Endometritída zápal sliznice maternice

Popôrodná endometritída maternicovej infekciu alebo zápal maternice dochádza najčastejšie po cisárskym rezom a menej v dôsledku fyziologického práce.

Endometritída, alebo zápal sliznice maternice, je najčastejší komplikácie spojené s cisárskym rezom. Jeho frekvencia sa pohybuje od 5% do 85%. Medzi hlavné rizikové faktory pre endometritídy, po cisárskom reze, sú: nízky vek, nízke sociálne postavenie, predĺžená doba pôrodu a odtok plodovej vody, po ktorom sa boj nevyvíja, použitie elektród na lebke sledovať tepovú frekvenciu, používanie vnútromaternicových nástrojov s nadváhou. Hlavné organizmy zodpovedné za rozvoj tejto infekcie streptokoky skupiny B, aeróbne gram - negatívne bacily, anaeróbne gram - pozitívne koky a anaeróbne gram - negatívne bacily. Priemerný výskyt bakteriémia u pacientov s endometritídy - 10%. Za menej ako 2% rozvíjať vážne komplikácie, ako je septický šok, panvové absces alebo septického panvovej tromboflebitídy.

Vnútromaternicové obsah kolonizované počas pôrodu, keď účinok čerpanie v podstate na vnútornej strane maternice počas kontrakcie. S týmto vyťahovacie sily agenti sú utiahnuté na tkanivo pôrodného kanála. Keď sa maternica je uvoľnená, záležitosť ísť hore do dutiny maternice. Pri prasknutí membrány, obsah maternice a plodovej vode sa voľne premiešajú. Baktérie sú uložené na vyčnievajúcich častí a maternicovej rezné rany povrchov, v dôsledku šijacieho materiálu (cudzieho telesa) prešitým do myometria a kolonizované baktérie slúžia zameranie infekcie.

Ak chcete, aby antibiotiká bola účinná pri prevencii infekcie v rane, musí byť liek prítomný v tkanive, než ako sa šíria baktérie a opraviť infekciu. Je preukázané, že je 3 hodiny "bezpečné obdobie", keď je antibiotikum účinne vykonáva preventívnu funkciu. Avšak, chirurg musí byť veľmi opatrní pri práci s látkou je potrebné na dosiahnutie dobrého hemostázy, tkanivo stonky by mal byť malý, látka by nemala byť natiahnuté a mŕtve tkanivá musia byť odstránené.

Klinické skúsenosti ukázali, že profylaktické použitie antibiotík znižuje množstvo endometritídy po cisárskym rezom. Je tiež nutné vziať do úvahy viacero faktorov (napr., Allergy nájomné, možné komplikácie, stav primárnu liečbu, celkové náklady na liečbu a riziká výberu odolávanie organizmy, ktoré môžu spôsobiť giperinfektsiyu) pred predpísaním preventívne antibiotiká.

Ledger a jeho kolegovia v roku 1975, ktorý bol vypracovaný základné parametre profylaktické hodnôt antibiotík, ktoré sa používajú dodnes. Antibiotikum, ktoré pôsobia ako profylaktické činidlo v endometritídy, alebo zápal sliznice maternice musí:

1.imet širokú škálu opatrení, účinná proti baktériám, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobiť infektsiyu-
2.nahoditsya tkanivo na správnom mieste a veľkým množstvom účinne čeliť najčastejšie nakazia organizmam-
3.imet klinickej effektivnost-
4. Nenechajte sa antibiotikum - terapeutické činidlo jedno číslo
5.not provokovať toksikoz-
6.Not vyvolanie odolávanie baktérie alebo vyvolať giperinfektsiyu-
7.byt najlacnejšie, ale najúčinnejšia látka používaná.

Jednorazová dávka antibiotika zavedené po bola viazaná pupočnej šnúry,
Poskytuje preventívny účinok, v porovnaní s iba dvoma alebo troma násobku dávky antibiotiká. Neexistuje žiadny dôkaz, že nová cefalosporínu s rozšíreným spektrom účinku alebo penicilínu lepšie ako ampicilín alebo prvej generácie cefalosporínu ako profylaktické činidlo. Zavedenie antibiotiká cez zavlažovanie v priebehu chirurgického zákroku, prijateľné, ale nie základné, a ako alternatívne metódy systematické metódy. Profylaktická antibiotiká meniť vaginálnej flóry po operácii, ale k dnešnému dňu, škodlivé klinické účinky neboli výsledkom takejto zmeny.

Okrem toho, z lekárskeho hľadiska oprávnené komplikácie spojené s potenciálnym popôrodné infekcie, by mal brať do úvahy pri určovaní nákladovú efektivitu preventívne pôsobenie. Hoci spektrum antibiotiká skvelé ceny, sú tieto náklady znižovať, s informovaným použitia širokospektrálnych antibiotík, čo v našom prípade viedlo k zníženiu laboratórnych a farmaceutických nákladov a zníženie počtu dní strávených v nemocnici, a to ako pre matku i pre dieťa.

Boj proti maternicovej sliznice zápalom je do značnej miery založený na preventívnych opatrení. Vďaka dobré využitie a riadny priebeh liečby vždy produkuje vynikajúce výsledky, a to nielen pri liečbe endometritídy.