Vaječníkov mŕtvice

Apoplexie vaječníkov alebo vaječníkov pretrhnutie, je akútny stav, vyplývajúce z náhleho porušenia integrity tkaniva vaječníkov, sprevádzané intraperitoneálnej krvácanie a bolesti. Ovariálne mŕtvice u žien v reprodukčnom veku, najčastejšie vo vekovej skupine od 25 do 40 rokov. vaječníkov mŕtvice na pravej strane je tu niekoľkokrát častejšie ako ľavá, ktorá je spojená s prekrvenie silnejšie pravou vaječníkov tepny v dôsledku anatomických rysov.

Príčiny ovariálne mŕtvice

Bezprostrednou príčinou mŕtvice vaječníkov je vždy narušenie ciev a tkaniva vaječníkov, zvyčajne vznikajú v dôsledku chronického zápalu. Zmenil ako ovariálnej tkaniva a krvných ciev, jeho podávač (skleróza, zjazvenie, kŕčové žily) viesť k zvýšenému riziku prasknutia. V niektorých dní menštruačného cyklu (uprostred a druhú fázu cyklu), je zaťaženie zvyšuje ciev, čo v kombinácii s patologickými zmenami a provokujúcich faktorov je príčinou ovariálnej mŕtvice.

Faktory, ktoré môžu slúžiť ako ďalší príčina vaječníkov mŕtvice sú:

• Poruchy krvi, v ktorom jeho narušený koagulácia, rovnako ako dlhodobé užívanie antikoagulancií;
• Hormonálne poruchy, zvyšuje prekrvenie vaječníka tkanív, vrátane spôsobené umelým stimuláciu ovulácie;
• Neuro-psychologické faktory a stres.

Všetky vyššie uvedené pôdu pre ovariálne mŕtvice nastal. Keď je kombinácia týchto faktorov patologických cievnych zmien a vaječníkov, každá fyzická sila spôsobujúcej napätie brušných svalov môže byť poslednou kvapkou, vonkajšie príčinou ovariálne mŕtvice. Takéto snahy často slúži ako rýchly pohlavným stykom (často), šport, jazda na koni, atď V niektorých prípadoch, vaječníkov apoplexie môže dôjsť spontánne počas úplného pokoja.

Druhy vaječníkov mŕtvice

V závislosti od závažnosti rôznych príznakov ovariálneho mŕtvice je rozdelený do nasledujúcich foriem:

• Bolesť (psevdoappendikulyarnaya). Najnápadnejším rysom je silná bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, čo je dôvod, prečo táto forma je často mylne považované za ovariálne mŕtvice útoku zápal slepého čreva;
• Hemoragický (anemický). Predné vaječníkov apoplexie príznaky v tejto forme sú príznaky vnútorného krvácania: bledosť, slabosť, závraty, mdloby, kým;
• Zmiešaný kombinuje príznaky ovariálnej mŕtvice dvoch predchádzajúcich foriem.

Je potrebné si uvedomiť, že toto rozdelenie je trochu ľubovoľné a povrchovo aktívne látky, ako krvácanie sa vyskytuje nielen v hemoragický, ale aj vo forme bolesti vaječníkov mŕtvice. V tomto ohľade je v súčasnej dobe prijímané klasifikácii vaječníkov mŕtvice v závislosti na množstve straty krvi. Takže existujú nasledujúce formy ovariálne mŕtvice:

• Svetlo, objem straty krvi nepresahuje 150 ml;
• Priemerná hmotnosť, strata krvi z 150 až 500 ml;
• Ťažká strata krvi väčšie ako 500 ml.

Nevýhodou tohto členenia je, že je väčšinou presné kvantifikovať stratu krvi môže byť nastavený už len priamo v priebehu chirurgického zákroku.

Symptómy ovariálne mŕtvice

Hlavným príznakom ovariálne mŕtvice je akútna náhla bolesť v podbrušku z porážky. Tá bolesť je intenzívna, že môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a dokonca aj zvracanie. Keď bolestivé forma ovariálne mŕtvicu, bolesť je obvykle nevyzáření, sústredenie v postihnutej oblasti. Známky krvácania v tomto prípade je mierne, čo je veľmi ťažké diagnostikovať.

Pre hemoragický (anemický) tvoria charakteristickú silnú bolesť, aj keď môže byť syndróm bolesti prítomný v menej výrazné forme ako pri bolesti vaječníkov mŕtvice tiež. Avšak, v tomto prípade, je bolesť vyžarujúca charakter, ktorý je uvedený v dolnej časti chrbta, krížovej kosti, konečníka a dokonca aj vulvy. Hlavnými príznakmi ovariálnej mŕtvice v tomto prípade sú príznaky anémia: Bledosť, cyanóza pier a nechtov, slabosť, dýchavičnosť, závraty a mdloby.

Keď sa kombinujú zmiešaná forma vaječníkov symptómov mŕtvice spojená s bolesťou a anemickými formách: silná bolesť na strane vaječníkov na pozadí anémie.

Diagnóza ovariálne mŕtvice

Ako už bolo uvedené, je diagnóza ovariálne mŕtvica predstavuje značné ťažkosti, pretože nešpecifických symptómov. Pacient sa sťažoval na charakteristike akútneho brucha všeobecne, alebo náhly nástup anémia. Niekedy môže byť informatívne ultrazvuk, a to aj pri podozrení na vaječníkov apoplexie útraty prerazeniu zadnej pošvovej klenby, diagnostickým znakom je prítomnosť voľného krvi v oblasti. Najspoľahlivejšie a bezchybné spôsob diagnostiky je v tomto prípade iba laparoskopia - endoskopia dutiny brušnej. Laparoskopia v prípade ovariálnej mŕtvice je ako diagnostické a terapeutické metódy.

Liečba ovariálne mŕtvica

ovariálne liečbe mŕtvice by mala byť naliehavá, pretože tento život ohrozujúci stav. V tomto prípade, ak je strata krvi sa zastaví, a dosahuje významný podiel, vaječníkov apoplexie dôsledkom môže byť aj fatálne. Okrem toho je dôsledkom mŕtvice vaječníka sa môže stať zápal pobrušnice, ktorá sa vyvinula v dôsledku styku s krvou v pobrušnice, ktorý je tiež život ohrozujúce.

Predtým sa predpokladalo, že liečba mŕtvice vaječníkov môže byť ako konzervatívny a chirurgické. Indikácie pre konzervatívnej liečby ovariálnej mŕtvice používa je potrebné zvážiť bolestivé formu, s malou stratou krvi. Avšak, v dôsledku dlhoročných praktických pozorovaní bolo zistené, že konzervatívnej liečby ovariálnej mŕtvice, a to aj v prípade menšieho krvácania má dlhodobé negatívne dôsledky. Krv, ktorá prúdila do peritoneálnej priestoru, a to aj v malých množstvách, je aktívny médium, spôsobujúce aseptické (bezmikrobních) zápal. V mieste zápalu a adhéziou sú vytvorené v rozpore s normálnou štruktúry oboch vaječníkov a okolité štruktúry. Dôsledkom ovariálne mŕtvice je v tomto prípade veľmi často neplodnosť.

To znamená, že najvhodnejšie liečba pre ovariálne mŕtvice je chirurgický zákrok, ktorý vo väčšine prípadov (s výnimkou najzávažnejších foriem ochorení) sa vykonáva laparoskopicky. Lekárske taktikou v tomto prípade spočíva v odstránení z brušnej dutiny extravazáciu krvi a premytí antiseptickým roztokom v prípade potreby prišitie poškodenej cievy. Po operácii vykonávať komplexná liečba mŕtvice vaječníkov, ktorého cieľom je odstránenie príčin patológie: normalizáciu metabolických a hormonálne procesy odstránenie chronického zápalu, atď