Opisthorchiasis deti

16. februára 2013

V niektorých oblastiach môže domáca populácia je infikovaných v opisthorchiasis 80-100% prípadov. Táto situácia vyplýva z tradície - jesť sa nelieči tepelne ryby. V týchto oblastiach už od ôsmich rokov choroba postihuje takmer všetky deti. Mechanizmus infekcia podobný procesu infekcie ascaridiasis.

V procese trávenia kontaminovaných rýb v žalúdku a dvanástnika, osoba je uvoľnená metacercaria z ich škrupiny. Po dobu niekoľkých hodín, sa pohybujú v intrahepatálna žlčové kanáliky. Počas pohybu parazita vydanie metabolity, že toxické účinky na organizmus. deti opisthorchiasis prejavuje klinicky v závislosti na tom, ako masívne inváziu bol ako staré dieťa, ako aj na svojej úrovni imunita.

príznaky

V procese vzniku ochorenia v tele dochádza produkty protilátka, ktorá zase vyvoláva alergické reakcie. pečeň a myokardu infikovaná osoba prísť degeneratívne procesy.

Opisthorchiasis u detí žijúcich vo vysoko endemických ohniskách nákazy, spravidla robí Primárne chronický priebeh. Tam, kde je stredná endemičnosťou, opisthorchiasis príznaky u detí prejavuje akútne. To je typickejší pre Deti vo veku 1 až 3 roky. Akútna forma choroby prejavujúce sa bolesťou v nadbrušku bolesť v pravom hornom kvadrante, niekedy vyrážka na koži, unavený stoličku, kataru horných ciest dýchacích. Teplota sa zvýši na 38 ° C., Akútna forma choroby a môže rásť až 39 - 39,5 ° C. Zvýšená pečene, ktoré sa prejavujú lymfadenopatia, hypoalbuminémia. Zmeniť krvný obraz. V dôsledku toho tieto deti majú zaostalosti. Preto liečba opisthorchiasis detí je prvoradá.

U detí 4-7 letnrem vek alergické príznaky pri infikovaných opisthorchiasis prejavuje jasnejšie. Expression sú tiež príznaky ochorenia u starších detí: približne dva až tri týždne Po masívnej invázii, ktoré sa môžu objaviť horúčka, kožné vyrážky, pľúcne syndróm alebo pneumónia. K dispozícii sú tiež vyjadril myokardu zmeny. V prípade, že choroba je ťažké, môžu deti rozvíjať alergický zápal pečene sžltačka. Vývoj akútnych prejavov dochádza postupne, ich najvyššie prejavy pozorovať skrze 1-2 týždne.

na chronickej fázy ochorenia deti výrazný holepatiya, zriedkavo pozorované gastroenteropatichesky syndróm, a tretina detí má astenické syndróm. Výsledkom je, že deti v ranom školskom veku pomalší vyvíjať fyzicky, podvyživený, že naruší kreslo pravidelne pozorované. Majú často zaznamenali mierny nárast v pečeni bez bolesti. zároveň tam závažia, bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, pretože hypertonici dyskinéza žlčníka ide do Hypotonic. chystá 15 rokov je kompenzovaný klinických prejavov infekcie, dospievajúci laboratórne parametre sú normalizované. Normalizácia stavu poskytuje imunitu, čo do tejto doby je generovaný antigénov parazitov.

Ako komplikácie ochorenia sa môže vyvinúť choleperitonitis, cirhóza, primárnej rakoviny pankreasu a pečeň. Tiež prítomnosť opisthorchiasis komplikuje liečbu oportúnnych ochorení.

klasifikácia

S rozvojom akútnych opisthorchiasis detí rozlíšiť asymptomatická, vymastený a klinické ochorenie, ktoré by mohli mať holangiticheskie, tifopodobnaya, gepatoholangiticheskie, bronchopulmonálna Možnosti. Pri chronickej pridelené opistorhoze symptomatický a latentné forma choroby. V týchto krajinách je možné pozorovať holepatiya a gastroduodenopatiya. Po vírusovej infekcie u detí sa môže vyvinúť opisthorchosis cirhóza.

na tifopodobnaya verzia Ochorenie začína akútne, objavia ostro horúčka a zimnica. K dispozícii je tiež cardialgia, lymfadenopatia, kožná vyrážka. často ECG Konštatuje prítomnosť rozptýlených myokardu zmien. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. Od prvých dní choroby dochádza k prudkému slabosť, kašeľ, svalov, rovnako ako iné prejavy alergie. Trvanie akútnych prejavov - asi dva týždne.

na gepatoholangiticheskom verzia existuje silná horúčka, eozinofília, rovnako ako príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pečene: žltačka, zvýšený bilirubín v krvi. Prejavujúce sa ako symptómy golangioholetsistita. V podstate je to bolesť, podobne ako žlčové koliky. V závažných prípadoch je tento stav zhoršuje príznaky zápal pankreasu.

na gastroenterokoliticheskom verzia Klinické príznaky sa podobajú katarálnej aerozívnej gastritídu, enterokolitída, vredovej choroby. U dotyčného Súčasne bolesť v pravom hornom kvadrante, epigastrické, nevoľnosť, znížená chuť do jedla.

na bronchopulmonálna verzia v patologickom procese podieľajú na dýchací systém. V tomto prípade sa človek vidieť astenické-vegetatívny syndróm, ktorá sa prejavuje tým, podráždenosť, veľké únave, poruchy spánku.

diagnostika

Diagnostika akútnej opisthorchiasis Je vykonávať s prihliadnutím na epidemiologické histórii (to je dôležité vedieť, či jesť surové ryby kapor rodiny bol). Tiež lekár berie do úvahy charakteristický klinický obraz, rovnako ako prítomnosť pozitívne sérologické reakcie. Je dôležité mať na pamäti, že zistenia vajcia opistorhisov žlčou a výkaly nie je možné skôr, než Šesť týždňov po infekcii.

Diagnóza chronického opisthorchiasis To robilo podobne na základe epidemiologické históriu a charakteristickým klinickým obrazom. V tomto prípade potvrdenia diagnózy je tiež odhalil v stolici a dvanástnika detských parazitov vajec. Okrem toho ultrazvuk štúdie, v ktorej deti mladšieho školského veku odhalil žlčových dyskinéza hypertenznej typ a staršie deti je tu dyskinézy hypotonického typu.

liečba

Deti opisthorchiasis v akútnom štádiu musí zaobchádzať tak, že prvý zdvíhací prejavy vysoké horúčky. spočiatku držal detoxikačná terapia, počas ktorého menovaný antihistaminiká, vápenatú soľ. V prípade, že choroba prebieha tvrdý, potom cvičil denne glukokortikoidy. kardiovaskulárne liečivá sú tiež stanovené.

V druhom stupni spracovania sa vykonáva praziquantel (biltricid). Tento liek je účinný antihelmintikum široké spektrum, ktoré má vplyv na väčšinu motolice a cestódy. Všimnite si však, že toxické liekov pôsobí na vnútorných orgánov, najmä pečene, pankreasu, čo je už vystavený otrasu opistorhozom. Preto potom, čo sa môže objaviť jeho príjem nevoľnosť, zvracanie, hnačka a ďalšie alergické reakcie.

V expozície a zotavenie pacient vykazuje stravu, v ktorom je množstvo spotrebovaných klesá tuky, vlákniny. Deti sú podporované a Vitajte kyselina askorbová.

Počas liečby je potrebné starostlivo sledovať, ako je účinná. K tomu, tri a šesť mesiacov, aby vykonala prieskum výkalov a dvanástnika. ak sa neskôr šesť mesiacov vajcia parazita sú nájdené, prax terapie azinoksom. Dispenzárnej pozorovanie deti zdržiavajú po dobu troch rokov po poslednej liečbe. Sú menovaní ako protizápalové lieky salicyláty, askorutin, fenylbutazón. Toto vezme do úvahy pravdepodobnosť vzniku vaskulitída.

Po oslobodení tela od infekcie u detí treba rehabilitačná liečba, ktorému bola pridelená na základe individuálnych charakteristík pacienta. Tento regeneračné látky, držiace fyzioterapia, dobrá výživa. Predpoveď opisthorchiasis deti za predpokladu včasnej diagnózy a vhodnej liečby je priaznivá.

prevencia

Hlavnou metódou Prevencia detskej opisthorchiasis - jesť ryby z čeľade kaprovitých až potom, čo tepelné spracovanie. V regiónoch, kde je zamorenie pevnými, je nutné viesť aktívny výchovu ku zdraviu dospelých, zamerané na dodržiavanie pravidiel kŕmenie. V žiadnom prípade sa nemá podávať malým deťom surové ryby. Je dôležité, aby sa zabránilo kontaktu s odpadovou vodou v povodí, kontrolovať, či sa ryby nie sú kontaminované, ktorý pripadá na výrobe alebo distribučného reťazca, parazitov. To si vyžaduje správne spracovanie rýb, výrobe teplej fajčenie po solenie ryby. V riadne spracované ryby a rybie konzervy metacercaria To nie je obsiahnutá.