Vonkajšie alergická alveolitída

Vonkajšie alergická alveolitída To sa týka difúznych granulomatózne pľúcnych ochorení spôsobených predĺženým inhalácii antigénu a rôznych prachových častíc. V zahraničných zdrojov, tento nozologické jednotka sa nazýva hypersenzitívnu pneumonitídu.

V poslednom desaťročí došlo k trvalé zvýšenie chorobnosti, a to najmä u poľnohospodárskych robotníkov a osôb spojených s spracovanie dreva.

Príčiny exogénne alergickej alveolitídy

Príčinou ochorenia je poškodenie alveolárna epitelu a pľúcna endotelu kapilárach imunokomplexami, ktorý bol vyvinutý v tele počas predĺženého inhalácii cudzích častíc.

Cudzie látky, ktoré spôsobili abnormálneho zápalového procesu je možné rozdeliť do troch kategórií:

• Mikroorganizmy alebo ich produkty degradácie,

• organické mikročastice zviera (rastlinného) pôvodu,

• anorganické zlúčeniny a liečivá.

V oblastiach alveolocytes poškodenia a dýchacie priedušničky rozvíjať produktívne zápal, sprevádzané tvorbou epithelioid obrie granulómu. Zápalový proces zahŕňa interalveolar prepážku s výsledkom reštrukturalizácie hrubý jazvy pľúcnom tkanive (voštinové pľúca).

V korunách pľúc môže spôsobiť bulózne emfyzém, čo môže spôsobiť vývoj pneumotoraxe. Narušená výmena plynu s vonkajším prostredím, vyvíjať ťažkú ​​respiračné zlyhanie. Porušenie pľúcnej priepustnosti kapilár vedie k rozvoju pľúcnej hypertenzie.

klasifikácia

Medzi prípady sa rozhodla vyčleniť tie spojené s poľnohospodárskou výrobou (poľnohospodárov, chovateľov hydiny, zberačov, pestovatelia čaju, a tak ďalej. D.), výroba Potravinárska pracovníci (mlynári, cheesemaker, ryža leštičky), zamestnanci drevospracujúci a papierenský priemysel.

V samostatnej skupiny pacientov sa izoluje v ktorej alveolitída spôsobená chronickým podávanie liekov. V každodennom živote, exogénny alergická alveolitída sa vyskytuje u ľudí, ktorí žijú vo vlhkom prostredí schátraných domoch, ako aj osoby distribuujúce rôznych spoločenských vtákov a papagáje. Obnovené prúdu akútne, subakútne alebo chronické forma choroby.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Symptómy exogénne alergickej alveolitídy

Hlavnými príznakmi alergickej alveolitídy sú:

• dýchavičnosť,

• pocit krátkeho dychu,

• pretrvávajúci suchý kašeľ,

• bolesti hlavy

• znížený výkon,

• opakujúce sa horúčky.

Často sa choroba je sprevádzaná bolesťou kĺbov a svalov.

Závažnosť symptómov je zvyčajne progresívne zvyšuje. V závažných prípadoch, možné epizódy hemoptysis.

diagnostika

Diagnostický hľadanie začína dôkladné odobratie anamnézy. Je potrebné objasniť, trvanie kontaktu s podozrením na antigén, jeho porovnanie s časom prvé príznaky. Imunopatologickej povahe choroby môže byť potvrdená imunologickými testami, zvlášť enzýmové imunoanalýzy.

Ďalším krokom je vykonať röntgen alebo CT hrudníka s kontrastom. Keď exogénne alergická alveolitída dochádza röntgenový obraz šíreného procesu v pľúcnom tkanive.

Konečný bod pri vykonávaní diagnózy vyvoláva histologické vyšetrenie pľúcneho tkaniva fragmentom získaným transtorakalnú alebo transbronchiální biopsia. Ak dôjde k nemocničné oddelenie hrudnej chirurgie môže byť vykonaná biopsia Vats. Na rozdiel od štúdie transbronchiální biopsia, štúdie z veľkej časti pľúcneho tkaniva vo všetkých prípadoch je viac informatívne. Histologické biopsie vykazujú malú štúdie obrie granulóm bez nekrózy obklopený zápalového bunkového infiltrátu.

Charakteristickým rysom granulómov pri vonkajšom alergickej alveolitídy, je prítomnosť buniek Schaumann (microcalcifications oblasti). Rozlišovať alergická alveolitída by mal byť s diseminovanou pľúcnej tuberkulózy, sarkoidózy, astmy, intersticiálna pneumónia, idiopatickej fibrotizující alveolitídy. Napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny, počet diagnostických chýb v overovacom procese šírených pľúc zostáva vysoká. Nesprávna diagnóza sa zhoršuje nielen choroby, ale takisto významne zvyšuje množstvo drog komplikácií.

Liečba exogénne alergickej alveolitídy

Liečba sa má začať s ukončením styku s antigénom. V akútnej fáze sa vykonáva v nemocnici kortikosteroidy terapii (prednizolón). Pri ťažkom priebehu ochorenia designovaným azatioprinu.

Liečba liečiv je vhodné kombinovať s plazmaferézou. Celková posindromnaya liečba zameraná na zmiernenie príznakov respiračných a kardiovaskulárnych ochorení. Chirurgická liečba ochorenia neexistuje (okrem transplantácie pľúc).

prognóza

Včasná diagnostika a včasná liečba môže zabrániť rozvoju nezvratným zmenám v pľúcnom tkanive. Keď oneskorene detekciu patologického zápalu sa stáva hrubou mikroporézneho pľúc degenerácia, ktorá vedie k postihnutiu pacientov. Stredná dĺžka života pacientov s pľúcnou fibrózou, závažné stupeň je od 3 do 5 rokov.

prevencia

Vedúcej úlohy v skorej diagnostike exogénne alergickej alveolitídy hrá lekárskemu vyšetreniu. Dispenzárnej pozorovanie za zamestnancov nebezpečných odvetviach, rovnako ako ľudia s radom chronických ochorení pľúc, vrátane prítomnosti rodinnej anamnézy.

Preventívne a nápravné opatrenia vykonávané u vysoko rizikových skupín. Veľkú úlohu pri identifikácii nebezpečných priemyselných odvetví je daná sanitárne a ekologické hodnotenia vplyvu priemyselnej a poľnohospodárskej výroby.

Autor článku: Makarova Evgeniya Vladimirovna, lekár pneumológ