕňa vyšetrenie všetkých orgánov dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor. Zvlášť detailné pozornosť je venovaná pankreasu. Jedným z kľúčov k spravodajskej hodnoty ultrazvuku v diagnostike rakoviny je považovaný za prísne dodržiavanie pravidiel prípravy. Koniec koncov, telo je dostatočne hlboká a často reaguje zle na štúdium v ​​dôsledku nahromadenia plynu v priečnom tračníka;

• tomografické študovať. Z tejto skupiny, použité diagnostické metódy a počítač magnitrno rezonanciou (CT a MRI). Prednostne by mali byť na druhej, ako je to lepšie vizualizáciu mäkká štruktúra tkaniva, na ktoré sa pankreas. metóda dnes stala zlatým štandardom pre diagnostiku rakovinových lézií v skorých štádiách. Tiež to umožňuje určiť prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín a ďalších orgánov;

• Krvné testy na nádorové markery. Základom tejto metódy diagnózy je imuno-histochemické identifikácia koncentrácia v krvi špecifických molekúl a proteínových antigénov, ktoré sú vyrábané podľa rakovinových nádorov pankreasu. Medzi ne patria nádorové markery: CA 19-9 a CEA, alebo karcinoembryonální antigén. Ich normy stanovené špecifické laboratórne vykonávania analýzy, v závislosti od použitých reakčných činidiel. Norma musí byť uvedená vedľa výsledku získaného indikátora;

• ERCP - skrátená skratka pre celý názov metódy endoskopické retrográdna cholangiopankreatikografia. Takáto diagnostická metóda nemôže stanovenie diagnózy rakoviny pankreasu. To sa používa na vylúčenie prítomnosti kamene v žlčových ciest, ktoré môžu byť tiež príčinou vzhľadu obštrukčnej žltačky, ktorý sa odvoláva na jeden z hlavných príznakov procesu rakoviny v telese hlavy;

• Biopsia z pankreasu. Jediný spoľahlivý spôsob, ako predstavovať diagnózu rakoviny môžu byť skúmané histologicky choré miesto. Realizácia týchto diagnostických metód je spojené s vyšším rizikom a technické ťažkosti. Biopsia sa vykonáva vždy pod kontrolou zraku. Tak propagácie tenkou ihlou, ktorá je prepichnutý postupne všetky tkanivá je riadená sledovaním magnetickej rezonancie tomograf, ultrazvuk alebo diagnostické laparoskopickej operácii. Druhá metóda je najvhodnejšia.

Rakovina pankreasu metastázy

Zhubný nádor slinivky brušnej charakterizovaných začiatkom metastáz. To je vzhľadom k svojmu silnému prekrvené veľkého počtu lymfatických ciest a lymfatických uzlín.

Preto aj malé nádory, zvlášť vysoko diferencované adenokarcinóm, potenciál metastázovať v týchto ohľadoch:

• Lymphogenous - do regionálnych lymfatických uzlín a pozdĺž hlavných dopravných tepien, retroperitoneálny tuk a pečeň brány;

• Hematogénne - v pečeni, pľúcach, kosti a chrbtice;

• Zmiešané (kombinácia hematogénne, lymfatických ciest a kontakt) - do peritonea, čreva, žalúdka a iných brušných štruktúr.

Najčastejšie sa vysporiadať so vzdialenými metastázami do pečene. Je pravidlom, že sa neustále pokračuje v podobe nových metastatických lézií, ktoré sú neustále rastúce veľkosť. U týchto pacientov štvrté štádium ochorenia pečene výrazne zvyšuje veľkosť a formu nádorových konglomerátov s viacerými metastázami.

Druhým najčastejším druhom vzdialených metastáz je ich umiestnenie do pobrušnice. Tento stav sa nazýva Karcinomatóza. Metastázy tohto typu sú tiež náchylné k trvalému nárastu veľkosti a rastu v mieste uchytenia. V tomto prípade, tam je vždy ascites. Jeho vzhľad je v dôsledku podráždenia peritonea, čo zodpovedá zvýšení vnútrobrušného sekrécie tekutiny v spojení s porušením jej sania.

Prítomnosť metastatickým karcinómom pankreasu významne zhoršuje priebeh ochorenia a pacienta odsúdená na bezishodnost v liečbe, ktorá v žiadnom prípade neprinesie dobré výsledky. Metastáza je primárny nádor a vyžadujú značné životne dôležité zdroje organizmu pre rast. V tejto súvislosti, postupne znižuje hladinu proteínu, hemoglobín, odolnosť a je ťažké intoxikácie s pacientmi rakovinové kachexia.

Ďalšie informácie: Najúčinnejšia recepty pre obnovu pankreasu!

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Liečba rakoviny pankreasu

Komplexný terapeutický prístup k rakovine slinivky brušnej zahŕňa:

1. Chirurgická liečba. rakovina operabilným je považovaný za 1-2, a v niektorých prípadoch, a 3 fázy, pri odstránení nádoru je to technicky možné, a na veku a celkového stavu pacienta umožňuje ich prenos do traumatickú zásahu.

   Medzi operácií uskutočnených vydávať:

2. DA (pancreatoduodenal resekcia v klasickej verzii). Indikovaný na rakoviny lokalizované v hlave a blízko k jej pankreasu častiach tela. Súčasne to tiež pitvu regionálnych lymfatických kolektorov. Počas operácie, odstráni hlavy a tela pankreasu, dvanástnika, časť spoločného žlčovodu a žalúdka. Po odstránení lieku v jednom bloku z lymfatických uzlín sa znižuje priechodnosť gastrointestinálneho rúrky anastomózou. Vypnúť Roux tenkého čreva slučka podanej choledochu a pankreatické potrubia. Prevádzka mimoriadne traumatizujúce, sprevádzaný veľkým počtom komplikácií a vyššia úmrtnosti;

3. Resekcia pankreatické chvosta. Menej závažné ako PRD a je vykonávaná u pacientov s mieste nádoru v tele chvosta. Zásah zahŕňa odstránenie distálnej časti pankreasu sa sleziny a lymfatických uzlín;

4. Pankreatektomii a rozšírené resekcia pankreasu. Prvý zásah sa vykonáva veľmi zriedka, a druhý môže zahŕňať resekcii PRD alebo chvost v kombinácii s resekcii ďalších orgánov, keď ich invázie tumoru.

5. Chemoterapia. To zahŕňa podávanie chemoterapeutických látok, toxický účinok na týchto nádorových buniek. Táto metóda je často v kombinácii s chirurgickou liečbou alebo ako nezávislá s nefunkčných rakoviny.

6. Radiačná terapia. Pri liečbe rakoviny pankreasu sa používa zriedka. Navrhuje cielené do nádoru perkutánna ako súhrn vysoké dávky ionizujúceho žiarenia;

7. Paliatívnu a symptomatickú liečbu. To zahŕňa operáciu, zníženie priepustnosti žalúdka, dvanástnika a žlčových ciest. V tomto prípade je manipulácia nádoru nie je k dispozícii. Symptomatická liečba zahŕňa podávanie analgetík a detoxifikáciu.

Pozri tiež: Ostatné lieky

Stravovanie v rakoviny pankreasu

Rysy diétneho režimu u rakoviny pankreasu nie je daný veľký význam, pretože to nepomôže zbaviť sa osoby z tohto problému. Jediná vec, že ​​strava nemá dovoliť, takže nedošlo k zintenzívneniu nepríjemné príznaky poruchy trávenia, ktoré sa často nachádzajú v tejto patológie. Na jednej strane je potraviny by mali byť šetrné natoľko, aby nevyvolával zmenenou stimuláciu fungujúci slinivku so zvýšenou bolesti a symptómov nedostatku enzýmu. Ale na druhú stranu, jedlo by malo byť rôzne užitočné a výživné, poskytnúť základné životné potreby v hlavných komponentov.

Tejto rovnováhy môže byť dosiahnuté použitím zásad uvedených v nasledujúcej tabuľke:

rakovina diéta pacienta slinivka musí byť stanovená skutočná znášanlivosť produktu. V prípade, že pacient má chuť k jedlu určité jedlo, ale to nie je zahrnutá v schválenom zozname, je potrebné sa riadiť želaním chorý. Jediná vec, ktorá musí byť dodržaná - pravidlu postupného zavádzania výrobkov v strave!

Orientačné týždeň trpí rakovinou pankreasu ponuke na päť jediné stravy je uvedený vo forme tabuľky:

Podľa tém: Aké potraviny zvyšujú imunitu?

Vyššie uvedená ponuka nie je štandardná, čo je nevyhnutne nutné dodržiavať. To môže byť upravený v ľubovoľnom smere, v závislosti od konkrétnych preferenciách chorého. Počet jedál môže byť predĺžená na 6 alebo viackrát za deň, v prípade, že pacient nie je schopný jesť len malé porcie.

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkológ