Alkoholická hepatitída

V roku 1995, termín "alkoholické hepatitis" bol uznaný ako oficiálny liek a názov choroby zahrnuté v zozname Medzinárodnej klasifikácie chorôb ustanovených Svetovou zdravotníckou organizáciou. Čo sú degeneratívne procesy prebiehajú v tele pacientov s alkoholickou hepatitídou a ako sa s nimi vysporiadať?

Čo je alkoholická hepatitída?

alkoholická hepatitída - súbor degeneratívnych a zápalových procesov, ku ktorým dochádza v pečeni a sú spôsobené pravidelným príjmom veľké dávky etanolu.

Existuje celý rad alkoholického ochorenia pečene (ALD), vrátane alkoholické hepatitídy, ktorý zaujíma centrálnu polohu. Pravdepodobnosť rozvoja BPO závisí od množstva spotrebovanej nápoje obsahujúce etanol a správnosti procesu. Formulár nie je dôležité alkohol: pivo, vodka, víno - to všetko vytvára dobrú oporu pre vznik ALD.

Alkoholická hepatitída sa vyvíja nie je v poriadku: na pravidelné užívanie kritických dávok vznikajúce etanol prvého pacienta tuku v pečeni a až potom alkoholický steatohepatitídy. V konečnej fáze ochorenia prúdi do cirhózy.  

Ako výsledok výskumu vykonávaného na území WHO pre Európu v roku 1995, sa ukázalo, že každý európsky rok trvá asi 9,8 litrov alkoholu. V Rusku je toto číslo o niečo vyššia - 10 litrov na osobu a rok. Z tohto dôvodu, alkoholická hepatitída je diagnostikovaná u troch ľudí z piatich tisíc obyvateľov. 

Príčiny alkoholické hepatitídy

Prečo je etanol, ktorý je súčasťou všetkých alkoholických nápojov, tak nepriaznivý vplyv na pečeň? Pretože základné procesy metabolizmu látky v pečeni.

Iba 20% spotrebovaného etanolu spracované v žalúdku a je prevedený na acetaldehyd. Zvyšok nákladu na delenie danej látky padá na pečeni. Veľká koncentrácia acetaldehydu v tele ničí bunky a vedie k porušeniu radu dôležitých biologických funkcií. 

Ženy majú schopnosť vylučovať žalúdočné alkoholdehydrogenázou pre štiepenie etanolu sú výrazne nižšie ako u mužov. To je dôvod, prečo alkohol je nebezpečný pre zdravie nežnému pohlaviu v dvoch smeroch.

Alkoholická hepatitída často nájdený v chronickej formy u jedincov, ktorí 5-7 rokov zneužívali alkohol. Rýchlosť vývoja choroby ovplyvňujú dedičné faktory a celkové zdravie. Avšak, experimentálne zistili, že dokonca 50 gramov alkoholu denne po dlhšiu dobu môže spôsobiť zdravé mužskej alkoholickú hepatitídu.

Perzistentné infekcie HCV a jej príznaky

Pretrvávajúce infekcie HCV je málo na symptómy. Z tohto dôvodu môže byť pre pacienta dlho netušili, o jeho chorobe.

Čas od času sa dotyčný pacient:

• pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante;

• mierna nevoľnosť;

• grganie;

• žalúdok nepohodlie.

Táto forma alkoholické hepatitídy zisteného laboratórnymi testami. Včasné odhalenie jej možného vyliečenie. Keď diéty a úplné zrieknutie sa alkoholu za posledných šesť mesiacov, všimnete si zlepšenie zdravotného stavu. Avšak, môže nastať účinky choroby počas 5-10 rokov.

Ak nechcete riešiť liečbu alkoholu pretrvávajúce hepatitídy, potom to ide do progresívne formy.

Progresívne forma hepatitídy a jej príznaky

Progresívne forma hepatitídy - predchodca k cirhóze. Pozorovaná u 20% pacientov s alkoholickou hepatitídu.

Táto forma ochorenia sprevádzané výraznému zhoršeniu stavu pacienta. V pečeni, sa začnú tvoriť ložiská nekrózy (úplný usmrtených buniek). 

Typickými príznakmi pokročilého hepatitídy:

• vracanie;

• hnačka;

• horúčka;

• žltačka;

• bolesť pod pravým rebrom.

Intenzita príznakov závisí od závažnosti ochorenia, ktoré môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné. Progresívne forma hepatitídy B bez správnej spracovania končí smrťou pacienta z akútneho zlyhania pečene. 

Akútna alkoholická hepatitída

Podľa intenzity ochorenia rozlíšiť akútna alkoholická hepatitída a chronická.

Ataky akútnej alkoholickou hepatitídu (OAS) sú charakteristické pre ľudí, ktorí po dlhú dobu trpí ochorením pečene (cirhóza, chronická hepatitída), ale aj naďalej zneužívať etanolu.

Existujú štyri možnosti tohto ochorenia:

• žltačka;

• fulminant;

• latencia;

• cholestatická.

Žltačku alkoholická hepatitída - najbežnejšie, nasleduje:

• zožltnutie kože a slizníc;

• slabosť;

• bolesť pod rebrami;

• nevoľnosť;

• vracanie;

• Porušenie kreslá;

• znateľný úbytok hmotnosti.

Na pozadí OAS žltačkou často vyvinú bakteriálnych infekcií.

Exacerbácie latentné hepatitídy nie je sprevádzaný výrazným príznaky, môže byť detekovaný iba laboratórnymi testami: krvi výrazne zvýšené hladiny transmiaz, biopsia výsledky ukazujú na prítomnosť progresívny zápal pečene.

Cholestatická choroba diagnostikovaná u týchto funkcií:

• svrbenie;

• žltačka;

• zmena farby stolice;

• tmavý moč.

Najnebezpečnejšie fulminantnej OAS, ktorá sa rozvíja v dôsledku syndrómu hemoragickú, zlyhanie obličiek, hepatickej encefalopatie. Bez lekárskej starostlivosti, zvyčajne fulminantnej pečeňovej OAS vedie ku kóme a smrti človeka.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Chronická alkoholická hepatitída

Chronická alkoholická hepatitída (CAH) sa vyvíja v dôsledku systémové použitie etanolu. Symptómy môžu byť mierne alebo chýba úplne. S ohľadom na to, CAG diagnostika je obtiažna. Prítomnosť alkoholické hepatitídy môže znamenať transmiaz zvýšenej hladiny v krvi a pečene morfologických zmien.

Známky CAH:

• nadúvanie a škvŕkanie v bruchu;

• strata chuti do jedla;

• nevoľnosť;

• bolesť v pravom hornom kvadrante;

• zväčšenie pečene;

• zníženie libida;

• hypogonadizmus (nedostatočná sekrécia androgénov);

• gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov);

• rytmu spánku;

• horúčka;

• Dupuytrenová kontraktúra (skrátenie palmárno šľachy), atď. 

Symptomatológie v každom prípade je to najmä individuálne. Pacient s chronickou alkoholickou hepatitídou môže všimnúť vôbec prejav jedného alebo dvoch alebo viacerých z príznakov ochorenia. 

Základné princípy liečby alkoholické hepatitídy

Bez ohľadu na formu alkoholické hepatitídy bolo diagnostikované, liečba zahŕňa kompletnú odmietnutie použitie nápoje obsahujúce etanol. Práve táto podmienka a najviac ťažké vykonávať u pacientov: štatistiky ukazujú, že iba jedna tretina z nich sú v skutočnosti v čase ošetrenia už piť alkohol. Približne jedna tretina pacientov s diagnózou alkoholické hepatitídy, znižovanie dávky spotrebované etanolu a zvyšok naďalej trpí závislosť na alkohole. Je to druhá kategória pacientov sa odporúča navštíviť aj hepatológom a psychiatra.

Odmietnutie alkoholu rieši veľa problémov: pacienta žltačkou zmizne a celá rada ďalších príznakov.

Pre dosiahnutie maximálneho účinku liečby, lekári na liečbu a využitie:

• dietoterapia;

• Konzervatívny metódy;

• operačné metódy.

diabetická výživa

Chronické podávanie funkcie trávenia alkohol je narušená, a pacient je naliehavo potrebuje vitamínov, živín a stopových prvkov. Vyvážená strava - je základom programu pre obnovu v pečeni.

Denný objem kalórií by nemala byť menšia ako 2000 jednotiek. Byť nutne prítomný v potrave proteínu na 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Voľba produktov sa vykonáva tak, že obsahujú maximálne množstvo kyseliny listovej a vitamínov skupiny B. 

Odborníci radia, aby sa držať diétu s alkoholickou hepatitídu №5 (o Pevsner). Priemerný obsah bielkovín a sacharidov, ale zároveň obmedzuje množstvo tuku v strave umožňujú vyplniť všetky energetické potreby tela a poskytujú jemnú operáciu pečene.

Vlastnosti tabuľky №5:

• Prípustná technológia varenie: varenie a pečenie. Je zakázané smažiť potraviny.

• Korenistá, príliš slané, mastné i studené jedlá - tabu.

• Šľachovité mäso a zeleninu, obsahujúce surovú vlákninu, je potrebné čistiť.

• Frakčnej energie rovnaké podiely až 5 krát denne. 

• Káva, kakao, sóda, hroznová šťava, alkohol - zakázané nápoje.

• Zakázané mäso, ryby, huby vývar. Welcome vegetariánske zeleninové a ovocné polievky.

liečenie

V alkoholické hepatitídy sú priradené hlavne gepatoprotektory. Do tejto kategórie liekov môže byť rozdelená do 5 typov.

• Prípravky na báze pestreca mariánskeho - liečivých rastlín, ktoré podporujú účinné fungovanie pečeňové bunky. 

• Prípravky na báze ademetionin - látka, ktorá chráni bunky tela pred poškodením, zlepšuje prietok žlče a neutralizujú toxíny. 

• Lieky, vrátane jej členstva medvedej žlče, ktorá urýchľuje proces regenerácie.

• Formulácia, ktoré obsahujú vo svojom zložení základných fosfolipidy - lipidov, ktoré stimulujú rast a vývoj nových buniek.

• Organické prípravky živočíšneho pôvodu, aktivačný aktualizácie intracelulárnych procesov. 

viac: Zoznam najlepších pečeňové regenerácii pečene

V závažných foriem hepatitídy je tiež priradená priebeh antibakteriálnych liekov, aby sa zabránilo vstupu infekcie. K liečbe alkoholické hepatitídy niektoré fázy detoxikácie sú dôležité udalosti, ktoré naznačujú, očkovaciu schému špeciálne vybraných výrobkov.

operatívne liečba

Chirurgická liečba zahŕňa transplantáciu pečene. Operácia sa vykonáva len zriedka a je nákladné. Podobný zásah uchýlili k keď pacient objavil posledný stupeň zlyhania pečene.  

Transplant, vykonávané v Nemecku, náklady na pacienta asi 200 tisíc eur. Ceny za lekárske služby v tejto krajine sú najvyššie, ale povzbudivé miera úspešnosti pre operácie. Na druhom mieste o kvalite služieb poskytovaných transplantácii - izraelskej nemocnice, kde budú prevádzkové náklady v rozmedzí od 160 tisíc eur. Môžete tiež odkazovať na turecké nemocnici - jej služba bude stáť asi 100 tisíc eur. V Rusku existujú kvóty na voľný prevádzku federálneho rozpočtu - všetky údaje, ktoré potrebujete vedieť vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

Komplexnosť liečby, a to nielen v jeho vysokej cene, ale aj k problémom hľadanie darcu. Oni sa môže stať osoba, ktorá má vynikajúce fyzické a duševné zdravie. Je lepšie, keď je to relatívne. V priebehu chirurgického zákroku, je darca orgánu je prijatá 60%, ktorý je potom regenerovaná do svojich pôvodných rozmerov.

Po transplantácii, nasleduje dlhé obdobie zotavenia, kedy je pacient, aby sa imunosupresívne lieky na nový pečene zapustil korene.       

Podľa tém: Medzi užitočné produkty pre pečeň

Prevencia alkoholické hepatitídy

Prevencia alkoholické hepatitídy - jediný spôsob, ako sa vyhnúť dlhé obdobie liečby a súvisí s týmito zložitosťami. Jedná sa predovšetkým o odmietnutí pravidelné užívanie nápojov obsahujúce etanol. 

Aký je prijateľný denný príjem čistého etanolu? U žien, rýchlosť je 20 g za prah samce o niečo vyššia - 40 výpočtov nevyhnutných pre vytvorenie, na základe skutočnosti, že v 1 ml alkoholu obsahuje asi 0,79 g etanolu.

Najlepším riešením pre ľudí, ktorí si chcú udržať svoje zdravie - je odhlásiť z užívania alkoholu.

Vyvinúť alkoholická hepatitída alebo nie osoba, ktorá príležitostne konzumuje alkohol závisí na mnohých faktoroch: objem nápojov na pitie, životný štýl, dedičnosť, strava, atď V každom prípade nestojí za to riziko: v prípade, že nemáte silu poraziť závislosť na alkohole, je potrebné konzultovať špecialistu a začať komplexnú liečbu včas.

Autor článku: Kletkin Maksim Evgenevich, MD, hepatológ a gastroenterológ