Perindopril

fotografie lieku

Popis splatnosti na 07/22/2014

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Perindopril návod (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• s alkoholom
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Perindopril vo forme tablety obsahuje:

• perindopril butylamínovej soli perindoprilu (Slúži ako hlavné účinné látky) - 4 mg;
• mliečny cukor (laktóza);
• mikrokryštalická celulóza (MCC);
• alebo sodnú soľ primelloza sodný;
• magnéziumstearát.

release Form

Perindopril - liek, ktorý je veľmi populárny, rovnako ako kvalifikovaní odborníci, a medzi obyvateľmi bez lekárskej alebo farmaceutické vzdelanie, ale, na rozdiel od jeho analógov (v kombinácii s finančnými prostriedkami indapamid, arginín alebo iné aktívne zložky), je to len jedna forma uvoľňovania.

perindopril tablety biely alebo takmer bielu farbu plochou valcového tvaru s charakteristickým skosenou na jednej strane. Liečivo sa dodáva v blistroch z hliníkovej fólie, alebo PVC, počítané na 10 jednotiek, alebo polymérny nádoby s 10 alebo 30 tabliet. Lepenková krabica je vybavený 1 alebo 3, obrysu bunkové polymérne dosky alebo jednej banky s podrobnými pokynmi pre použitie.

farmakologické účinky

Perindopril - farmaceutický prípravok, ktorý patrí do skupiny inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Vzhľadom k tejto chemickej interakcie s iónmi zinku katalyzátora, to je jeho úplná inaktivácia. V dôsledku týchto vplyvov inhibuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, ktorá má vazokonstrikčne (Vzhľadom k zúženiu cievneho lôžka zvyšuje krvný tlak). ACE je sprevádzaný potlačenie účinkov na kalikreín-kinínového systém a prostaglandíny - zvýšiť ich cirkulujúci a tkanivové koncentrácie.

Aktívne metabolity perindoprilu ovplyvniť prirodzený hormóny ľudské telo. znížená produkcia aldosterón (Výsledkom interakcie s renín-angiotenzín-aldosterón, obličiek), potlačené uvoľňovanie noradrenalín zo sympatických nervových zakončení a vzdelanie endothelin vnútornú vrstvu cievnej steny. Všetky tieto zmeny posilnili hypotenzné efekt Farmaceutický, čo, ako sa hovorí, "útok na všetkých frontoch", Ktorý má za následok trvalé zníženie krvného tlaku.

Droga má určitý stupeň ochranné vlastnosti - Perindopril podporuje regeneračné obnovu pružnosti veľkých ciev arteriálnej lôžka. Mechanizmus tohto účinku je farmaceutický spočíva v znížení nadmerné množstvo kolagénu, ktorý zaberá subendoteliálnych vrstevnatú štruktúrou. To znamená, že veľké cievy sa stávajú silnejšie vo fyziologickom zmysle slova, a možno lepšie reagovať na zmeny v krvnom tlaku.

účinky na srdce ACE inhibítory sú pre zníženie pred letom a po zaťažení myokardu (znižuje celkový periférny vaskulárny odpor a objem krvi prítok), čím sa normalizuje svalový orgán, sa zvyšuje jeho účinnosť - minút objem krvi sa zvyšuje bez zvýšenia srdcovej frekvencie. Periférnych tkanív a orgánov a zlepšiť ich trofismus Regionálne prietok krvi, ktorá má vplyv na stav celého organizmu pacienta, okolo priebeh konzervatívnej terapie.

V prípade, že svalová pumpa je predmetom také patológie ako Chronické srdcové zlyhanie, stupeň klinických príznakov nosologických jednotky klesá. tolerancie cvičenia naopak, rýchlo rastie. Klinické štúdie vykonávaná s použitím bicykla záťažový test, ktorý potvrdil presnosť terapeutické účinky v liečbe chronických ochorení srdca.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga sa používa ústne, po ktorej 25 percent zložiek absorbovaný z dutiny gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 65 až 70 percent. Zaujímavé a dokonca ešte neobvyklejšie je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v plazme. Najväčší počet neaktívnych látok dosahuje v 1 hodinu, a biologicky aktívne perindoprilátu, výmenu produktu aktívna zložka vo vnútornom prostredí organizmu (ako forma metabolizuje na asi 20 percent perindoprilu) sa prejavuje jeho extrémna schopnosť iba 3-4 hodín po podaní lieku.

perindoprilátu schopní väzbu na proteíny plazmy Krv v malej miere a angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (O niečo menej ako 30 percent aktívnej frakcie). Distribúcia voľné metabolitu - 0,2 l / kg. Za predpokladu, výmena na obličky hlavne s polčasom 3-5 hodiny. Rovnaká časť, ktorá kontaktovala ACE nasadená veľmi pomaly, čo predlžuje účinný polčas dobu 25 hodín. je pozorovaná akumulácia účinnej látky (číslo perindoprilátu a jej polčas rozpadu v žiadnom prípade sa zmení, keď re-vstup lieku).

Aktívne vylučovanie aktuálneho výmenného produktu môže byť pomalé na fyziologické opotrebenie obličiek podiel na staršie alebo chronické srdcové a zlyhanie obličiek, pretože je potrebná úprava prísna dávky v závislosti na úrovni CK (Continuous diagnostické testy počas liečby, ak je pacient patrí do tejto rizikovej skupiny). dialyzačné klírens je 70 ml za minútu.

indikácia

Nasvedčuje tomu, úzky profil pre terapeutické nemocnici kvôli špecifickosti terapeutického účinku lieku perindoprilu:

• arteriálnej hypertenzie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• renovaskulárna hypertenzia etiológie;
• re prevenciu mŕtvice alebo mŕtvice po prechodný ischemický atak;
• stabilný ischemická choroba srdca.

kontraindikácie

• zvýšená individuálnej citlivosti získané alebo dedičné intolerancia kompozitných zložiek farmaceutického prípravku alebo celej skupiny inhibítorov inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu;
• perióda tehotenstvo;
• laktácie alebo dojčenie;
• angioedém dedičný alebo idiopatický pôvod;
• droga sa nepoužíva u detských pacientov (až do 18 rokov veku).

Mali by sme si tiež uvedomiť, že existuje celý rad patologických stavov, kedy sa užívanie tejto drogy perindopril nie je úplne bezpečná a To si vyžaduje neustále diagnostické monitorovanie pre všetky druhy ukazovateľov tela s podmienkami lekárske nemocnice. Zoznam sa skladá z nasledujúcich chorôb:

• aortálnou alebo mitrálnej chlopne;
• konstriktívnej perikarditída;
• leukopénia;
• ťažké autoimunitné spojivového tkaniva nozologických jednotiek (najmä systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia);
• hyponatrémia;
• prítomnosť transplantovanej obličky darcu;
• hypertrofické kardiomyopatia;
• trombocytopénia;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• Obliterating ateroskleróza alebo zúženie ciev iného pôvodu (najmä kanál zásobovanie srdcového svalu);
• prinášať bilaterálnou stenózou renálnej arteriol;
• hyperkaliémia;
• stredne ťažké až ťažké fázy zlyhanie obličiek;
• dehydratácia a exsicosis.

nežiaduce účinky

Perindopril je extrémne aktívny ako liečivá, okrem liečebných účinkov, výstavy frekvencia spôsobujú nežiaduce reakcie Počas liečby. Je 1-10 percent všetkých prípadov konzervatívnej terapie. Nežiaduce účinky zložiek sa môže prejaviť ako poruchy rôznych telesných systémov:

• tráviaceho traktuNevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, sucho v ústach, hnačka, strata chuti do jedla, cholestatická žltačka, zápal pankreasu, črevnej opuch.
• podľa kardiovaskulárny systém: Nadmerné zníženie krvný tlak s vývojom ortostatickej hypotenzia, arytmie, angína, urážka a infarkt myokardu.
• podľa močový systém: Zníženie funkčnej schopnosti obličiek, akútne zlyhanie obličiek.
• dýchacie: "Suchý" kašeľ, výtok z nosa, závada zadarmo nádychu a výdychu, eozinofilná pneumónia, bronchospazmus.
• podľa centrálny nervový systém: bolesť hlavy, asténia, závrat, únava, Sleep nerovnováha a nahor, depresívna nálada, periodická tinnitus, poruchy zrakového systému, a svalové kŕče paresthesia.
• Alergické reakcie: svrbenie kože alebo vyrážka, žihľavka, angioedém, exsudatívnou erytém.
• Z iných systémov: zvýšené potenie, sexuálna dysfunkcia.
• Zmeny laboratórnych parametrov - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya, trombocytopénia, proteinúria, hyperkaliémia, hyperurikémia, neutropénia, leukopénia (agranulocytóza) pancytopénia, a zvýšiť podiel aktivity pečeňových enzýmov, hemolytická anémia na pozadí nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Perindopril návod (dávkovanie a spôsob)

Farmaceutický prípravok sa používa ústne v čase, (1 za deň). Liečba zvyčajne začína úvodným dávke 12 mg denne. Ďalej, v závislosti od indikácie na liečbu a návodom na použitie perindoprilu je mierne odlišná:

• na srdcové zlyhanie konzervatívny kanalizácie pokračovať optimálnu dávku 2-4 mg za deň;
• arteriálnej hypertenzie môžu byť liečené s vyššími množstvami prijatých liekov používaných v tejto patológie 4-8 mg denne, zvýšenie dávky by sa malo uskutočniť postupne v priebehu 3-4 týždňov;
• renovaskulárnej hypertenzie spracovateľné na 2 mg za deň;
• prevenciu mozgovej mŕtvice vykonáva pomocou špeciálneho režimu: prvý knock 2 mg po dobu 2 týždňov a potom 4 mg za deň, stále rovnakú dobu;
• terapia Stabilná ischemická choroba srdca Začína počiatočnej dávke 4 mg za deň po dobu 2 týždňov a potom na množstvo liečiva zvýšiť na 8 mg denne.

predávkovať

Známy autentickej klinické prípady predávkovania farmaceutického prípravku, ktorý zvyčajne sa prejavuje v nasledujúcom zozname príznakov:

• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• otras;
• strnulosť;
• bradykardia;
• rovnováhy elektrolytov;
• zlyhanie obličiek.

Špecifický antagonista liečivá hnevať farmaceutické výrobky neexistuje. Keď sa táto komplexná nepriaznivé účinky liečby, ktorá je sprevádzaná zvýšeným koncentráciám aktívnych zložiek použitých symptomatická liečba. Účinná aj po lekárske kroky:

• výplach žalúdka;
• zvýšenej horizontálnej polohy so spodným koncom k obnoveniu krvného tlaku;
• prihláška enterosorbentov;
• Korekcia rovnováhy tekutín a elektrolytov izotonický roztok chlorid sodný;
• atropín Vývoj bradykardia;
• efektívne využívanie hemodialýza (Neodporúča použitie vysoko priepustné polyakrylonitryl membrány);
• najmä pri ťažkej patologický obraz predávkovania môže byť použitý implantácia kardiostimulátorom heart.

interakcie

Perindopril je extrémne aktívny liečivá (v tomto parametri dokonca uvedená v zozname B Medzinárodného registra liekov), teda, že má dlhý zoznam interakcií rôzneho charakteru. Po prvé, je potrebné poznamenať, že výrobky zvyšuje antihypertenzný účinok ACE inhibítora (Nadmerné zníženie krvného tlaku môže viesť k ortostatickej hypotenzia alebo akútnej cerebrovaskulárnej insuficiencie):

• prostriedok, ktorý sa používa pre anestézie;
• myorelaxanciá;
• antihypertenzíva akýkoľvek mechanizmus účinku;
• slučka a tiazidové diuretiká;
• tricyklické antidepresíva;
• skupina antipsychotiká;
• organické nitráty;
• neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov.

Opačný účinok, tj zníženie hypotenzného účinku, môže spôsobiť indometacín.

Kombinovaná aplikácie perindoprilu s takými liečiv, ako Draslík šetriace diuretiká, digitalis glykozidy a produkty draslíka na báze (napr., biologický aktívny prísada) zvyšujú riziko hyperkaliémia a to všetko vyplývajúce z abnormálneho stavu.

Mali by sme sa tiež zmieniť o interakciu s nimodipín, preto, že je klinicky významné poruchy srdcového rytmu a zvýšená srdcové zlyhanie pri súčasnom užívaní drog v lekárskej terapii.

Malo by byť tiež opatrní u pacientov s cukrovka, Perindopril zvyšuje, pretože príznaky zníženie hladiny cukru účinok antidiabetík. V dôsledku toho hrozí, hypoglykémie a kóma, jej vyšetrovanie.

podmienky predaja

Droga je klasifikovaná ako veľmi účinný a zapísaný do zoznamu B Medzinárodného registra liečiv, pretože predaj perindoprilu sa vykonáva len zaistenie osobné podpis a pečať tvoriť lekár receptora.

skladovacie podmienky

Save Perindopril by mal byť suchý, umiestnite prístupné deťom, ktoré sú chránené pred priamym slnečným svetlom. Teplotné podmienky optimálne skladovanie nesmie prekročiť 25 stupňov Celzia.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Pri použití perindopril ACE inhibítory, najmä, je tu riziko, hypotenzia, bolesť hlavy, závrat a poruchy vizuálnych schopností, pretože v čase konzervatívnej liečby je opustiť samostatne riadenie motorových vozidiel a iné činnosti, ktoré vyžadujú reakcie pozornosť, rýchlosť a presnosť motora.

analógy perindoprilu

Droga je farmaceutická skupina, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, pretože technicky všetky lieky tejto klasifikácie podjednotky antihypertenzíva môžu byť použité ako analógov perindoprilu. Najčastejšie sa v jednotlivých kontraindikácie terapeutický účinok je nahradený nasledujúcimi liekmi: Gipernik, Stopress, Noliprel, PRESTARIUM, Perineva, Prestancia.

Samostatne je potrebné poznamenať, že Perindopril, pretože jeho šírke liečebných účinkov a farmakologického účinku, hojne používa na vytvorenie Kombinované farmaceutické prostriedky. Najpopulárnejší medzi tejto série sú:

• PLUS perindopril indapamid - liečivo, vyznačujúci sa tým, že terapeutické účinky perindoprilu doplnená diuretickú zložku. Nové blokuje aktívna zložka reabsorpciu sodíkových iónov, chlór a vody, selektívne inhibuje aktivitu vápnikového kanála a znižuje celkové periférnej vaskulárnej rezistencie. Pozitívnym kombinácia farmaceutických činidiel je dobre výraznejší hypotenzívny účinok, ktorý je nezávislý na polohe tela v priestore a veku pacienta. Tiež účinok lieku nie je sprevádzaný reflex tachykardia.
• Perindopril Indapamid Richter - silnejší forma predchádzajúceho analógu. Účinok lieku sa udržiava po dobu 24 hodín, a trvalé terapeutické účinky sa vyskytujú v menej ako mesiac konzervatívnej liečby. Je potrebné zdôrazniť, že ukončenie rehabilitácia drogy pri použití tejto formy lieku nesprevádza abstinenčný syndróm, čo niekedy berie veľmi vážne.
• perindopril arginín - druh jedinečná drog, ako základná zložky hypotenzivum rozšírenej podmienečne esenciálne aminokyseliny, hlavnou úlohou, ktorá má byť zdrojom NO-syntázy v priebehu výroby endogénneho oxidu dusnatého. Tá je veľmi aktívny, pokiaľ ide o patofyziologických mediátor tela. V tejto súvislosti je najdôležitejšie, je jeho vazodilatačné kapacitu a regulačné účinky na tonusu hladkého svalstva. To znamená, že hypotenzívny účinok lieku zahŕňa oveľa širší mechanizmus účinku než perindoprilu v čistej forme. Je potrebné poznamenať, že to nie je rozšíriť zoznam kombinácií dávkové aplikácie nežiaduce účinky, pretože arginín je súčasťou prirodzeného metabolizmu ľudského organizmu.
• amlodipín Perindopril - farmaceutická kompozícia, ktorá zahŕňa ďalšie blokátory kalciových kanálov pomaly - derivát dihydropyridíny. Okrem antihypertenzného účinku Amlodipín má tiež antianginózne kroky, ako kontaktovaním dihydropyridínového receptorov znižuje transmembránovú vápenatý prúd v bunkách hladkého svalstva koronárnej a periférne kanál. Tento mechanizmus účinku a produkoval ich účinky dal liek na prvom mieste medzi analógy perindoprilu s indikáciou pre liečbu ischemickej choroby srdca a anginy pectoris najmä.
• Perindopril-Mick - Bieloruský analóg domáce liečivá. Kľúčovým rysom to je použitie tretbutilaminovoy soli perindoprilu (Zlúčenina používajú v tradičnej formy liečivá s butylamínovej soli perindoprilu). Vzhľadom k tejto skutočnosti je liečivo znižuje presorické účinok na cievnu stenu (vrátane adrenergné) To sa javí ako angioprotective akciu. Treba tiež poznamenať, že terapeutické účinky kombinácie aplikuje do periférnych tkanív, aby vo väčšej miere - sú citlivé na inzulín, ale preto, že metabolizmus glukózy nastane s väčšou intenzitou.

synonymá perindoprilu

Synonymá Farmaceutická formulácia: Perinpress, Pfizer, perindopril butylamínovej soli perindoprilu, Gleperil, Perinidid.

deti

Droga sa nepoužíva u detských pacientov do 18 rokov.

s alkoholom

V priebehu konzervatívnej liekovej terapie by mala byť úplne eliminovať alkoholické nápoje, ako alkohol zvyšuje hypotenzívny účinok liečiva, čo môže ovplyvniť nepriaznivo na tele a viesť k vážnym následkom (náhla strata vedomia, akútny nedostatok mozgovej alebo koronárneho riečiska, a tak ďalej).

Tehotenstvo a dojčenie

Perindopril je kontraindikovaný pre použitie počas tehotenstva, dojčenia alebo dojčenia.

recenzia perindoprilu

Príspevkov na fórach farmaceutický jednomyseľne opakovať o pozitívnom účinku lieku na krvný tlak a srdcovú činnosť parametrov ako celku. Takéto aktívna perindopril aktívna zložka umožňuje vyrovnať sa s vážnou patológiou v relatívne krátkej predmete konzervatívna terapia. Ľudia, ktorí užívajú farmaceutické formulácie, ho opísal veľmi dobre, pretože okrem hlavných liečebných účinkov, zlepšuje trofické a dodávanie prospešných živín do všetkých periférnych tkanivách a orgánoch, vymaže makro obehového trať, ktorá ale nemôže mať vplyv na celkový zdravotný stav v pozitívnom svetle ,

Lekári o perindoprilu podporujú názor vďačné pacientmi z odborného hľadiska. Avšak, existuje niekoľko vecí, ktoré niektoré zatieniť názor kvalifikovaných odborníkov. Po prvé, to je často rozvoj nežiaducich účinkov v priebehu liečenia, pretože výskyt nežiaducich účinkov veľkých katastrofické 1-10 percent. Samozrejme, že drvivá väčšina z nežiaducich účinkov zakotvila pomerne jednoduché, ale to vytvára ďalšie záťaž pre pacienta a nemusí vždy ísť bez povšimnutia.

Pretože terapeutické nemocnice sú stále viac nahrádzajú Perindopril kombinovanej farmaceutickej zložky. Napríklad, v komplexe s arginín množstvo nežiaducich účinkov konzervatívnej liečby sa nezvyšuje, a terapeutický účinok naopak rastie nezadržateľne.

Cena perindopril, kde kúpiť

cena perindopril V Rusku je 153 rubľov, na Ukrajine môže byť liek kúpil za 50-70 hrivien.

cena perindopril arginín To je trochu odlišná v týchto dvoch krajinách. Tak žije v spolkovej krajine vám umožní kúpiť drogu asi 200-250 rubľov. Ukrajine, v tomto ohľade, niektorí viac šťastný, pretože cena perindoprilu v kombinácii s aminokyselinou prakticky nelíši od bežného tvaru lieku (50-70 hrivien).