Príznakov, symptómov a fáze liečby rakoviny pľúc

obsah:

• Koľko žije s rakovinou pľúc?
• Príznaky rakoviny pľúc
• Prvé známky
• Príčiny rakoviny pľúc
• klasifikácia
• Stadium rakoviny pľúc
• Druhy rakoviny pľúc
• periférne
• malobunkový
• nemalobunkový
• dlaždicových
• centrálnej

Metastázy pri rakovine pľúc

prognóza

diagnostika

Liečba rakoviny pľúc

ľudových opravné

V štruktúre rakoviny - to je jedna z najčastejších patológiou. Základné malígne transformáciu epitelových pľúcneho tkaniva, poruchy ventilácie. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavné rizikové skupiny sa skladá z fajčiarov vo veku 50-80 rokov. Rysom moderného patogenézy - zníženie veku primárny diagnózy, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc u žien.

Štatistiky rakoviny pľúc

Vyplýva to zo štatistiky rakovinou je nekonzistentné a roztrieštený. Avšak jednoznačne určený vplyv určitých látok v rozvoji choroby. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc - Tabak na fajčenie, až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny. V Rusku chorí asi 60 tisíc občanov ročne.

Hlavné skupina prípadov - long u mužov fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov, ich vzťah k rakovine pľúc pacienta je 60-70%, a úmrtnosť - 70-90%.

Podľa niektorých vedcov sa výskyt štruktúra rôznych foriem tohto ochorenia, v závislosti na veku, je takto, pacientov:

• do 45 rokov tvoria 10% všetkých prípadov;

• od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;

• Od 61 do 75 rokov -38% prípadov.

Až do nedávnej doby, rakovina pľúc bola považovaná za prevažne mužskej choroby. V súčasnej dobe dochádza k zvýšeniu výskytu žien, zníženie veku primárne detekciu ochorenia. Vedci pripísať tento jav sa zvyšujúci sa počet žien fajčiarov (10%), ktorí pracujú v rizikových povolaní.

Počet pacientok v rokoch 2003 až 2014. Sa zvýšila o cca 5-10%.

V súčasnej dobe je pomer pohlaví výskytu rakoviny pľúc v skupine:

• až 45 rokov, štyri muži s jednou ženou;

• od 46 do ôsmich do 60 rokov na jeden;

• Od 61 do 75 rokov, päť ku jednej.

Tak v skupine až 45 a po 60 rokoch došlo k výraznému nárastu rakoviny spravodlivejší pohlavia.

Koľko žije s rakovinou pľúc?

Toto ochorenie sa vyznačuje vysokými prípady úmrtnosti. Táto funkcia sa vzťahuje na význam respiračných funkcií k telu.

Život môže pokračovať v ničení mozgu, pečeni, obličkách a akéhokoľvek iného subjektu k zastaveniu dýchania alebo srdca. V súlade s kanonik modernou patofyziológie, prirodzenej smrti - je zástava dychu alebo srdcovej činnosti.

V určitej fáze, pacient zažil rýchly zánik životne dôležitých funkcií pri súčasnom znížení respiračnej povrch pľúc. Pre kompenzáciu funkciu umelých strojov nie je možné, vetranie (vzduch-pľúca - krv), proces je jedinečný.

Existujú štatistiky o pravdepodobnosti prežitie päťročného ľudí v rôznych štádiách rakoviny pľúc. Je zrejmé, že väčšiu šancu zachrániť život pacientov, ktorí dostávajú zdravotnú starostlivosť v skorých štádiách rakoviny. Avšak, aby bolo kompletné informácie o funkciách na patogenéze, nie je etické dať individuálne prognózu.

Podľa tém: Ako zvýšiť svoje šance a zdvojnásobiť dĺžku života?

Medzitým, prežitie pacientov, štatisticky významne vyšší s rôznymi ložiskami, na okraji alebo v strede pľúc, kde hlavnú dýchacích ciest, mnoho veľkých nádob sú gangliá.

• vysoká pravdepodobnosť dlhodobé prežitie v periférnych pľúcnych lézií. Existujú prípady, v strednej dĺžke života viac ako desať rokov odo dňa stanovenia diagnózy. Funkcia Karcinogenéza periférnych foriem rakoviny - za pomalého a dlhodobého nedostatku odozvy bolesti. Pacienti, dokonca štvrtá etapa má pomerne dobrú fyziologický stav, necíti bolesť. Len zvyšuje únava počas kritického obdobia, znížená hmotnosť, bolesť sa vyvíja po metastázy v životne dôležitých orgánov.

• nízke šance s centrálnym formou rakoviny. Nádej dožitia pri stanovení diagnózy je menšia než 3-4 roky. Aktívne karcinogenézy trvá v priemere 9-12 mesiacov. Nádor je charakterizovaný agresívny, najmä v neskorších štádiách, kedy akýkoľvek súčasná liečba neúčinná. Charakterizuje vývoj bolesti pri poranení centrálneho priedušiek, metastázy do okolitých orgánov.

Je zrejmé, že je napísané vyššie, je podmienená informácia. Rakovina - to je vždy nepredvídateľné ochorenie, nasleduje explozívny rast buniek, alebo v opačnom postupe, inhibícia karcinogenézy.

Okrem toho, agresivita rakoviny závisí na mikroskopickej (histológia) bunkových štruktúr, napr., Malobunkového a nemalobunkového bunky (tvaru nádorových buniek).

Menej pravdepodobné, že k predĺženiu života pacientov s malobunkových rakoviny, a to aj po radikálnej operácii a opätovného výskytu rakoviny.

Príznaky rakoviny pľúc

rakoviny pľúc, najmä periférne formy, v skorých štádiách karcinogenézy, ťažké diagnostikovať chorobu.

Príčiny diagnostické chyby sú spôsobené:

• podobný hustota normálnych buniek a malígnych tumorov, maskovacie postihnutých buniek na pozadí zdravej, komplikuje diagnózu, vrátane zobrazovacích techník;

• maskovanie krbu pod hrudnou kostného tkaniva;

• Nedostatok regionálnych lymfatických uzlín sa nachádza v blízkosti povrchu kože, najviac rýchlo reagovať, v reakcii na patogenéze, v porovnaní s rakovinou prsníka, ktoré je jednoduché, v diagnostike (tu);

• slabá citlivosť bolesť periférna pľúcna úseky bez receptorov bolesti, čo znamená, neskoré signál závažného ochorenia;

• vysoká úroveň vyrovnávacej ochrany, v tomto poradí, v dlhodobej neprítomnosti klinických príznakov nebezpečných, mätúcich podobnosti diagnostiky s ochorením môžu byť predmetom lekárske skôr než chirurgickej liečby.

Diagnostické kroky určenie príznakov rakoviny pľúc a jeho typy patria hromadenie alebo syntézu klinických, morfologických, histologické informácie o ochorení a ich následnú analýzu.

Tak diagnóza akejkoľvek choroby, vrátane tých, ktoré obsahujú dva riadky výskumu (syntéza a analýza) a tri stupne diagnostiky (primárna príznaky, bežné príznaky, diferenciálnej príznaky):

• Primárne príznaky ochorenia. Pocity pacienta, ako hemoptysis, kašeľ, únava, progresívne vychudnutosť, zápach z úst, ďalšie funkcie, s ktorej osoba, ktorá sa cíti chorý, sa vzťahuje k lekárovi pre konzultácie a určiť príčinu nevoľnosť.

• Bežné príznaky. Stanovenie patogenéze lokalizácia (v centrálnom, periférnom, apikálnej časti pľúc). so sídlom:

• Fyzikálne metódy (inšpekcie, pohmat, poklep alebo kliknutím určiť zmenený audio zón vyšetrenie počúvaním počúvaním dychu zvuky alebo zmeny);

• zobrazovacie techniky, vrátane ionizačných - X-ray, CT a modifikácie rádioizotopu, PET, PET-CT neionizujúce - ultrazvuk, MRI, a modifikácie;

• laboratórne metódy (klinické, špecifické, vrátane nádorových markerov).

• Diferenciálnej príznaky. Onkológovia potrebných na odstránenie zmeny na bunkovej mikro-fyziologickej úrovni, napríklad špecifikácie - nemalobunkové, malobunkových rakoviny alebo ich varianty. Stanovené cytologické, histologické metódy v rôznych modifikáciách, niekedy doplnený inštrumentálnej zobrazovacej techniky, najviac informatívne PET a metódy PET-CT.

V modernej onkológii najsľubnejšie spôsob, skoré stanovenie ochorení, sú skríningové testy. Ide o rozsiahle klinické vyšetrenie zjavne zdravej populácie. Screening, v niektorých foriem rakoviny, účinne nahrádza klasický trojstupňový spôsob diagnostiky. Bohužiaľ, skríningové testy na zisťovanie rakoviny pľúc u nás nie sú vykonávané vzhľadom k nízkej účinnosti inštrumentálne zistení choroby.

Pre rozsiahle zavedenie skríningu je potrebné:

• dostupnosť vysoko účinných diagnostických prístrojov;

• vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál;

• onkologické ostražitosť obyvateľov.

V prípade, že prvé dve podmienky, v posledných rokoch viac či menej úspešne vyriešený štátom, zvýšenie onkologickej ostražitosť, zmysel pre zodpovednosť za svoje vlastné zdravie volá náš článok série popularizácii vedeckých poznatkov.

Nechceli sme za cieľ urobiť onkológa každý prečítaní. Úlohou optimalizáciu spolupráca pacienta a lekára. Koniec koncov, lekár okresné zdravotné stredisko, dostane jeden z deviatich z desiatich prípadov rakoviny pľúc.

Kašeľ u karcinómu pľúc

Kašeľ - ochrannú reakciu dýchacích ciest v priebehu stimulácie špecifických receptorov. Vyvolá sa pri krátkodobej a dlhodobej endogénnej (vonkajšie), alebo exogénne (vnútorné) účinky na receptory.

Počas úvodnej recepcii, sa snaží presnejšie popísať reflex kašľa, ak existuje. Aj keď kašeľ nie je patognomonické rakoviny pľúc, niekedy sa označuje povahu patogenéze. Kombinácia výskumných metód - kašeľ, bicie nástroje, rádiografiu môžu dať lekári cenné informácie pre analýzu v priebehu stanovenia diagnózy.

Patologická (dlhé splývavé) kašeľ zvuky sú charakterizované ako:

• silných / slabých stránok;

• časté / vzácne;

• hlasný / zastretý (chraptět);

• dlhé / krátke;

• valcovanie / kodrcavý;

• bolestivé / bezbolestné;

• suché / mokré.

Nie je typické pre pľúcnych lézií po zakašľaní zvuky - silný, hlasný, krátky. S najväčšou pravdepodobnosťou charakterizujú lézie hrtana a priedušnice, alebo onkológie v týchto oblastiach. Kašeľ sa stimuláciou receptorov lokalizovaných na hlasivky, je zobrazený husky alebo chrapľavý zvuk

Charakteristické zvuky kašľa počas stimulácie receptorov v pľúcnom tkanive:

• Slabá, dlhé ťahané, duté, hlboko, vyznačujúci sa tým znížila elasticity pľúcnom tkanive alebo rozptýlené v patologických procesoch.

• Bolestivé, valcovanie v miernom forme - kašeľ, ukazuje zapojenie v patogenéze pohrudnice okolo pľúc, alebo lokalizáciu v patogenéze veľkého priedušiek stredovej zóny sú citlivé na bolesť. zvyšuje bolesti s pohybom hrudníka. Pokiaľ ochorenie počúvanie (počúvanie) pľúcna detekovaná kombinácia kašeľ a hluku striekanie - čo znamená, že hromadenie tekutiny medzi pľúc a pohrudnice.

kašeľ:

• s dobrou (kvapaliny) obsah expektorácie - pre patogenézy akútneho pľúc.

• viskózna vypúšťanie - pri patogenéze chronického pľúc.

• Suchý kašeľ môže predchádzať rozvoju mokré alebo vlhké stáva suchý kašeľ. Fenomén suchý kašeľ charakteristické chronického dráždenia receptorov, bez tvorby exsudátu v pľúcach. Môže byť tiež na rastúci nádor bez zápalových, nekrotických procesov okolo krbu.

Riziko náhlej vysadenie kašeľ - jedným z možných príznakov potlačenie reflexnej dôsledku intoxikácie.

Pripomíname, že by ste nemali robiť svoje vlastné závery. Informácie podávané pacientovi mohla vo väčšej miere popísať vlastné pocity lekára v prípade, že kašeľ reflex. Definitívne diagnóza je založená na výskume komplexu.

Krvi u karcinómu pľúc

Pacienti desí odvádzanie krvi z dýchacích ciest. Tento jav sa nazýva hemoptysis. To nie je nevyhnutne znakom rakoviny pľúc. Blood, ktoré vyšlo z pľúc, nie je špecifickým znakom rakoviny pľúc.

Výtok krvi z nosa - prejavom narušenia integrity jedného z krvných ciev v dýchacích cestách. Izolácia krvi z ústnej dutiny spôsobí zmätok medzi laikmi.

Vypúšťanie krvi od:

• tráviacej sústavy - krv je tmavá (farba kávová usadenina) kvôli účinkom tráviacich enzýmov alebo žalúdočné šťavy;

• respiračné - Blood výhodne šarlátový farba, niekedy tmavo červené vždy penivý, v dôsledku vzduchové znečisťujúcich látok.

Príčiny pľúcny hemoptysis rôznych, sprievodných ochorení, v patogenéze ľudských dýchacích orgánov. Medzi ne patria:

• Ďalšia fáza TB;

• vnútorné krvácanie na rany hrudníka;

• abscesy v pľúcach alebo dýchacích ciest;

• srdcový infarkt;

• zápal pľúc.

Môžu existovať aj iné dôvody. Krvácanie pri karcinóme pľúc zvyčajne znamená zlyhanie jedného z plavidiel medzihrudia alebo strednej časti pľúc. Hemoptysis - je nebezpečný príznak, najmä keď masívne vnútorné krvácanie.

Známky závažného krvácania:

• hojný vypúšťanie karmínovej pomalé krvácanie z tmavo červenej farby;

• postupné zhoršovanie zdravia;

• bledé sliznice;

• nitkovitý pulz.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Môže sa značne líši od bežných príznaky, ako je kašeľ, dyspnoe, hemoptýzou, inou vlastnosťou pre rakovinu pľúc.

Varovanie! To by nemalo byť považované bez potvrdenia lekára, nebezpečné príznaky sú uvedené nižšie. Oni nie sú vždy spojené s smrteľné choroby.

Muž, ktorý môže byť inštalovaný rakovinu pľúc pri prvotnom recepcii, prijíma odporúčania nasledujúce odbory:

• neurológ ak cluster pacient (paroxyzmálna), bolesti hlavy, kŕče pripomínajúce osteoartrózy;

• očné alebo Neurológ v rozpore s mobilitou a veľkosti zrenice, zmeny pigmentácie dúhovky;

• terapeut podozrenie prechladnutiu sa suchý kašeľ, prípadne mierny hypertermia (horúčka);

• terapeut alebo phthisiatrician mokra kašeľ, pískanie, hemoptýza, k prudkému poklesu telesnej hmotnosti, celková slabosť;

• kardiológ s dýchavičnosťou, bolesťou v srdci s trochou námahy, celková slabosť.

Človek zažíva vyššie utrpenie, by mal informovať informácie o lekárovi alebo doplniť zhromaždené nimi nasledujúce informácie:

• Fajčiť pľúcnych príznakov;

• prítomnosť karcinómu u pokrvných príbuzných, ak to považuje za dôležité;

• postupné posilňovanie jedného z vyššie uvedených príznakov je cenným doplnkom, ako o tom svedčí pomalého rozvoja ochorenie, ktoré je charakteristické pre onkológiu;

• akútnej charakteristiky amplifikácie na pozadí chronické choroby, stavu techniky, všeobecne slabosť, zníženie chuti do jedla, telesnej hmotnosti - to je tiež možnosť kantseropatogeneza.

Príčiny rakoviny pľúc

Light - iba vnútorná ľudský orgán, je v priamom kontakte s vonkajším prostredím. Vdychovaného vzduchu dosiahne alveol v nezmenenej podobe. Mikročastice, prítomný vo vzduchu, zachyteného na slizniciach stien. Neustálom kontakte s vonkajším prostredím určuje funkciu pľúc epitelu - zvýšená rýchlosť aktualizácie generácie bronchiálnej sliznice buniek.

Biologické filtračné funkcie sú vykonávané sliznice tým, že:

• mikroklky obloženie dýchacích ciest;

• epitel produkuje sliz;

• receptory reflex kašľa.

Epiteliálne bunky sú kontaktované s vzduchovými inhalačné aerosóly pozostávajúce z kvapaliny a / alebo pevné častice, vrátane:

• prírodné - prach, peľ;

• antropogénne - tabakový dym, výfuku vozidla, prach, továrne, bane, tepelné elektrárne.

K tomu, aby čitatelia porozumieť tomu, čo je v stávke, spreje - jedná sa o stabilný suspenzie plynu (vzduch):

• ultramalých kvapalné častice - látky;

• ultramalých pevných látok - dymu;

• Malé pevné častice - prachu.

Zloženie hmla, dym, prach môže vstúpiť agresívne anorganické, organické látky, vrátane peľ, mikroskopické huby, baktérie, vírusy, nepriaznivo ovplyvňuje epiteliálne mikroklkov.

Zle chránené kožné bunky každý druhý je pod vplyvom vonkajších patogénne faktory, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť patologických mutácií, rozvoj nádorov v pľúcach.

Potenciálne faktory pre vznik rakoviny pľúc:

1. Vysoká rýchlosť epitel apoptóza - ďalšie nové bunky sa tvoria, tým vyššia je pravdepodobnosť, že mutácie na rakovinu (prírodný faktor);

2. Relatívna expozícia mäkké tkanivá pred škodlivými aerosóly vdychovaní vzduchu (provokáciu).

Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc je priamo spojené so starnutím, genetickými predpokladmi, chronické pľúcne ochorenie.

Rizikové faktory pre vznik rakoviny pľúc

Postihujú najmä ľudí na dlhú dobu pod vplyvom fyzikálnych, chemických, biologických faktorov, rovnako ako má genetickú predispozíciu.

• Tabakový dym. Približne 80% pacientov s rakovinou pľúc, sú fajčiarom, táto expozícia je vidieť pri pasívneho fajčenia.

Súvisiaci článok: Fakty a následky fajčenia počas tehotenstva

• radón (Slabo rádioaktívny prvok). Alfa žiarenie je radón prirodzená radiácia na pozadí na zemi. Žiarenie energia je nízka, ale postačuje pre stimuláciu mutácie dýchacích buniek. Radón je plyn sa hromadí v suterénoch, vstúpi do priestorov, na vetrací systém, cez medzery medzi suterénom a prvom poschodí.

• Genetická predispozícia. Prítomnosť veľkého množstva prípadov rakoviny pľúc u pokrvných príbuzných.

• Age. Starnutie významne zvyšuje riziko patologických mutácií v epiteliálnych bunkách.

• Riziká spojené so zamestnaním. Vysoká pravdepodobnosť expozície na pracovisku volatilné, prach karcinogény:

• azbest - používajú v stavebníctve, stavebné materiály, výrobky z gumy, súčasťou vrtné zmesi:

• kadmia - ako súčasť spájok používaných klenotníctvo, pri spájkovanie plošných spojov, liečbu proti korózii, a to výrobu výrobu batérií a solárnych panelov;

• chróm - používajú v priemysle ako súčasť legovanej ocele;

• Arzén - používané v metalurgii, ohňostroj, mikroelektronika, sa pridá do farby v kožiarskom priemysle;

• dvojicu syntetické farbivá na báze nitroemali, ktorý sa používa v stavebníctve, farby aplikátory;

• Výfukové - Pracovníci garáže;

• ionizujúce (gama, beta, x-ray) žiarenie, röntgenové personál kancelárie, zamestnanci jadrových elektrární.

Súvisiaci článok: Vyčistenie pľúc po fajčení, vrátane urýchlené odňatia nikotínu z tela

Klasifikácia rakoviny pľúc

Bez predchádzajúcej prípravy je veľmi ťažké pochopiť, aké typy rozdielov medzi formami rakoviny. V lekárskej praxi používanie žargónu odkazovať na formami rakoviny. K dispozícii je sada typov a foriem rakoviny. Zjednodušili sme za úlohu, aby bol rozdiel jasný. Všetky výrazy použité na označenie foriem rakoviny, zapadajú do nášho zjednodušeného upravený klasifikácie.

Klasifikácia miesta lokalizácie primárneho nádoru. Rakovina môže byť umiestnený v rôznych častiach pľúc:

• Central rakoviny - sa nachádza v centre pľúc, kde lokalizované veľké priedušky, cievy, nervové centrá;

• Periférne rakovina - usporiadané na stranách pľúc, kde lokalizované malých bronchiolov a malé cievy - kapiláry, pár bolesti receptory;

• Rakovina apikálnej (Pancoast) - sa nachádza v hornej časti pľúc bližšie k mužovu hlavu, akési periférne. Vyznačujúci sa tým rušivé symptómy spojené cievy zahŕňajúce klíčku oblasť, hviezdicovité ganglion, neurologické príznaky sa prejavujú: tváre (asymetria) žiakov (iná forma, opomenutie, obmedzenia a podobne), najsilnejší (klastra) bolesť hlavy. Toto pletie diagnostiky multiplicity symptómov a príčin symptómov, často chýba rádiologické, vizualizáciu tumoru ohnísk.

• Atypický lokalizácia. Zapojenie do karcinogenézy prednej a / alebo hornej polovici medzihrudia - stred hrudníka, ležiace medzi pravé a ľavé pľúca.

Pri popise rakoviny rádiológovi lokalizačné zvyčajne robí prídavku, čo ukazuje na tvar nádoru, napríklad:

• nodosum;

• rozsiahly;

• nodulárna rozvetvené alebo iné.

To znamená, že nádor v tele, rakovina môže byť: centrálne, apikálnej, periférne aj pravá, ľavostranná, obojstranné. Tvar rastu nádoru, tvárnej, rozvetvený zmiešané.

Vyššie nezahŕňa mikroskopickú štruktúru svojich buniek. Slúži na rozlíšenie histologické vlastnosti, čo je nevyhnutné pre objasnenie funkcie mikroskopické štruktúry nádorov.

Je dobre známe, že mikroskopické štrukturálne vlastnosti, onkokletki určujú patogenézy ochorenia, vrátane:

• nádor rýchlosť rastu;

• preferenčné lokalizácia primárnej lézií;

• agresivita - sklon k metastázovať;

Znalosti sa používa v klinickej praxi na stanovenie liečebnej stratégie. V našom prípade je to nevyhnutné pre celkovú prezentáciu rakoviny.

Klasifikácia vychádza z histologických rozdielov medzi bunkami:

• Non malobunkový karcinóm pľúc. Táto rakovina skupiny pozostávajúce z niekoľkých príbuzných foriem patologické bunky. Celkový podiel nemalobunkového foriem v štruktúre rakoviny pľúc je asi 80 až 85%. Kombinácia založená na morfologické podobe buniek, ale každá forma má niekoľko špeciálnych funkcií. Non-small cell integruje formu:

• dlaždicových;

• macrocellular;

• adenokartsinomnogo;

• vzácne formy.

• rakovina malých pľúcnych buniek. Viac homogénnou skupinou. To tvorí asi 10-15% klinických prípadov rakoviny pľúc. Je obzvlášť agresívne. Rýchlosť zdvojnásobenie objemu nádoru, táto forma je približne 30 dní, v porovnaní s viac ako 100 dní v non-malých buniek foriem.

Dali sme všeobecný klasifikáciu rakoviny pľúc. Tam sú jemnejšie formy rakoviny, ale sú používané vo vedeckej diskusie v popise rakoviny. Ďalšie informácie o bežných druhov rakoviny neskôr.

Stadium rakoviny pľúc

V onkológii, pre jednoduchosť popisu, štádium ochorenia je izolovaná. Štádia karcinogenézy - konvenčné poňatie, ale to je veľmi ľahko ovládateľný, umožňuje štandardizovať, zjednodušenie popisu tohto ochorenia v profesionálnej komunikácie.

Podľa medzinárodnej klasifikácie, stav karcinogenézy, zvyčajne označovaný prvých písmen latinského slova:

• Nádor (tumor) označuje nádor znížiť pomocou prvé písmeno slova - T, doplnené číslice od jedného do štyroch na charakterizáciu veľkosti nádoru.

• Node (uzol) označuje regionálnych lymfatických uzlín, sa používa na zníženie prvé písmeno slova - N, ktorý je doplnený o číslicami od jednej do troch uviesť stupeň zapojenia uzlov.

• Metastázy (metastázy), znamená mať výstupky rakoviny do vzdialených orgánov, sa používa na zníženie začiatočné písmeno - M, ktorý je doplnený vzťahovými značkami nula alebo jedna, charakterizuje stupeň proliferácie.

• Používa ďalší symbol agresivitu nádorových buniek tým, písanie listu G. označený G₁ veľmi rozdielna (neagresívne bunky). Ďalšie v poradí rastúcej agresivitu na človeka - G₂, G₃, G₄.

Podobne označovaný žiadne viditeľné zmeny v tele a prekancerózne podmienky s pridaním znakov

• Dostatok informácií k popisu stavu nádoru - list (X)

• Nádor nie je určená - písmeno (0)

• Neinvazívne karcinóm - kombinácia písmen (je) alebo (karcinóm in situ).

Použitím podobné notácie, aby opis štádií rakoviny pľúc.

rakovina pľúc 1 stupeň

T₁ - veľkosť nádorov menej ako tri centimetre v priemere (na x-ray). N₀ - lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Metastáza - M₀  no.

Na rozdiel od rakoviny prsníka - rakoviny prsníka (pozri v tomto texte), v prvej fáze karcinómu pľúc (LC) má problémy pri diagnóze.

Napríklad, lymfatické uzliny sú:

• BC bez prehmatal rúk, počnúc najviac skorých štádiách karcinogenézy;

• RL sú viditeľné iba na röntgene alebo iných zobrazovacích techník ťažké, pretože lymfatické uzliny (peribronchiálním alebo Hilar) sa nachádza hlboko v hrudi.

Krok 2 rakovine pľúc

T₂ - nádory veľkosť v rozsahu od 3 do 6 cm v priemere. Táto skupina zahŕňa aj iné veľkosti nádoru dostatočné utesnenie prieduškovej priemernú veľkosť, ktorý je zachytený na röntgenovom snímku ako fokálnej Atelektáza (spadenie) alebo pneumónie (tesniace) obvodu pľúcneho tkaniva priedušky. Opuch a patologické lézie malej veľkosti môže byť vidieť na röntgenovom snímku v stredovej oblasti, je oveľa ťažšie na obvode a na vrchole pľúc.

Zapojenie karcinogenézy v regionálnych lymfatických uzlín z druhého stupňa - N₁. To znamená, že jednostranný rakovinové porážka buniek lymfatických uzlín. M₀ alebo M₁ - to znamená, že metastázy s rovnakou pravdepodobnosťou nemusí byť prítomný, a detekovaný v okolitých orgánov.

rakovina pľúc 3 fázy

T₃ - veľkosť nádoru väčšia ako 6 cm v priemere. Nádor môže byť aj iné veľkosti, ale odovzdanie na hrudnej steny a oblasť oddeľujúce priedušky, membránu, alebo nádor spôsobujúce Atelektáza alebo utesnenie celej pľúca. N₂ - porážka vzdialenej lymfatické uzliny na postihnutej strane alebo v rozdelenom hlavnom priedušiek. M₁ - existujú dôkazy o metastázy vo vzdialených orgánoch od pľúc.

Štádium rakoviny pľúc 4

T₄ - veľkosť nádorov nezáleží. Šíri sa za hrudi, a to predovšetkým vplyv na susedné orgány (srdce, zažívacieho traktu, hrudníka stavcov), je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine - zápal pohrudnice. N₃ - celková lymfatické uzliny na postihnutej strane, roztrúsená ložiska lézií na opačnej strane. M₁- viac vzdialené metastázy.

Druhy rakoviny pľúc

Rozlíšiť príspevok lokalizácia (periférne alebo centrálne), ako aj cytologické, histologické štruktúry onkokletok (malobunkový karcinóm pľúc, nemalobunkový karcinóm).

Periférne rakovina pľúc

Zvláštnosťou tohto typu rakoviny je, že nádor je spôsobená mutáciou na povrchu malých priedušiek - subsegmentární (3-5 poriadky) a malý (6-16 poriadkov).

To povedať jasne: bronchiálna strom svetlo sa skladá z priedušiek v poradí klesajúcej priemer od 1 hlavnej priedušky do rádu priedušky 16. Malý - 16 prechádzajú na účel ešte menšie priedušničiek a terminál štruktúra - alveoly.

Klinický význam porážke malých a najmenších priedušiek:

• predĺžená absencia príznakov (žiadna bolesť receptory, najlepšie náhrada škody v plytkých formáciách pľúc);

• Prvé príznaky (kašeľ, hemoptýza, bolesť neisté lokalizácia), spojené s traumatizácii jemný priedušiek a kapilárach.

Najtypickejšie rast periférneho nádoru - uzol. V tejto podobe, to je typicky nájdený v images fluorografická (rádiografie) vyrobená pre akútne alebo chronické ochorenie pľúc.

Charakteristický tvar periférne rakoviny, vizualizovať obrazy vo forme:

• zaoblené (jednotlivé) uzla;

• kruhový dutý zostava tenké steny;

• infiltrovať sa rozmazané obrysom;

• jediný uzol, menšie než 10 mm;

• Pre malé uzly.

rýchlosť rastu (zdvojnásobenie hodnoty) je 110-140 dní. Kolísanie od normy stanovená v rozmedzí aspoň 40 dní, maximálne 800 dní. Trochu dlhšia doba zdvojnásobenie dôkaz benígnych nádorov.

Pre periférne nádory charakteristické Radiance obvodov. Tento jav je spôsobený zvláštnu formu rastu uzlov v pľúcach.

V niektorých prípadoch možno aproximovať diferenciáciu nádorov vo forme obrysov a žiarenia, a to nasledovne:

• malé, časté lúče Contours - dlaždicových vzdelávania;

• hrubé, dlhé trámy, vápenec melkotochechnye škvrnitosť - glandulární formácie;

• jasné obrysy - tvorba agresívny malobunkového.

Ďalšie nepriamy dôkaz periférne rakoviny detekovaného v obrazoch v negatívnom svetle časti:

• prehĺbenie "" Riegler "" vidieť v spojení alebo oddelenie nádoru a priedušiek 3-5 poradí;

• pľúcne tkanivo okolo nádoru mieste malého nádoru oklúzii ciev;

Komplikácie periférne rakoviny:

• pneumónia miesto pre bronchiálnou obštrukciou a z tejto časti ich respiračné funkcie, rozsiahle lézie za následok zníženie povrchu dýchacích ciest pľúc;

• vytvorenie dutiny v zostave, ktorá môže byť pareniska ďalšieho šírenia hnisavou zápalu;

• hromadenie tekutiny v dutine medzi pľúc a pleury;

• rýchly rast v periférnej uzlom a transformačnému procesu v mediastíne;

Pre ťažko diagnostikovať periférnej formy rakoviny zahŕňajú apikálnej rakovinu pľúc, ktorý sa vyznačuje tým, neurologické príznaky v dôsledku šírenia poškodenia dôležitých nervových centier v tejto zóne.

malobunkovým karcinómom pľúc

To dostalo jeho meno od tvaru buniek. Patrí medzi najagresívnejšie formy rakoviny pľúc. Väčšinou nájdený u mužov fajčiarov vo veku nad 40 rokov. Detekcie tohto ochorenia nie je väčšia ako 25% histologické typov rakoviny.

Biologické charakteristiky malobunkových rakoviny:

• malá veľkosť (len dvakrát väčšia ako lymfocytov - krviniek);

• zhubný nádor;

• rýchly rast, zdvojnásobenie aktívny objem do 30 dní, v porovnaní s ostatnými viac ako 100 dní;

• onkokletok citlivosť tohto typu receptorov chemo- a rádioterapii.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

• ovsyanokletochny;

• medziproduktu;

• kombinovať.

Malé tumory môžu produkovať určité hormóny (ACTH, antidiuretický, THP, atď).

Klinické príznaky karcinómu malých buniek, sú v podstate nelíši od iných foriem rakoviny pľúc, okrem toho, že patogenéza sa rýchlo rozvíja a viditeľné prejavy výskumníka nedostatkové.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina sa vyznačuje tým, malobunkového formy histologické rysy. klinicky:

• únava;

• pľúcne syndróm (dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza);

• progresívny úbytok hmotnosti.

Obsahuje asi 80% všetkých pacientov s nádorovým ochorením.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkového karcinómu buniek:

• dlaždicových;

• det;

• adenokarcinóm.

Choroba je charakterizovaná subklinické patogenézy až 2-3 stupne. Napríklad, asi u 30% pacientov poznať ich diagnostiku v etape 3, asi 40% - na 4 stupne.

Choroba je charakterizovaná rýchlym v posledných fázach. V prežije iba 15-17% pacientov v priebehu piatich rokov.

rakovina pľúc dlaždicových buniek

Je jemnejší histologické variant rakoviny non-malých buniek. Pokojný rast buniek. Mutácie začať buď v centrálnej alebo periférnej pľúc.

karcinóm dlaždicové bunky je výsledkom degenerácie riasinkami epitelu od nikotínu a ďalších látok obsiahnutých v tabakovom dyme, vo forme buniek pripomínajúce poťahovaní dlaždicového epitelu.

Rastúce nádor kapiláry klíčenie krvných ciev, pre ich vlastný život.

Klinické príznaky sú podobné ako u iných foriem rakoviny pľúc. Získavajú zvláštny význam pre diagnostiku po zapojení do patogenézy veľkej časti pľúcneho tkaniva a metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín.

Hlavnou metódou diagnózy - histologické vyšetrenie vzorky nádorových buniek.

Centrálne rakovina pľúc

To sa týka foriem rakoviny určených umiestnenie v pľúcach. Umiestnenie funkcie nádoru vo veľkých priedušiek 1-3 rádov.

Je charakterizované skorým nástupom príznakov, kedy:

• zapojený do karcinogenézy veľkých priedušiek a mediastinálne orgánov;

• stimulácia receptorov bolesti;

• zasunutím veľký priedušiek, stratu významného množstva respiračných povrchov.

Tento typ rakoviny je pomerne jednoduché, s výnimkou veľmi skorých štádiách, vizualizované bežnými diagnostickými metódami, potvrdené laboratórnych a klinických symptómov.

Najtypickejšie skoré príznaky:

• rezistentné na liečbu vyčerpávajúce suchý kašeľ;

• spájanie kašeľ krv, porušenie integrity cievy, a potom na sliznicu, purulentná spútum.

• blokácie, kompresia veľkých priedušiek sprevádzaný dýchavičnosť v pokoji.

Metastázy pri rakovine pľúc

Takmer všetky choroby ľudskej rakoviny sú schopné metastázovať - ​​onkokletok pohybujúce sa v tele, k tvorbe centier vzdialenej sekundárne karcinogenézy.

Všeobecné zákonitosti metastáz u rakoviny pľúc:

• rozloženie prietoku v celom tele v biologických tekutinách (lymfatických, krvi) a v kontaktných okolitých orgánov;

• metastáz buniek takmer vždy identické k bunkám primárnej komory,

• onkokletok mechanické posunutie do iných orgánov, neznamená rozvoj sekundárneho inhibícia karcinogenézy pozorované v tomto procese.

Šírenie nádoru u rakoviny pľúc sa vyskytuje v troch smeroch - lymphogenous, hematogénne, kontakt.

Bunky lymfatických uzlín sa vyznačuje pohybom najpravdepodobnejších miestach upevňovacích malígnych buniek v lymfatických uzlinách pľúc:

• pľúc;

• bronchopulmonálna;

• tracheálnou a tracheobronchiálny;

• predperikardialnyh;

• perikardiálna strane;

• mediastinálneho.

Hematogénne pohyb buniek sa vyznačuje tým, najpravdepodobnejších miestach upevňovacích malígnych buniek v mediastinálnych orgánoch:

• srdcom a jeho plavidlá;

• priedušnice a hlavné priedušky pľúc;

• pažeráka;

• brzlík;

• gangliá (phrenic, vagus, hviezda).

Ako žilových metastáz ďalej podporovať s týmito agentúrami, v poradí podľa dôležitosti:

• pečene;

• obličiek;

• Kosti skeletu;

• nadobličky.

Kontaktný spread vysvetľuje Karcinogenéza šírenie do susedných vzdelania, ktoré nemajú spojenie s miernym krvi, lymfatických ciev, najmä v viscerálnej pohrudnice.

Podľa tém: Odolnosť proti 243% - nová generácia imunomodulačnej prípravky

prognóza

Predtým sme ukázali, významné zvýšenie priaznivého výsledku detekcie rakoviny v ranom štádiu onkogenézy (pozri vyššie). Problém je v tom, že táto forma ochorenia je ťažké identifikovať v skorých štádiách.

Použitie tradičných diagnostické algoritmy môžu odhaliť rakovinu pľúc v 60-80% prípadov v 3-4 štádiu ochorenia, kedy chirurgická liečba je neúčinná, a metastázy ďaleko presahujú dýchací systém.

Výrazne zlepšiť prognózu ochorenia je možné pomocou súčasných diagnostických techník.

Dávajte pozor na náklady na dodržiavanie predpisov pre diagnostiku ochorení na kvalitu následnej liečbe.

Náklady na high-tech metód detekcie rakoviny:

• odôvodnené v skorých štádiách choroby, keď lekár veľký výber možností liečby;

• pochybné alebo nie je odôvodnené pri karcinogenéze vyvinuté klinicky detegovateľného ochorenia fáze, v tomto prípade je možné obmedziť konvenčné diagnostické štúdie.

Najsľubnejšie metódy pre včasnú detekciu nádorových buniek v pľúcach.

• Viacvrstvové špirálovej výpočtovej tomografie (MSCT). Technika umožňuje štúdium prsníka pre 8-10 sec., Alebo úplne oblasť ľudských lézií pre stanovenie primárnej a sekundárnej nádory. Iné metódy nemajú také možnosti. Tak s vysokým rozlíšením, ktoré možno identifikovať priemerov tumoru 1-3 mm. Možné postaviť dva alebo tri trojrozmerné obrazy a určiť presné umiestnenie nádoru.

• Pozitrónová emisná tomografia v spojení so spôsobom počítačová tomografia (PET-CT) oveľa lepšie metódy CT alebo MRI, sa určujú citlivosť a špecifické vlastnosti nádorových buniek.

V prípade, že senzitivita a špecificita CT alebo MRI, v priemere o 60%, zodpovedajúce údaje PET-CT o 90% alebo viac, a minimálne detekovateľné veľkosti 5-7 mm nádorov.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza je viacstupňový, komplexný profesionálny algoritmus, čo je pochopiteľné iba špecialisti. V tejto časti sme zhrnuli vyššie popísaný v texte, dôležité pre pacienta.

Dôležité syndrómu (súbor príznakov) pre diagnózu rakoviny pľúc:

• pľúc;

• extrapulmonálna;

• hormonálne.

Predtým sme sa zmienili prvé dve oblasti, a zmienil sa mimochodom, že niektoré nádory vylučujú hormóny a látky podobné hormónom, ktoré menia klinické príznaky ochorenia.

S najväčšou pravdepodobnosťou pre primárnu diagnózu, je nastavená tak, aby aspoň jeden symptóm v každom syndrómu.

pľúcne syndróm

Obsahuje dlho tečúcou, nie je vhodný na liečbu:

• kašeľ, prípadne s krvou;

• bolesť na hrudníku;

• dýchavičnosť v pokoji, čím sa zvyšuje po cvičení;

• sipot;

• chrapot.

mimopľúcna syndróm

Charakteristika rakoviny pľúc len v kombinácii s pľúcnou syndróm:

• horúčka;

• strata hmotnosti;

• celková slabosť;

• epileptiformné kŕče kŕče, bolesť hlavy, zmena veľkosti, farebné štruktúry oka;

• Bolesť v kostiach hypochondria;

Syndróm hormonálnych porúch

Prejavuje v jednotlivých rakoviny. Sú dôležité pre primárnu diagnózu karcinómu pľúc v kombinácii s jedným alebo viacerými symptómov pľúcnej, mimopľúcna syndróm.

Porušenie detekované laboratórne analýzy, klinicky:

• Vysoké hladiny vápnika v krvi;

• Nízke hladiny sodíka v krvi;

• Cushingov syndróm;

• Zrazu dlhodobé hojenie kožné vyrážky;

• zahusťovanie kĺbov prstov.

Postup, užitočnosť inštrumentácie, laboratórnych štúdiách, výbere materiálu metódy na získanie diagnostické histologické štúdie opustiť onkológovia.

Lung Cancer Ošetrenie

Štandardné metódy na liečbu rakoviny sú:

• chirurgické odstránenie nádoru;

• Chemoterapia - podávanie perorálne alebo intravenózne chemické látky, ktoré potláčajú rast nádorových buniek.

• rádioterapie - účinky na zmenené bunky tuhých typov žiarenia.

Použiť vyššie uvedené metódy ako jediné alebo v kombinácii. Niektoré tvoria malé karcinómu pľúc, nie je vhodného na chirurgické metódy, ale sú citlivé na chemoterapiu.

Chemoterapia pre rakovinu pľúc

Taktiky hromadného chemoterapia je určená formy ochorenia, štádia rakoviny.

Spoločné cytostatiká - farmakologická činidlá majú schopnosť inhibovať rast rakovinových buniek: Cisplatina, etopozid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustin, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto prípravky sú aplikované pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch je tento spôsob má dobrý terapeutický účinok. Nežiaduce účinky po použití cytotoxických liečiv, sú reverzibilné.

Relatívne nedávno uvedený do praktického využitia:

• hormonálne;

• Imunologické (cytokinetyc) spôsoby boja proti rakovine pľúc.

Obmedzené ich použitia vzhľadom na zložitosť hormonálnej korekciu niektorých foriem rakoviny. Imunoterapia, cielená liečba, nie je možné účinne bojovať s rakovinou v tele z zničených imunitného systému.

Sľubné liečby rakoviny pľúc

rádioterapie

• Riadené vizuálne účinky žiarenia na rakovinových bunkách, alebo technológií (IGRT). Spočíva v ožarovanie postihnutých buniek, jeho okamžité korekcia po dostatočnom pôsobení zaťaženia posuv na priľahlé časti poškodeného tkaniva.

• Kontaktovať ožiarenia brachyterapeutický technológie. To je dodávať na rakovinové tkanivá zvláštnych látok, ktoré zvyšujú zameriavací účinok na poškodených buniek.

• múdra technológie nôž. Princíp je úplne presný vplyv kybernetického nože na hromadenie poškodených buniek.

moderná chemoterapia

• Identifikácia rakovinových buniek (PDT- technológie), látky, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšie laserové akcie, malígnych buniek a odstránenie poškodenia zdravých tkanív.

Hlavným nedostatkom nových technológií je to, že pracujú na patogenéze vyvinula nebráni patologických mutácií.

Pozri tiež: Ostatné lieky

Liečba rakoviny pľúc ľudových prostriedkov

Je vhodné hovoriť o prevencii rakoviny pľúc ľudových prostriedkov, vrátane odvykanie od fajčenia, odstránenie prašnosti karcinogénom. Prioritou pri liečbe rakoviny všetky rovnaké zostáva oficiálne medicíny.

Zatiaľ ani odborník v odbore medicíny bude venovať pozornosť k rozkvetu ochorenia napriek snahám medicíny. Lekárne roztrhnutiu s množstvom liekov a diagnostiky a liečby rakoviny technológie oslnenia.

Vysvetliť tento jav nie je len, že je multifaktoriálne, spojené so znečistením životného prostredia, nezdravá strava (viď proteíny), Pre domácnosť, profesionálne zdôrazňuje.

Podľa tém: Zriedkavé recepty tradičnej medicíny

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkológ