Príčiny, príznaky, príznaky a liečba rakoviny žalúdka

obsah:

• Čo je to rakovina žalúdka?
• Príznaky rakoviny žalúdka
• najranejší symptómy

Príčiny rakoviny žalúdka

štádium

rakovina nefunkčné

Typov rakoviny žalúdka

diagnostika

liečba

Šťavy rakovinou žalúdka

Diéta pre rakovinu žalúdka

prevencia

Čo je to rakovina žalúdka?

rakovina žalúdka - malígne transformáciu epitelových buniek. V 71-95% prípadov spojených s lézií žalúdka baktériou Helicobacter pylori stien. To sa odkazuje na spoločný rakoviny u mužov vo veku 50 až 70 rokov. U mužov diagnostikovaná u 10-20% väčšia pravdepodobnosť ako u žien rovnakého veku.

epidemiológia

Štruktúra ruskej rakoviny, rakovina žalúdka, bohužiaľ zaujíma vedúcu pozíciu, spolu s malígne lézie pľúc, prsníka, hrubého čreva a kože.

Incidencia je 17-19 na 100 tisíc obyvateľov Ruska. Pre individuálnu informácií je 30 ľudí na 100.000. Doba trvania predklinické dobu 11 mesiacov až 6 rokov.

Označenej zemepisnej heterogénnosť výskytu na svete:

• Vysoká úroveň. (Rusko, Japonsko, Južná Kórea, Fínsko, Čile, Brazília, Kolumbia, Island).

• Nízka hladina. (Západná Európa, USA, Kanada, Austrália, Indonézia).

Debut spojené s H. pylori a predchádzajúce patológií: dysplázia slizníc, vredov, polypy na stenách žalúdka, gastritída, ďalšie. Rozhodne sa ukázal negatívny vplyv fajčenia, silný alkohol v tele, pravidelná konzumácia korektory chuti potravín.

V krajinách s vysokou mierou rakoviny liečebných zistených v raných fázach, takže štatistiky úmrtnosti na optimizmus. Päťročné prežitie pacientov v Japonsku, za predpokladu, včasná diagnóza je okolo 70-90%.

Koľko žije s rakovinou žalúdka?

Pacienti s nádorovým ochorením mužov žalúdočných žijú v priemere 12 rokov a ženy 15 rokov menej ako ich vrstovníci.

V Rusku, detekcia štruktúra a prežitie pacientov je nasledujúci:

• Definujem štádia ochorenia u 10-20% pacientov, miera prežitia po dobu piatich rokov, - 60-80%;

• stupeň II-III s regionálnych lymfatických uzlín lézie, choroba sa stanoví pri 30% pacientov, prežitie päť rokov v množstve 15-45%;

• Etapa IV metastáz v orgánoch diagnostikovaná u 50% prípadov, prežitie pacientov do piatich rokov nie viac ako 5-7%.

Snahy aktívne systémy pokúsi vytvoriť objektívny klinickú prognózu výsledku. Ako tejto forme imunohistochemické markery onkológovia používať rôzne enzýmové systémy, vrátane MMP-9, iné. Táto metóda sa používa v klinickej onkológii za účelom zistenia možnosť chirurgickej liečby.

Podľa tém: Ako znížiť riziko rakoviny je 2 krát?

Príznaky rakoviny žalúdka

Doba trvania choroby neprejavuje klinické príznaky.

Hlavné diagnostické chyby spojené s príznakmi, ktoré robia to podobné ako s ochorením srdca alebo tráviaceho traktu:

• Podobne ako u srdcových ochorení. Lokalizácia nádoru v srdcovom časti žalúdka je sprevádzaný bolesť za hrudnou kosťou (angína podobne), a to najmä v kontexte vysokého krvného tlaku u ľudí nad päťdesiat rokov.

• Podobne ako u ochorení tráviaceho traktu. Umiestnenie nádoru bližšie k črevnej časti brucha prejavovať prvé príznaky pripomínajúce gastritídu vredovej choroby, zápal pankreasu, žlčníka, ktoré sa prejavujú bolesťami brucha, vracanie, žalúdočné krvácanie.

Nesprávna diagnóza môže byť dlhá doba skryť základné ochorenie. Najmä preto, že kardiológ a gastroenterológ, in-hĺbkové vyšetrenie, zvyčajne nájsť abnormality v pokročilom veku pacienta, bez zjavných príznakov rakoviny.

Lekár vedúci pacienta, by mal upozorniť:

• žiadny účinok po ošetrení;

• Pacienti mali v minulosti chronických ochorení tráviaceho traktu.

Pacienti a lekári musia byť upozornení subjektívne pocity (aspoň dva alebo tri) indikujúca príznaky malého karcinómu žalúdka:

• konštantný nepohodlie v bruchu (pretečenie, hmotnosť);

• ťažkosti pri prehĺtaní jedla, bolesť na hrudníku, ktorý je uvedený v zadnej časti;

• bolesť, bez zastavenia postprandiálnej neodstráni užívania liekov;

• chronická únava a slabosť, s minimálnym fyzickej aktivity;

• rýchle zníženie telesnej hmotnosti (10-20 kg po dobu 6 mesiacov, s hmotnosťou 80-90 kg) a zníženie chuti do jedla;

• averzia k mäsitých pokrmov, jasnosť do potraviny;

• rýchleho nasýtenia minimálne množstvo potravy.

Na základe klinických skúšok ukázali, žiadny dôkaz vzorov ochorení (súčasne aspoň dve alebo tri z nasledujúcich), ktoré ďalej označenú ako onkologické indikácie, a to:

• bolesť v nadbrušku centre, je hlásená asi u 60% pacientov;

• progresívny pokles telesnej hmotnosti, približne 50% z týchto pacientov;

• nevoľnosť, zvracanie po prijatí potravy - viac ako 40% pacientov;

• nevoľnosť, vracanie krvi - asi 25%;

• hlienu bledosť - asi 40%;

Klinické príznaky má niektoré rozdiely v závislosti od nádoru v hornej, strednej a spodnej časti žalúdka.

• Porážka hornej časti žalúdka prejavuje srdcovej príznakmi (bolesti srdca), ako aj ťažkosti pri prehĺtaní, až do jeho nemožnosť. Vyvinie dehydratácia, nebezpečné syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie (DIC). To je tiež nebezpečné deficit proteínu, ktorý sa podieľa na: porušenie metabolizmom dusíka, kritickú úroveň neoxidovanej materiálu.

• Porážka strednej časti žalúdka prejavuje žalúdočné krvácanie, rozvoju anémie. V tejto oblasti existujú veľké lode. Okultné krvácanie určiť pomocou jednoduchého laboratórnych metód, masívne krvácanie je určená zmenou farby stolice - čierna dechtovitá farby. Bolesť je často spojené s účasťou v pankreasu rakoviny. Ďalšími príznakmi sú všeobecnej povahy.

• Porážka v dolnej časti žalúdka objavia dyspepsia (hnačka, zápcha, vracanie, bolesť brucha), grganie zhnitý zápach.

Najskoršie príznaky rakoviny žalúdka

Pri prvých príznakoch by mala venovať pozornosť predtým, ako symptómy, ktoré charakterizujú III-IV štádiu rakoviny žalúdka. Detekcia ochorenia v neskorých štádiách - to je takmer trest pre pacienta.

By mala byť spojená s chorobami vzniku prekanceróznych nasledujúcich patológií zahŕňajú také pacientov s rizikom:

• Chronická (atrofická) gastritídy, bez ohľadu na príčiny vyznačujúci jednotnej charakteristiky, dobre detekovateľné klinické vyšetrenie pacienta - je nevoľnosť a vracanie.

• Žalúdočný vred, bez ohľadu na možnosti uvedené v podobe žalúdočných krvácavých krvavé zvracanie, masívne alebo skrytú stratu krvi počas stolíc, pretrvávajúce, opakujúce sa bolesti v žalúdku. U vredovej choroby, vyznačujúci sa tým, sezónne exacerbácia, úľavu od bolesti lieky.

• Polypy žalúdočnej steny, vrátane veľkého (adenomatóznej), malý (hyperplastické). Raná štádia subklinické, nezhubné výrastky v ich traumatické krvácanie. Tým malignity prone polypy usporiadané prvé žalúdok.

• Dysplázia, metaplázia. Všetky fázy bunkového atypiu (dysplázia) do posledného stupňa IV (karcinóm in situ), zisteného laboratórnymi metódami prednostne cytologickým, histologické vyšetrenie. V neskorších fázach diagnostiku porúch trávenia, nevoľnosť a vracanie.

Zvracanie, rakovina žalúdka

Nemotivovaný, na prvý pohľad, vracanie môže znamenať skoré príznaky rakoviny. Diagnostický význam zvracanie v kombinácii s inými funkciami.

Dávivý reflex môže byť spustená:

• zúženie tráviacej trubice - napr vyvinuté nádory, ktoré vytvára prekážku podporu výživy (má diagnostickú hodnotu v neskorších štádiách);

• Stimulácia receptora vracanie centrum v chemickom, mechanickými vplyvmi patogenézy produkty (majúce diagnostické význam, vrátane skorých štádiách).

V prvom prípade. Jedlo je odvádzaný mimo bezprostredne po jedle. Zvratky obsahuje požití jedla, bez známok rozdelí brucho bradavku. Sprievodné príznaky pripomínajúce rakovina tráviacej trubice sú dramatické úbytok hmotnosti, bledosť slizníc, a zmeny na bunkovej úrovni žalúdočnej steny. Zvracanie nestrávené otravy jedlom pozorovanou v krátkom časovom období je spojené s chorobou, rakovinou - pravidelný, na dlhú dobu.

V druhom prípade. Počas stimulácie emetickom centre, dochádza bez ohľadu na jedlo. Najviac často spájaný s intoxikácii organizmu produktmi rakoviny.

V jednotlivých nárazovému semidigested zahŕňa, po opakovanom - kvapalný obsah:

• žltý (žlčovodu je normálne);

• Farba svetla (duktálny obštrukcie môže metastázy do pečene alebo časté dávenie);

• pruhy alebo zhluky tmavo červenú farbu (poškodenie ciev).

Vracanie a rakovina mať pripojenie, keď sú tam dva alebo tri ďalšie známky poškodenia tráviaceho traktu.

Krv v karcinómu žalúdka

Pozorované zmeny vo výkaloch (vo forme Melena. - Cal "" ríbezle želé "" a vo zvratkoch nie je vždy žalúdočné krvácanie má súvislosť s kombináciou rakoviny krvácania a malé príznaky rakoviny žalúdka (pozri vyššie), čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť spojenia. základné ochorenie.

Známky krvácanie do žalúdka:

• zvracanie je tmavej farby, nie je pena, že sa vyznačuje tým, krvi z žalúdka pľúcneho krvácania.

• výkaly, kvôli zrazenej krvi je čierna, tekutú konzistenciu, vôňu útoku, pridelené v malých dávkach.

Príčiny rakoviny žalúdka

Transformácia normálnych buniek na malígny - viacstupňový sled udalostí.

Pokračovanie predstavuje zjednodušený pohľad na karcinogenéze a postupného začlenenia z rôznych dôvodov, a to:

• stimulácia a akumulácie mutácií externými a / alebo vnútorné karcinogénov;

• rozvoj prekanceróznych lézií v stenách žalúdka (chronické gastritídy, žalúdočného vredu, benígna neoplastických formácie, atď);

• stimulácia vývoja onkológie v pozadí pre-rakoviny a expozíciou karcinogénom.

prvá etapa

Aby došlo k mutácii, treba karcinogénne účinky na žalúdočné epitel.

Vonkajšie karcinogény (najmä od potravín, tekutín), vrátane:

• prebytok, pravidelný príjem soli, potravinárske prísady, označené (E), napríklad, mäsa a lahôdok, v ktorých vždy (za predpokladu, technológie) sa pridá dusičnan sodný E251dlya vyvodzovať mäso červená, glutamát sodný alebo E261, k zlepšeniu chuti, údené, pikantné, nakladaný, konzervy, vyprážané potraviny, liehoviny, fajčenie tabaku, užívanie drog (aspirín, hormóny), ostatné;

• nedostatočný príjem kyseliny askorbovej (vitamín C), ktorá normalizuje hladinu a kvalitu kyseliny chlorovodíkovej, znižuje krvácanie a tým bráni vzniku primárnych porúch v stenách, nízka hladina vitamínu E (tokoferol) nastavuje odpor slizníc, beta-karotén, určité makro a mikroelementov ;

Vnútorné karcinogény (infekčné, dedičné, imunitné faktory), vrátane:

• nákazlivé, negatívny dopad na Helicobacter pylori, mikrokokov, streptokoky a stafylokoky, huby Candida rodu, vírusom Epstein-Barrovej. Účasť druhej ako príčinu opary je určite preukázané markery detekcie v nádorových bunkách niektorých typov rakoviny žalúdka;

• dedičné, je preukázané, že výskyt niektorých foriem rakoviny, je o 20% vyššia u jedincov dedičné A (II), krvná skupina ukázala dedičné prenos nízkoúrovňového gén E-cadherin - proteín epitelu, za normálnych podmienok, inhibuje rast nádorových buniek;

• imúnny, epiteliálne pokles odporu v dôsledku nedostatku imunoglobulínu (Ig), stena slizníc preukázané vplyvu autoimunitných procesov v žalúdočnej steny.

druhá noha

To zahŕňa vývoj choroby, predchádzajúce rakoviny, vrátane:

• Chronický zápal žalúdka;

• Žalúdočné vredy;

• Polypy žalúdočnej steny;

• Gastrektómia ďalšie operácie na bruchu;

• Dysplázia, metaplázia žalúdočnej steny;

Choroba sa môže vyvinúť bez karcinogénov, zatiaľ čo obmedzenia na patogenéze benígne kurze. V prípade vystavenia sa riziku, choroba premenená malígny.

tretia etapa

Ihneď karcinogenézy spustí, keď kombinácia dvoch faktorov, vyššie uvedené ďalšie neznáme faktory. Medzi základné mechanizmy transformácie normálnych buniek na malígny tie neboli skúmané. Je však známe, že v podstate 100% karcinómu žalúdka predchádza infekciou H. pylori, poškodenie žalúdočnej steny a bezpodmienečnú súčasťou karcinogény.

štádium rakoviny žalúdka

Určenie primárnych nádorov - T s pridaním čísla od 1 do 4 a malých veľkými písmenami (a, b) pre opis podrobností karcinogenézy, ktorý sa vyskytuje v primárnom nádoru. Označenie Regionálne lymfatické uzliny - N s pridaním čísel od 0 do 3, a malé písmená (a, b). Pre vzdialené metastázy označením používať latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 až poukazujú na neprítomnosť a prítomnosť vzdialených metastáz.

1 stupeň rakoviny žalúdka

Stupeň 1 môžu byť kódované v troch variantoch, a to:

• Krok 1A (T₁ N₀ M₀ ), Primárne nádor je prvým krokom, klíčky v slizničnej a submukozálnej vrstvy bez postihnutia lymfatických uzlín, neprítomnosť vzdialených metastáz;

• Krok 1B, možnosť 1 (T₁ N₁ M₀ ) V primárnom nádoru napadne slizničnej a submukozálnej metastázy v jednej až šiestich regionálnych lymfatických uzlín, žiadne vzdialenej metastázy;

• V kroku 1, variant 2 (T_{2a / b} N₀ M₀), Primárneho nádoru a svalovej podserozny vrstva, bez zapojenia lymfatických uzlín a žiadne vzdialené metastázy.

2. etapa rakovina žalúdka

Stupeň 2 môže byť šifrovaná v troch verziách, a to:

• (T₁ N₂ M₀) V primárny nádor postihuje slizničnej a submukozálne vrstva 7-15 zapojenie regionálnych lymfatických uzlín, bez vzdialených metastáz;

• (T_{2a / b} N₁ M₀), Primárne nádor vo svalovej vrstvy a podseroznom, regionálnych lymfatických uzlín z 1-6, žiadne vzdialenej metastázy;

• (T₃ N₀ M₀), Primárne tumor serózu a viscerálny steny bez poškodenia priľahlých orgánov, absencia metastáz do lymfatických uzlín, nezistené vzdialených metastáz.

3 fázy rakoviny žalúdka

Fáza 3 môže byť šifrovaná v štyroch verziách, a to:

• Stage IIIA, možnosť 1 (T_{2a / b} N₂ M₀), Ktorý sa podieľa na patogenéze a podseroznogo svalovej vrstvy žalúdočnej steny lézií 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, žiadne vzdialenej metastázy;

• Stage IIIA, možnosť 2 (T₃ N₁ M₀ ) Prostriedky poškodenie žalúdočnej serosa vrstiev, bez toho aby došlo k poškodeniu okolitých orgánov, lézie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín, žiadne vzdialených metastáz;

• Stupeň IIIA, variant 3 (T₄ N₀ M₀ ), Nádor sa rozšíril do okolitých orgánov, v neprítomnosti lézií regionálnych lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz;

• Stupeň IIIB (T₃ N₂ M₀₎, poškodiť všetky vrstvy serózna membrána lézií 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, žiadne vzdialených metastáz;

Štádium rakoviny žalúdka 4

Fáza 4 môže byť šifrovaná v troch základných variantoch, a to:

• (T₄ N₁ N₂  N₃ M₀ ), Šírenie nádoru do okolitých orgánov, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) -N₁, alebo (7-15) - N₂ alebo (15) - N₃, neprítomnosť vzdialených metastáz;

• (T₁ T₂ T₃,N₃ M₀ ), Lézie hlienu a submukozálnej vrstvy - T₁ alebo strata svalov a podseroznogo vrstva - T₂ alebo porážka všetkých vrstiev serózna membrány, stratu viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlín, žiadne vzdialenej metastázy;

• (T_akýkoľvek, N_akýkoľvek, M₁) Primárne rast nádorov rôzneho prevedenia akejkoľvek regionálnych lymfatických uzlín lézií prevedeniach je povinnou prítomnosť vzdialených metastáz.

Podľa tém: Lykopén znižuje riziko rakoviny tráviaceho traktu o 34%

Nefunkčné rakovina žalúdka s metastázami

Označme krok ochorení, v ktorých je možné alebo účelné aplikovať metódy chirurgické vyrezanie (resekcia) zo žalúdka a lymfatických uzlín za účelom odstránenia choroby. Pre inoperabilných prípadoch nezahŕňajú paliatívnej chirurgický zákrok, aby sa uľahčilo stav pacienta.

Nefunkčné rakovina môže byť:

• lokálne pokročilého poškodenie významnú časť žalúdka alebo viac zranenie usporiadané mozaika je životne dôležité časti tela (veľké nádoby, gangliá), sú bunky rozdelené lymphogenous, kontakt, implantácie;

• metastatické, zistené lézie vzdialených orgánov, často pečeň, pľúca, nadobličky, kosť, podkožný tuk, sú bunky rozdelené do krvného riečišťa.

Medzi pozitívne výsledky uvedené v radikálnej rádioterapiou lokálne pokročilého procesov. Podľa niektorých odhadov priemerná dĺžka života po priebehu kombinovanej liečby, môže byť zvýšená až na 20-24 mesiacov. V rovnakej komplikácií z vystavenia ionizujúcemu žiareniu, je oveľa nižšia, než je terapeutický účinok, pacient dostane možnosť predĺžiť životnosť bez bolesti. Bohužiaľ bola zaistená väčšia súčasná medicína, to je nemožné.

Hlavný spôsob, metastáz, prechádzajú lymfatického systému, teda sekundárne novotvar metastázy, najdôležitejšie exponát limofuzlah.

metastázy:

• adrectal vlákna alebo iný v priestore v blízkosti priamej -Shnitslera čreva;

• pupok - Sestra Mari Zhozef;

• doľava Supraklavikulární oblasť - Virchow;

• Pole -Krukkenberga vaječníky.

Tieto sekundárne nádory sú dokladom toho, že bežiaci štádiu ochorenia, kedy liečebnej stratégie a taktiky nastaviť individuálne, najčastejšie je to paliatívna, ktorých cieľom je zlepšiť kvalitu života pacienta poslednom štádiu choroby.

Podľa tém: Odolnosť proti 243% - nová generácia imunomodulačnej prípravky

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Typov rakoviny žalúdka

rakovina žalúdka sa delí v mieste lokalizácie, distribučných metód, ako je napríklad stláčanie okolitého tkaniva, alebo naopak prenikanie do okolitých tkanív. Významný vplyv na patogenéze histologických foriem rakoviny majú difúzny alebo polypoidní.

Perstnevidnokletochny rakovina žalúdka

Diagnostikovaná cytologické a histologické vyšetrenie. Jedná sa o druh difúzna rakoviny. Modifikovaná časť sa skladá z plochého pečatný prsteň bunky. Charakterizovaný agresívne kurzu.

Histochemické štúdie založená, že závislých na hormónoch nádory. V tkanivách nádorov u žien vykazovali zvýšené hladiny estrogénu a mužov - testosterón.

Charakteristickým rysom tohto typu ochorenia:

• samica prevaha v štruktúre pacientov. Počet chorých žien - 55% mužov - 45%. Pomer sa môže meniť, ale pravidelnosť je potvrdená mnohých štúdií.

• Vrcholy výskytu vo vekovom rozmedzí od 40 do 50 rokov a 60-70 rokov. V iných intervaloch života diagnostikovaná výrazne nižšia.

• V štruktúra je ovládaný chorých ľudí s krvnou skupinou A (II), - 45%, u iných vyhotovení krvných skupín je výrazne nižšia.

• Nie je závislosť na prítomnosti debute ochorenia predošlá závislostí (alkohol, solené, údené, nakladané potraviny, atď), exogénne faktory (pracujúci s žiarenia pre chemický priemysel, a ďalšie.

• Významne častejšie nachádzajú v mestských obyvateľov.

Infiltratívny rakovina žalúdka

Morfologické formu karcinómu, bez jasné rozdelenie novotvarov hraníc. Rast malígnych buniek sa vyskytuje hlavne v hrúbke steny žalúdka.

Zvláštnosťou tohto ochorenia.

• To môže nastať v pomerne mladé, znateľné genetické predispozície.

• Malá ohniská rastu onkokletok detekovaná vo vzdialenosti 5-7 cm od seba.

• To je jeden z najviac zhubných foriem rakoviny často metastázuje.

• Patogenéza klinickom štádiu je sprevádzané príznaky súvisiace s dyspepsii, chronické zvracanie, poruchy hybnosti.

• V posledných fázach nádoru je definovaná ako tvorba husté podobného kameňu, žalúdok sa zmenší.

Zle diferencovaný rakovina žalúdka

Normálne kožné bunky sú aktualizované pri vysokej rýchlosti, asi po 3-4 dňoch generačnej výmeny. Vysoká obnovovacia frekvencia je dôležitým faktorom pri výskyte vád.

Vysoká reprodukčné rýchlosť zle diferencovaných buniek je základom patogenézy rakoviny agresivity. Zle diferencovaný rakovina žalúdka je forma adenokarcinóme žalúdka, ktorý sa skladá z kmeňových buniek.

rysom ochorenia:

• Rast Vysokorýchlostné, vývoj zápalových, nekrotických ložísk okolo nádoru;

• neschopnosť identifikovať typ zmeny, rozvoj latentného karcinogenézy v hrúbke žalúdočnej steny;

• žiadna jasná hranica rastu nádoru dochádza namáčanie typu difúzna žalúdočnej steny;

• rýchla tvorba metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch, metastázy dosahuje 90% všetkých prípadov druhoradého onkogenézy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Osobitný význam v skorej detekcii ochorení je onkonastorozhennost a starostlivosť praktického lekára. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých fázach, napríklad: fyzické, inštrumentálne a laboratórnych metód.

1. Fyzikálne metódy

Diagnóza začína s klinickým vyšetrením, pohmat, počúvanie.

V skorých štádiách umožňuje identifikovať dlhodobé symptómy ochorenia, ako koža, farby, vlhkosti, teplote, mäkkosť pokožky, vrátane oblasti brucha.

Počúvaním srdca, bolesť v srdci - spoločná sťažnosť pacienta, by mali byť vylúčené aortálnu hluk, Žbluňk, nie je typické patológií kardiovaskulárneho systému. Palpácia brušnej steny, v počiatočných štádiách ochorenia, žiadna zmena v neskoršom môže detekovať tesnenie v epigastriu koži.

2. Inštrumentálne metódy

Používané metódy kontrastné rádiológie a endoskopie.

rádiodiagnostike. Je nepriama metóda, to vám pomôže rýchlo určiť prítomnosť choroby na povahe X-ray tieni veľkého počtu subjektov.

Rádiológ berie do úvahy tieto úpravy negatívneho obrazu, kde hustá - to zdôrazňuje, voľná - to je tmavé oblasti:

• miestna zmena (zahusťovanie, skladanie) steny;

• vady rôznych veľkostí, sú vyplnených oblastí na vnútorné steny slučky, keď polypoidní formy;

• tesnenia, čím sa znižuje pružnosť žalúdočné tkaniva;

• výklenky s infiltračná oblasti skladacie steny sliznice;

• deformácie vo forme tlačí stenových častí okolo nádorovom tkanive alebo impregnáciu žalúdočnej steny;

• pokles pohyblivosti, nie je určená všetkými prostriedkami.

Moderné metódy RTG umožňuje nepriamo, podľa povahy temné tiene odhaliť až 85% zmien v stenách žalúdka. Rakovinu žalúdka cennejšie diagnostické techniky - endoskopia.

gastroendoscope

hodnota sa zvyšuje s získanie bioptických z rôznych častí žalúdočnej steny pre histologické, cytologické vyšetrenie. Farebné zobrazovacie stien tela pomáha určiť minimálne odchýlka od normy vo farbe charakteru vnútorných stien, hrúbka záhybov, prítomnosť motility žalúdka, krvácanie lézie, forma stena defekt (pozitívne, podrytymi, hĺbka) definovaný nádoru a iných zobrazeniach.

Zmeny gastroendoscope:

• vitálne farbenie, pomáha identifikovať oblasti metaplázia, ďalšie čoskoro abnormality, ktoré nie sú viditeľné voľným okom;

• prípravky liečba, selektívne hromadí v nádorových bunkách pod laserom osvetlenie pomáha určiť časť modifikovaného fluorescenciu;

• endoskopia s balenie pre optický zoom pomôcť určiť, zmeny na bunkovej úrovni steny;

• Endoskopy s ultrazvukové trysky - kombinácia spôsobu a ultrazvukové zobrazovania;

• relatívne nová metóda - úvod do žalúdka nekontrolovateľnému videocapsule ktorý v reálnom čase zobrazuje prehľad obraz nie je cieľom žalúdočnej steny.

Nevýhody endoskopia:

• Nepohodlie v pacientovi požití relatívne veľký priemer potrubia. To sa zvyčajne sprevádzané reflexnou emetického reflexu, ktorý je zabránené lieky (Deprivan, atď.).

• Obtiažnosť odlíšenie benígne a malígne nádory.

Z tohto dôvodu, endoskopia je zvyčajne v kombinácii s elektrokoagulácia nádorov v žalúdočnej steny.

morfologická metóda

Na histologické základe, cytologické vyšetrenie v laboratóriu s vysokou mierou spoľahlivosti sa určí podľa histologického typu nádoru. Všeobecný zákon: nádor bližšie k srdcovej časti (vstup do žalúdka), je väčšia pravdepodobnosť, že vlastnosti malignity.

3. Ďalšie metódy

Ultrazvuková diagnostika. Sa vykonáva v troch hlavných smeroch:

• von cez brušnú stenu;

• mimo žalúdka po naplnení odplynenej kvapaliny;

• vnútri, s endoskopickou sondou,

Laparoskopia - druhý ďalší diagnostická metóda sa používa na stanovenie: prevádzkyschopnosti nádorových metastáz. Laboratórne vyšetrenia biologických tekutín, ktoré sa používajú na objasnenie stavu pacienta pred operáciou. V posledných rokoch, metódy stanovenia použitie rakoviny pomocou nádorových markerov.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka

Vyššie uvedené metódy sa používajú pre odlíšenie rakoviny alebo z menej nebezpečnými predchádzajúcich nádorových ochorení, ku ktorým patrí:

• atrofickej gastritídy;

• vredovej choroby;

• paleta polypov;

• infekčné ochorenie s podobnými príznakmi (syfilis, tuberkulóza, žalúdka, amyloidózy, atď);

• Ochorenie dolného pažeráka (zúženie achalázia - neúplné zvierača relaxácie v blízkosti žalúdku, atď.)

Liečba rakoviny žalúdka

Voľba taktiky zaobchádzať podľa fáze karcinogenézy, diskutované na konzultáciu s účasťou odborníkov z niekoľkých lekárskych odborov. Základný spôsob liečenia skorých štádií nádorov - chirurgické odstránenie, v kombinácii s adjuvantnej chemoterapiou a neadyuvantnoy. liečbe pokročilej techniky sú symptomatickej a paliatívnej.

Všetci pacienti boli podmienečne rozdelené do troch skupín pacientov:

• Po prvé majú skorej fáze (zodpovedajúce pacientok s karcinómom in situ a prvý krok);

• Po druhé, ovládateľné lokálne pokročilých krok (pacienti zodpovedajú kroku iii);

• Po tretie, generalizované proces neresekovateľného stupeň (stupeň IV zodpovedajú pacientov, ktorí majú vážne sprievodné symptómy alebo odkladať do životne dôležitých orgánov alebo systémov).

Niekedy uznaný nefunkčných pacientov s včasnými formami rakoviny, sa nádorové lézie životne dôležitých častí tela, inými príčinami.

Najvyššia pravdepodobnosť úplného uzdravenia (až o 90%, pričom miera prežitia päť rokov), a to bez významného vplyvu na tele v prvej skupine pacientov. Predikcia druhej skupiny sa významne líšia v skupine znamená množinu odtieňov tejto fáze ochorenia. Minimálne priaznivá prognóza u pacientov s tretej a poslednej skupine. V tomto prípade by sme mali hovoriť o rozšírení a zlepšenie kvality života v období choroby.

Odstránenie (resekcia) na rakovinu žalúdka

Pacienti s výnimkou určitých kategórií, pred operáciou, laparoskopická diagnostika je znázornené, aby sa zabránilo metastáz do omentum a pobrušnice.

endoskopická resekcia

V závislosti od stupňa ochorenia, klinický stav pacienta, veľkosť nádoru môže byť priradený minimálny operácie otvorení brušnej steny - endoskopická resekcia. Existuje niekoľko možností, voľba lekára.

Možné komplikácie endoskopickej resekcia:

• pooperačná bolesť zastavený lieky alebo ožarovaním;

• perforácie (plné, čiastočné) steny žalúdka, je eliminovaný fyzikálnymi metódami vplyvu;

• pooperačné krvácanie, zastavil fyzikálnymi metódami, farmaceutické výrobky.

Zjednodušené verzie zásahu na nádoru v stene žalúdka - novotvar elektrotepelných moxibustion, laserové účinky na žalúdočnej steny.

brušnej chirurgii

To vykonáva v neprítomnosti absolútna, relatívne kontraindikácie. V prípade zlyhania resekcia vyriešiť problém chemoterapie alebo ožiarenie na nádor znížiť karcinogenéze a ďalšiu prevádzku.

Keď indikácie pre chirurgiu politiku Pay predoperačnej prípravy, ktorý zahŕňa celý rad manipuláciou, ktorých cieľom je stabilizovať stav pacienta.

Plánovanie operácie algoritmus zahŕňa výber:

• Prístup do nádoru v prevádzkovej etapy;

• Objem chirurgického zákroku na tele;

• taktiky odstránenie balíkov lymfatických uzlín;

• varhany spôsob rekonštrukcie.

Dôležitým krokom je liečba pooperačnej zotavenie, vrátane uloženia drenážne rúrky pre odstránenie exsudát. Pacienti so žiadnymi komplikáciami, aby sedieť na prvý deň, pri chôdzi na druhý deň po operácii.

Kontraindikáciou je porušením:

• hemodynamická nestabilita vo forme krvného tlaku, DIC;

• respiračné rytmus (arytmia dýchania).

Rutinné pooperačné udalosti:

• pooperačné analgézia, od prvých dní;

• stimulácia peristaltiky čriev, na tretí deň;

• enterálnej (žalúdočné sondou), ak je to potrebné, špeciálnych potravinárskych zmesí od prvých dní;

• antibiotická liečba v podobe šiestich štvordňového kurzu;

• podávanie liekov znižujúcich viskozitu krvi je uvedené.

Všetky manipulácie sa vykonávali pod dohľadom lekára. Existujú obmedzenia a kontraindikácie. Ďalšie terapeutické manipulácie podľa uváženia lekára. Odstránenie šijací materiál najskôr sedem dní po operácii.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chirurgia pre úplné vyliečenie rakoviny je zvyčajne nestačí. Pacient je pozorovaný po dlhú dobu zistení klinických dynamiku. Počas tohto obdobia, je predpísané chemoterapia na odstránenie skrytých lokálnych centier sekundárne rakoviny.

Chemoterapia má negatívny vplyv na organizmus. Aplikovanie je to odôvodnené tým, že zvyšuje šance na uzdravenie, zlepšenie kvality života.

Adjuvantná chemoterapia. Pojem "" adjuvans "" znamená, že viac alebo pridávanie. To znamená, že tento druh sa používajú po operácii, na rozdiel od neadyuvantnoy ktorý je aplikovaný pred chirurgickým zákrokom pre zníženie veľkosti nádoru pred operáciou. V posledných rokoch v súvislosti s dopadom adyuvantromu zmenil. Predtým táto metóda, kedy bola rakovina žalúdka považovaná za neúčinnú.

Držané vo forme polychemoterapii (postihujúce viac prípravkov), niekoľko kurzov v rôznych intervaloch. Pre farmaceutické liečenie cytostatík používaných v rôznych kombináciách: doxorubicín, etopozid, cisplatina, fluorouracil, mitomycín, cisplatina a ďalšie.

Paliatívna chemoterapia. Ďalší typ terapie sa používa, keď je to možné vykonať operáciu, čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutým lymfatických uzlín.

Komplikácie po chemoterapii. Cytotoxické látky sú lieky potláčajú rast malígnych buniek.

tiež: Japonskí vedci vytvorili bunky, ktoré zabíjajú rakovinu

Súčasne rozvíjať komplikácie v podobe otravy sprevádzané:

• Restorable vypadávanie vlasov;

• toxické pečeňové lézie;

• hemodyscrasia;

• potlačenie humorálnej spolupráce a bunkovej imunity.

Obvykle sú tieto javy sú eliminované v priebehu redukčnej liečby.

Šťavy rakovinou žalúdka

Choroba je sprevádzaná stratou veľkého množstva tekutín v tele po: opakované zvracanie, strata krvi. V prípade rakoviny pacienti sťažujú na zníženie chuti do jedla v dôsledku straty chuťovými, čuchové vnemy, bolesti a iných dôvodov.

Džúsy, najmä vlákniny, sú takmer vždy určený pre pacientov, a to najmä v prípade, že nie je žiadny opuch. Odporúča príjem tekutín až 2 litre denne. Na rozdiel od šťavy piť mlieko, mliečne výrobky, čaj a ďalšie nápoje.

Vhodné použiť čerstvo vylisované šťavy s buničiny:

• zeleninu (mrkva, repa, paradajky, kapusta, zeler, paprika, šalát, atď.);

• ovocie (jablká, hrušky, iné);

• bobuľoviny (ríbezle, čerešňa, brusnica, ďalšie).

Repné šťavy: o zázrakoch cukrovej repy a jeho uplatnenie v rakovine čítajte tu

Ako surovina na výrobu nápojov lepšie využitie miestneho ovocia, ktoré sú dobre známe radu pacienta živín.

Hodnota štiav:

• kyselina - k zvýšeniu kyslosti, pretože steny žalúdka znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako znižujú potrebu soli, zvýšiť prah emetického reflexu, kyslá sladké šťavy majú lepšie posilňujúce účinky;

• sladké - potreba k nasýteniu telu vitamíny, minerály, nestráviteľnej vlákniny, ktorý je obsiahnutý vo vláknine, je potrebné zlepšiť motilitu, príliš sladká šťava je najlepšie zriedi vodou;

• mierne horký, ako je kapusta, kvaka, grapefruit, iné, pre stimuláciu chuti do jedla a motility.

Po porade s lekárom sa množstvo tekutín, a to najmä vo forme osviežujúcich džúsov, mliečnych nápojov:

• zvyšovať v priebehu prijímania chemoterapeutikami v priebehu dehydratácie, hnačka, vracanie;

• znižujú opuch, ascites hromadenie tekutiny v pleurálnej, peritoneálnej dutiny.

Po obdržaní priebehu chemoterapie, u niektorých pacientov sa ukázalo, namiesto džúsu prijatého pred jedlom 20-30 gramov stolového vína. Malé množstvo stimulujúci, posilňujúci účinok kyslé sladké a mierne horké šťavy, zvyšuje imunitu, upokojuje.

Telo kvapalina je nutné odstrániť produkty metabolizmu organizmu, zlepšenie nutričnej tkaniva, zlepšenie zdravia, zlepšenie imunity.

Diéta pre rakovinu žalúdka

Zdravotnícke, dietetické potraviny pre rakovinu vykonáva nasledujúce úlohy:

• To zabraňuje strate telesnej hmotnosti prostredníctvom vyváženej stravy;

• zvyšuje toleranciu agresívne liečby rakoviny, aby sa znížilo riziko pooperačných komplikácií;

• normalizuje, minimalizuje poruchy metabolizmu;

• zvyšuje a udržuje odolnosť organizmu na fyzickú záťaž;

• To podporuje imunitu, zabraňuje infekciám, vrátane pomaly, vyvíja na pozadí imunodeficiencie;

• zlepšuje zníženie aktivity telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej gastrektómii;

• Zlepšuje ukazovatele kvality života.

Princípy klinickej výživy:

• Varenie metódy - odvar, pečenie, dusenie.

• Strava pacientov sa štyri až šesť krát denne.

• Personalizované výdavky výživa na báze energie, metabolické vlastnosti, zavedenie do stravy proteínov, vrátane živočíšneho pôvodu, tukov, sacharidov, kvapalín.

• Korekcia výkonu na základe fázach liečby, aby sa znížili vedľajšie účinky protinádorové terapiu.

Tri varianty diét, ktoré berú do úvahy špecifiká metabolizmu, telesnej hmotnosti.

prvý variant

zdroj organizácie pacienta s normálnou telesnou hmotnosťou, vyjadrené v neprítomnosti metabolických porúch:

• energetická hodnota nie viac ako 2400 kalórií.

• celkové množstvo bielkoviny - 90 g, vrátane živočíšnych - 45 gramov.

• celkového tuku - 80 gramov, vrátane rastlín - 30 gramov.

• celkové množstvo sacharidov - 330 gramov.

druhá varianta

Organizácia pacienta s významnou silou podváženej, vyčerpanie, vo viditeľnej oblasti metabolických porúch, ako aj po operácii, chemoterapie alebo rádioterapie:

• energetická hodnota nie viac ako 3600 kalórií.

• celkové množstvo proteínov - 140 gramov, vrátane živočíšnych - 70 gramov.

• celkového tuku - 120 gramov, vrátane rastlín - 40 gramov.

• celkové množstvo sacharidov - 500 gramov.

Tretí variant

s kritickým znížením telesnej hmotnosti, laboratórne potvrdené zhoršenou funkciou exkrečnou funkcie pečene:

• energetická hodnota nie viac ako 2650 kalórií.

• celkové množstvo bielkoviny - 60 gramov, vrátane živočíšnych - 30 gramov.

• celkového tuku - 90 g, vrátane rastlín - 30 gramov.

• celkové množstvo sacharidov - 400 gramov.

Prevencia rakoviny žalúdka

Vykonávajú práce obsahujú: Všeobecná zaťaženie - zlepšiť vedomosti o zdraví udalostí populačne špecifické.

Všeobecné opatrenia

Udalosti sa populácia:

• upozorňovať na nebezpečenstvo rakoviny a zvýšiť ostražitosť ľudí;

• Akcia pochopenie algoritmu v prípade zistenia prvých príznakov choroby;

• propagovať zdravý životný štýl.

zdravotnícke opatrenia

Práca v tomto smere sa vykonáva v rizikových skupinách zahŕňajú prevenciu a liečbu rakovinových podmienok.

Terapia, k rozvoju prekanceróznych zmien v tele proti baktériám Helicobacter pylori. Tento druh baktérie je kauzálny faktor v 71-95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka.

Osoby ohrozené patria tie, ktorí majú v anamnéze potvrdené:

• genetická predispozícia;

• preprava H. pylori;

• bolevshih pokrvne príbuzní;

• resekcia žalúdka;

• Predĺžené doby nebezpečných a chemický priemysel;

• chronická nedostatočnosť generovať kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;

• zhubnej anémie;

• autoimúnne atrofickej gastritídy;

• Rozsiahla atrofická gastritída so zníženou sekréciu kyseliny chlorovodíkovej;

• adenóm žalúdka.

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkológ