Vaječníkov mŕtvice

vaječníkov mŕtvice Môže to byť jedna z príčin "náhlej príhody brušnej" v gynekologických pacientok. Je definovaný ako náhle krvácanie do vaječníka, sprevádzaný porušenie jeho celistvosti a krvácanie do dutiny brušnej.

Etiológie a patogenézy vaječníkov mŕtvice

Formulár podmienky priaznivé pre výskyt mŕtvica v priebehu menštruačného cyklu. Faktory, ktoré predurčujú k ochorenia patrí zápal panvových orgánov, sklerotické zmeny vo vaječníkoch a vaskulárne tkanivá, kŕčové žily vaječníkov, stagnujúci procesy v panve, cvičenie uprostred menštruačného cyklu.

Tradične, najpravdepodobnejšou čas výskytu mŕtvice považovaná za dobu ovulácie. Teraz sa predpokladá, že vo väčšine prípadov ovariálne zlyhanie dochádza v druhej fáze menštruačného cyklu, takže v súčasnej literatúre takej patológie definovaný obdobie v "corpus luteum prasknutie." Najčastejšie je zdrojom krvácania môže byť corpus luteum cýst, alebo. Predmenštruačný hyperémia vaječníkov, corpus luteum významný vaskularizácie krehké tkaniva výskyt príčinou ovariálny hematómu, ku ktorému dochádza pri pretrhnutí vnútrobrušné krvácanie. corpus luteum prasknutie môže dôjsť buď na matku, a mimomaternicové tehotenstvo.

Klinika a diagnostika vaječníkov mŕtvice

Klinický priebeh sú tri formy vaječníkov mŕtvicu anemický a zmiešané bolesti.

Pri anemický forma príznakov popredia intraabdominálne krvácanie. V polovici menštruačného cyklu, alebo v druhej polovici častejšie po fyzickej námahe, traumy, pohlavným stykom a niekedy aj bez akéhokoľvek významného dôvodu je ostrá bolesť v bruchu. Bolesť je lokalizovaný nad pošve alebo v bedrovej oblasti a vyžaruje do análneho otvoru, zadok, vulvy. frenikus pozorovateľných príznaku značnej strate krvi.

Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, letargia. Počas všeobecnej prieskum hovorí, bledá koža, tachykardia, zníženie krvného tlaku. Na pohmat brucha je bolestivá, a to najmä v nižších divíziách. Definované príznaky peritoneálnu dialýzu dráždenia. Gynekologické štúdie uvádza bledosť sliznice vagíny, maternice normálnej veľkosti, jeden z vaječníkov zvýšenú veľkostí, bolestivé. V prípade významnej krvácania dochádza sploštenie pošvovej klenby. V štúdii krvi označený anémia. Všeobecne klinika anemických formy vaječníkov mŕtvice pripomína kliniku mimomaternicové tehotenstvo, zhoršené podľa druhu vajíčkovodov potratu. V prospech mŕtvice vaječníka nevykazuje žiadne oneskorenie menštruácie a tehotenstva príznaky.

Keď forma bolesti vaječníkov apoplexie krvácanie sa vyskytujú v ovárií tkanive (folikulárna alebo corpus luteum) s menšou krvácanie do brušnej dutiny, alebo bez neho.

Hlavným príznakom je bolestivý spôsob útoku ostrú bolesť, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Koža na pacienta normálny farby, krvný tlak a srdcová frekvencia zostala prakticky bezo zmeny. Brucho bolo mäkké, bolestivé na pohmat v nižších divíziách, kde nie sú ostro výrazné peritoneálnej príznaky podráždenia. Tieto vnútorné panvovej skúška dáta na anemických podobnej forme, s výnimkou neprítomnosti previs pošvovej klenby. Klinická analýza krvi bez významných odchýlok od normy.

V sporných prípadoch defekt dutiny cez zadnú pošvový klenby (u mŕtvice vaječníkov pozoroval po biopsii predstavuje krv, ktorá nie je zrážať alebo sero-Blutwurst kvapalina).
Zmiešané formy ovariálne apoplexie je kombináciou dvoch popísané klinické cieľu.

Liečba ovariálne mŕtvica

Klinické vedenie pacienta závisí od tvaru mŕtvice a výraznosti straty krvi. Vo formulári je uvedené chudokrvné chirurgický zákrok. Vykoná vaječníkov klinový resekcii v zdravej tkanive alebo zesíťovací medzery v tvare písmena Z hemostatické tesnenia. Je potrebné poznamenať, že v prípade prasknutia žltého telieska, resekcia vaječníkov je nežiaduce. Odporúčaná prestávka steh, aby nedošlo k prerušeniu tehotenstva malé funkčné obdobie, ktoré je vzhľadom k resekcii.

V súvislosti so zavádzaním laparoskopia v gynekologickej praxi, je teraz k dispozícii možnosť koagulácie vaječníkov, ktorý presahy a rehabilitáciu brušnej dutiny cez laparoscope.

Konzervatívny liečbe je možné forme vaječníkov mŕtvice bolesti bez dôkazu vnútrobrušného krvácania. V tomto prípade je nutná hospitalizácia pacienta a hypotermia sú priradené brušnej hemostatickej drogy: vikasol - 1% roztok - 1 ml 1-2 krát denne, intramuskulárne Dicynonum 2ml (250 mg) a pridá sa roztok 12,5% 2 ml etamzilat 2 krát denne, alebo intravenózne m 10% roztok chloridu vápenatého v 10 ml intravenózne. Po eliminácii symptómov vaječníkov pretrhnutiu sleduje priebeh protizápalovej liečby. Na konci budúceho menštruácie odporučil vymenovať kombinovaných estrogén-progesterón-antikoncepčných prostriedkov.