Endometritída

18.října 2012

Zápalový proces je ostro zobrazené po popísané zásahy vyššie, ako aj po narodení. popôrodná endometritída je najčastejším prejavom akútnej infekcie po pôrode. Toto ochorenie je častejšia u žien, ktoré podstúpili cisársky (Asi 45% nových matiek trpí endometritídy). Navyše. Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia po pôrode je znížiť imunita počas tehotenstva.

Zápal v akútnej formy ochorenia môže zachytiť maternice zo svalov, ktorá je priliehajúce k endometria (forma ochorenie nazývané endomyometritis). V prípade, že ochorenie je veľmi závažné, môže byť ovplyvnený steny maternice úplne (panmetrit). Príznaky endometritídy vyskytujú v akútnej forme: žena predstavuje prudký nárast telesnej teploty, zimnica, bolesti v bruchu. javí z pohlavného ústrojenstvaNiekedy sú hnisajúce, niekedy - hnisavý sukrovichnymi. Akútna endometritída zvyčajne trvá asi 8-10 dní, po ktorej sa pacient zotavuje. Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedka, ale majú pomerne vážne dôsledky pre ženskom tele. Preto, vzhľadom k zovšeobecnenie procesu je znázornené peritonitídu, Možnosti, tromboflebitída panvových žíl, panvové absces, sepsa. Niekedy sa zápal stáva chronickou alebo subakútna forma.

Diagnóza akútnych foriem endometritídy

Spočiatku, diagnóza choroby sa berie do úvahy histórii pacienta určitých vnútromaternicových výkonov vykonávaných v nedávnej dobe.

Ďalej, lekár vykonáva vyšetrenie panvy, v ktorej je určená prítomnosť zvýšenie maternice, jeho citlivosť na pohmat. Keď citlivosť endometritída pozorované po stranách v miestach, kde sú veľké lymfatických ciev.

Pre podozrenie vyvinúť akútnej formy endometritídy dôležité laboratórnych testov, v ktorých detekovaný v krvi leukocytóza, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vľavo posun leukocytárna vzorec. Tiež sa vykonáva laboratórny rozbor prepustenie z pohlavného ústrojenstva. Štúdia vaginálnych sterov pre stanovenie leukocytov reakcie, stav vaginálneho epitelu, ako aj pre hodnotenie flóry. Niekedy je potrebné objasniť diagnózu, ktorá je priradená k ultrazvuku a diagnostická laparoskopia. Niekedy lekár tiež menuje rokovania biopsia Endometria. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva endometritídy zápal slepého čreva, mimomaternicové tehotenstvo, funkčné panvová bolesť.

Chronická forma endometritídy

chronická endometritída maternica primárne prejavuje ako dôsledok nesprávnej liečbe akútnych foriem ochorení. Prechod ochorenia do chronického štádia podporuje časté škrabanie endometria, prítomnosť rezíduí inogrodnyh hmoty spôsobené stehy po pôrode, zavedenie vnútromaternicového antikoncepčné prostriedky. Podľa štatistík, chronická endometritída postihuje asi 14% žien. Chronická endometritída často vidieť na pozadí infekčného charakteru chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné.

Chronický zápal sa vyvíja pod vplyvom sekundárnych infekcií. Pri chronickej zápalové endometritídy spojmi vytvorenému v endometriu, ktoré majú ohniskovú charakter. Zvyčajne sa objavujú v blízkosti žliaz, ako aj veľkých ciev. Kvôli dlhej ťažký zápal dochádza postupne sklerotické zmeny ciev, fibróza a ďalších patologických stavov. Výsledkom je, že ženské telo je porušením bežných cyklických procesov.

Hlavným príznakom chronickej endometritída je menštruačné dysfunkcie. V rovnakej dobe, po skončení menštruácie u ženy, ktorá trpí chronickou endometritída, pozorovať škvrny. K dispozícii je tiež malý tesnenie a zvýšenie maternicovej, funkcia vaječníkov klesá, a môžu tiež vykazovať ďalšie ochorenia reprodukčného systému. Výsledkom je, že ženy môžu byť samovoľné potraty a neplodnosť. To nie je vždy možné u chronickej transplantácii endometritídy oplodneného vajíčka. Okrem toho, v chronickom zápale maternicových polypov môže vyvinúť v priebehu času.

Príznaky chronickej endometritída odhalili nielen porušenie menštruačného cyklu, ale aj ďalšie javy. Za takého stavu charakterizované dotieravých bolesť v bruchu, prítomnosť hnisavú serózna výtok z pohlavného ústrojenstva.

Diagnostika chronických foriem endometritídy

Rovnako ako v prípade akútneho endometritídy, pôvodne lekár upozorňuje anamnézy pacienta. Je dôležité vedieť, či tam bol opakovaný intrauterinný intervenciu, používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, či došlo samovoľné potraty. Dôležitá je tiež informácia o neplodnosti žien predchádzajúceho infarktu akútnej endometritídy.

Spočiatku vykonané fyzikálne vyšetrenie pacienta, v ktorých odborník dokáže detekovať prítomnosť a zvýšenie maternicovej tesnenia. Požadované menovaní krvné testy laboratórne, mikroskopické vyšetrenie prepustenie z pohlavného ústrojenstva.

Pre presné potvrdenie diagnózy vykonané histologické vyšetrenie sterov z endometria. Je dôležité vykonávať diagnostickú kyretáž v prvej fáze menštruačného cyklu (približne 8 dní). Niekedy v procese stanovenia diagnózy je tiež používaný hysteroskopia, ultrazvukové vyšetrenie. Je dôležité rozlišovať chronické endometritída z niekoľkých ďalších chorôb, provokovať neplodnosť.

komplikácie endometritídy

Ak adekvátna liečba endometritídy bola prijatá včas, infekcia môže postupne zasiahnuť vajcovody, ako aj zapojiť hlboké vrstvy maternice. Takéto poškodenie môže mať za následok sepsa, neplodnosť a dokonca spôsobiť smrť. Okrem toho, vzhľadom k trpiacemu endometritídy ženy môžu trpieť placentárnu insuficiencie, popôrodná krvácanie. Okrem toho sa zvyšuje riziko ohrozenia potrat.

liečba endometritída

Vzhľadom k tomu, že akútne endometritída vyvíja v dôsledku zničenia tela mikrobiálnej infekcie, špecialista na komplexnej liečbe nevyhnutne zahŕňa miera prijatie antibiotiká. V prípade, že liečba je účinná, a akútny stav bol orezaný, terapia je doplnená metódami fyzioterapia, ako je predpísané u pacienta výplňových postupoch, pričom vitamíny.

S cieľom zabrániť prejavom chronickej endometritída v čase menštruácie je pacient priradená ďalšie antibiotiká. Antibiotiká lekár volí individuálne, s prihliadnutím na citlivosť patogénu k nemu. V závislosti od rozsahu poškodenia je daná intenzitou endometria tejto liečby.
Často, lekári odporúčajú, aby sa v priebehu niekoľkých menštruačných cyklov perorálnej antikoncepcie. Tieto lieky pôsobia na telo žien ako protizápalových činidiel.

Pri liečbe chronickej endometritídy antibiotickej terapie sa vykonáva, ak je genitálne infekcie. Ale najmä u chronických chorôb, zvyčajne infekcia u žien nie je nič viac. Všetky priestupky v tomto prípade majú funkčný charakter. Preto sa volá terapie, a to predovšetkým s ohľadom na normalizáciu funkcie endometria. Možnosť cyklických hormonálnych činidiel, prijímanie imunomodulátory, fyzioterapia.

Ak žena má polypy endometria, intrauterinnou adhézie, v takom prípade je priradená ďalšie diagnostické kyretáž, kde ovládanie je vykonávaný hysteroskopiu. Tento postup "čistenie", po ktorej vykonáva protizápalovú terapiu, prispieva k tehotenstva a monitorovanie normálneho tehotenstva.

Tehotenstvo s endometritídy

Endometritída a tehotenstvo - kombinácia, ktorá je predmetom vážneho znepokojenia, k lekárovi, pretože v čase tehotenstva dieťaťa táto choroba má negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Ak je choroba diagnostikovaná v ranom štádiu, zápalového procesu, pokračujúce šíriť v tele, môže byť spočiatku naraziť membrány, a neskôr - a ovocie. V tomto prípade sa dieťa môže zomrieť už v ženskej maternice. Ale mali by ste vedieť, že skorá liečba endometritídy, aby sa zabránilo takejto nešťastnej následky. Z tohto dôvodu musí byť najmenšej známky a podozrenie okamžite znepokojení budúcu matku a byť dôvodom pre konzultáciu s gynekológom. Lekár predpíše priebeh liečby, s prihliadnutím na tehotenstvo.

prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vývoju endometritídy, je dôležité, aby sa zabránilo faktory, ktoré vyvolávajú zápal. Žena by mala byť liečená rýchlo a správne všetko infekčné ochorenie, ochorenie, pohlavne prenosné, rovnako ako poradiť sa s lekárom o komplikácie, ktoré nastanú po pôrode procesu. V prípade, že lekár zistí, že žena je v riziku rozvoja zápalových procesov v priebehu a po pôrode, v priebehu cisárskym rezom a potom, čo pacient podávať antibiotiká.

Po pôrode, ženy, ktoré sú ohrozené, vždy vykonáva ultrazvuk, počas ktorého môžete objavovať zvyšky placenty, ovocie kabát a prijať opatrenia na riešenie tejto situácie. Je dôležité, aby žena bude prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, nasledujúce osobnej hygieny, viedol správny spôsob života. Ďalším preventívnym opatrením - pravidelné posilňovanie imunitného systému pomocou správnej výživy, cvičenie, brať vitamíny, temperovanie.