Hyperprolactinemia

18. júla 2012

Prolaktín stimuluje produkciu mledzivo Na začiatku dojčenia a neskôr prispieť k jeho premene zrelé mlieko. Prolaktín má aj priamy vplyv na rast prsnej žľazy, rovnako ako zvýšenie počtu kanálov a lalokov. Účinok tohto hormónu na ženské telo prejavuje existenciu rozšírenie žltej vaječníkov a inhibícia ovulácie tela. V dôsledku toho je inhibícia procesu novej koncepcie. Pokiaľ tento mechanizmus je normálne, že pomáha predchádzať prolaktín tehotenstvo a absencia menzes počas dojčenie. Avšak, abnormálne zvýšené hladiny prolaktínu u žien je plný prejav frigidita, anorgazmia a neplodnosť.

Ďalej prolaktínu funkcie popísané vyššie, je zodpovedný za reguláciu vody a výmenu soli v ľudskom tele: obličky pod jeho vplyvom pomaly vymazaná vody a soli.

príčiny hyperprolaktinémie

Odborníci identifikovať mnoho rôznych dôvodov, nakoniec viesť k vývoju hyperprolaktinémia. rozlíšiť fyziologický a patologický forma choroby. U zdravých žien, zvýšenie hladiny prolaktínu v tele je ovplyvnená niekoľkými fyziologických faktorov. Napríklad obsah prolaktínu môže počas spánku zvýšiť, počas dojčenia, vzhľadom k silnému stres akákoľvek zásadná fyzická námaha pri pohlavnom styku, počas tehotenstva a obdobia po pôrode.

patologický hyperprolactinemia, naopak, sú rozdelené do organický a funkčné. Vývoj organických foriem ochorení dochádza v dôsledku výskytu nádorov hypofýzy - tzv mikroprolaktinom a makroprolaktinom. Tieto nádory sú benígne, ale sú ťažko k produkcii prolaktínu. Majú tendenciu rásť veľmi pomaly a niekedy sa nemusí rásť vôbec. Ale doteraz nie je známe, aké faktory majú priamy vplyv na vzhľad týchto subjektov. veľkosť prolaktínu môže byť rôzne, ale stále najčastejšie útvar, ktorého priemer nie je väčší ako 10 mm. V tomto prípade hovoríme o mikroprolaktinome. V zriedkavých prípadoch, lekári zistená hypofýzy nádory, ktoré majú priemer väčší ako 10 mm. Tieto útvary sa nazývajú macroprolactinoma. Prejavy funkčné hyperprolaktinémia sú spojené s rôznymi chorobami. Takže toto patológie môže nastať pri gipertrioze - nedostatočnosť funkcie štítnej žľazy v zhelezy- chronické zlyhanie obličiek, syndrómu polycystických vaječníkov, ciróze pečene, ako aj niektorých iných chorôb. Ak žena má chirurgický zákrok alebo hrudnej trauma, opakovane použiteľné maternicovej kyretáž, v budúcnosti tiež pravdepodobne vyvíjať hyperprolaktinémiu. Pomerne často funkčné hyperprolactinemia vidieť u žien, ktoré trpia rôznymi gynekologických ochorení. Preto je táto forma ochorenia postihuje ženy s endometrióza, maternicové myómy, vývoj zápalové procesy.

Pre zvýšenie hladiny prolaktínu sa môže tiež ovplyvniť niektoré lieky, lieky, ktoré sú priradené vo veľkých dávkach. Takýto dopad je typický antidepresíva, neuroleptiká, prípravky hypotenzné efekt, estrogén, prostaglandíny, perorálnej antikoncepcie.

Avšak zdôraznila inú formu ochorenia - tzv idiopatickej hyperprolaktinémia. V tomto prípade, že pacient má vyššiu hladinu prolaktínu v tele, ale príčiny tejto patológie, no. V tomto prípade je prebytok prolaktínu je príliš vysoké vzhľadom k funkcii buniek hypofýzy. Avšak, počet zostáva v normálnej alebo zvýšenej veľmi málo.

symptómy hyperprolaktinémia

V prípade, že pacient má zvýšená hladina prolaktínu v krvi, tak patológie môžu mať rôzne príznaky. Ak žena vyvíja hyperprolaktinémia, príznaky tohto stavu sa objaví menštruácia meškanie, jeho absencia alebo zlyhanie druhej fáze menštruačného cyklu. Menštruačný cyklus môže byť rozdelená, čím sa periodicky pridelený z materského mlieka alebo kolostra. S ohľadom na tieto závažné porušovanie menštruačného cyklu môže byť výsledkom hyperprolaktinémia anogyny. Ďalej je popísané v prejavy hyperprolaktinémie u žien, niekedy zvýšenie veľkosti mliečnej žľazy a vývoj adenómy alebo lactocele. Postupom času sa tieto nezhubné výrastky môžu byť znovuzrodený v rakovina prsníka.

V rovnakej dobe, zvýšené množstvo prolaktínu v mužskej vplyv na produkciu testosterónu: jej obsah v krvi sa zníži. Výsledkom tohto javu je pokles libido, že má záujem o sexuálnej aktivity. Vzhľadom k progresii ochorenia u mužov pozorovali inhibícia dozrievanie spermií v semenníkoch, je niekedy možné prejav gynekomastia (Zväčšenie pŕs), a galaktorea (Z vsuvky mledziva). Neskôr sa človek môže vyvinúť impotencia, ako aj neplodnosť.

V dôsledku toho, hyperprolaktinémia príznaky by mali byť dôvodom na okamžité predloženie k špecialistovi zástupcovia oboch pohlaví.

diagnóza hyperprolaktinémia

Najdôležitejšie metódou v procese vyšetrenia pacientov s podozrením na zvýšenou hladinou prolaktínu, je test, hormón, ktorý môže byť presne definovaná prolaktínu v krvi. Ak chcete vykonávať tieto štúdie u žien vyrobiť vzorku krvi zo žily, a to by sa malo uskutočniť v dopoludňajších hodinách, medzi 5. a 8. dní menštruačného cyklu. Pred vykonaním analýzy nemôže byť viac ako jeden deň na sex, pitie alkoholu, užívanie sauny. Je dôležité, aby sa zabránilo stresovým situáciám a účinky na prsné žľazy. Ak bolo zistené, že zvýšený obsah prolaktínu v prvej štúdii, v krvi, ktoré sú nevyhnutné na vykonanie neskoršej opakovanej hormonálnej štúdií, a mali by byť minimálne tri. Skutočnosť, že zvýšenie prolaktínu zistený raz môže byť len dočasná a svedčiace o vývoji ženské telo určitého ochorenia.

V procese diagnostikovanie hyperprolaktinémia urobiť vyšetrenie organické hypofýzy poľa. Za týmto účelom spôsob craniography - X-ray lebky v dvoch projekciách. Tiež informačné a presnejšie metódy prieskumu v tomto prípade sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia tomografia.

liečenie hyperprolaktinémia

V súčasnej dobe je liečba hyperprolaktinémiu sa vykonáva s použitím niektorých liekov. Najčastejšie sa pacienti k normalizácii hladiny prolaktínu predpísať lieky bromokriptín, norprolak, kabergolín (dostineks). Vzhľadom na vplyv tieto lieky po niekoľko týždňov po začatí liečby produkcie tumor prolaktínu je znížený na normálne hodnoty. Ak prolaktínu v krvi normalizované, ženy sláviť a obnovenie menštruačného cyklu. V súlade s tým, že je obnovenie schopnosti ženy otehotnieť. Tak sa môže objaviť už v priebehu budúceho cyklu tehotenstva po jazde normu hladiny prolaktínu. Preto tie ženy, ktoré nemajú platiniruyut čoskoro porodiť dieťa, je potrebné starostlivo vybrať najvhodnejšie pre ich spôsob antikoncepcie.

Po ukončení liečby u mužov dochádza k obnoveniu normálnej hladiny testosterónu. Ako Výsledkom je, že sexuálna túžba je obnovené a sexuálny život človeka je normalizovaný.

V liečbe drogovej závislosti, Parlodel Tiež to prebieha postupný pokles veľkosti prolaktínu. Liečba Parlodel v niektorých prípadoch dokončená respondentov pokles mikroadenómov, nekrózu a jeho úplné vymiznutie.

Pacienti s macroprolactinoma takúto liečbu, musí byť sprevádzaná dávkového tomografiou odhadnúť zmeny v dynamike veľkosti prolaktinómov.

S ohľadom na preukázanú účinnosť liečby dostupnosti liekov u pacientov s prolaktín je veľmi zriedka indikáciou pre operáciu a rádioterapiu. Takéto zásahy sú vhodné iba v niektorých individuálnych prípadoch, ak je macroprolactinoma neznižuje vo veľkosti v priebehu liečby liekmi.

Žena by si mali uvedomiť, že pri včasnej liečbe k lekárovi a na pravej priebehu liečby je prognóza hyperprolaktinémia je pomerne priaznivá. V tomto prípade bol pacient vyliečený v budúcnosti mohli mať deti.

Hyperprolaktinémia a tehotenstvo

Zaistenie normálne fungovanie reprodukčný systém človeka nastane s priamou účasťou hormónu prolaktínu. Z tohto dôvodu, zvýšené hladiny tohto hormónu stimuluje expresiu jedného z najčastejších foriem hormonálnej ženskej neplodnosti. Hyperprolaktinémie a tehotenstvo - je signálom k doktorovi, že žena musí vždy zostať pod starostlivú kontrolu. To je obzvlášť dôležité, aby pravidelne navštevovať očného lekára a neurológa. V tomto prípade žena, spravidla aj naďalej brať drogu Parlodel. Pokiaľ tento liek pacient užil pred tehotenstvom a po dobu jedného roka alebo dlhšiu dobu, je riziko ďalšieho vývoja prolaktinóm recidívy je výrazne znížená. Terapia sa užívanie tejto drogy v priebehu pôrodu je bezpečný pre matku i pre dieťa.

Pri normálnom priebehu tehotenstva u zdravých žien prolaktínu zvyšuje telo od 8 do 25 týždňov. Tesne predtým, než znížená hladina prolaktínu pôrode a počas dojčenia zvyšuje znova.

prevencia hyperprolaktinémia

Ak žena má už hyperprolaktinémia, mal by podstúpiť lekársku prehliadku, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Ak chcete tento rok urobiť aspoň raz, počítačová tomografia a dvakrát ročne je určená na úroveň prolaktínu v krvi.

S ohľadom na prevenciu hyperprolaktinémia, je o účinných metód reči nemôže ísť, pretože príčina choroby je veľmi rozmanitá. Avšak, žena na recepcii kombinovaná orálnej antikoncepcie po dlhú dobu, je potrebné stanoviť hladinu prolaktínu.