Príznaky, symptómy a genotypy infekcie hepatitídy C príčin

Pred viac ako tridsiatimi rokmi, infekčné choroby s využitím jedinej meno hepatitídy človeka - infekčná hepatitída alebo žltačka. Po zadaní vírus, ľudský hepatitídy boli označené písmenami abecedy "" A "" a ďalej, aby sa "" F "".

Čo je hepatitída C?

Nový, moderný, verzia vírusu naznačujú iniciály prvých pacientov GB, TTV. Vedci nevylučujú ďalšie formy na detekciu vírusu v tejto skupine. Tiež sa stále zameriavajú na najbežnejšie a nebezpečné formy hepatitídy B, ktorá má písmená "" C "".

hepatitídy C - vírusové ochorenia u ľudí, je činidlo patrí do čeľade Flaviviridae, rod Hepavirus, znamená HCV (vírus hepatitídy C) a HCV (angl.). Prvýkrát identifikovaný v roku 1989.

V elektrónovom mikroskope, je malý, tvorba guľový povlakom. Genetická informácia je obsiahnutá v jedinom géne nesúceho informácie o šiestich jedenástich genotypov.

Zvlášť HCV vírus:

• Infekcia s ľudským HCV sa vyskytuje prevažne parenterálne (obchádza tráviaci trakt), v kontakte s vírusom v krvi, ďalej v parenchýmu pečene. Hlavnou cestou infekcie - intravenózna injekcia liekov špinavé striekačky, prípadne infikovanie vírusom pri prenikaní cez sliznice prostredníctvom nechránenom pohlavnom styku.

• Poškodenie pečene je sprevádzaný súčasne s HCV interných ochorení, rôznych metabolických a imunitného systému.

• Vyznačuje sa vysokou variabilitou imunitných receptorov vírusovej obálky. Vírus sa ľahko oklamať ľudský imunitný systém, pravidelne aktualizovaný. Ako výsledok, vedci pravidelne otvára nové formy, typy, podtypy vírusu.

• Šanca na úplné uzdravenie v akútnej hepatitídy má približne 15% pacientov, zvyšných spínačov v asymptomatickej chronickej formy, ktorá končí cirhóza niekedy rakoviny pečene.

• Vývoj patogenézy typu chronického ochorenia - jeden z rysov hepatitídy C icterickými farbenia zahŕňa pacientov môže chýbať alebo sa zobrazí na krátku dobu.

• Malý bonus. Pre túto formu hepatitídy je možné, ale nie typický vnútromaternicové infekcie (prenos vírusu z tehotnej ženy na jej plod).

Od roku 2004, hepatitídy C je zahrnutá v zozname spoločensky významných infekčných ochorení na území Ruskej federácie. Toto ochorenie sa týka hlavne chronickými infekciami (zníženie práceneschopnosti aktívny seniori), ťažké kontrolovať distribúciu, pretože neexistuje žiadna vakcína. Až 90% ľudí, ktorí drogy injekčne sériu formulára heroín sú nositeľmi vírusu. Asymptomatická nosičov HCV sú nositeľmi ochorenia, a nádrž.

Charakteristickým rysom chronickej formy hepatitídy B, že vírus je v tele v aktívnom a neaktívnom stave. V tomto stave činnosti niekoľkokrát zmenil.

Trik je, že je zistené, že protilátky v krvi, (stopy vírusu), a vírus v krvi (patogén) je prítomný, potom je v non-replikácie fáza, a preto nemôže byť vyliečený.

Potvrdenie o chorobe a sledovanie účinnosti liečby sa vykonáva na základe komplexnej diagnózy:

• laboratórne metódy, vrátane stanovenia koncentrácie vírusu (RNA), množstvo špecifických protilátok;

• pečene pomocný zobrazovacej techniky, parenchymálnych orgánov punkcie a ďalšie laboratórnych testov na určenie povahy škody pečeňových buniek.

Koľko žije vírusu hepatitídy C?

Odolnosť proti vírusu testovaná v laboratórnych podmienkach. Empiricky sa ukázalo, že virulencie hepatitídy C je uložený na rôznych povrchoch, vrátane injekčnou ihlou, cez štyri dni pri teplote miestnosti.

Inaktivuje varením po dobu dvoch minút. Po zahriatí na 60 ° C⁰C stráca virulenciu po dobu dvoch minút. Priamy ožiarenia svetlom v ultrafialovej oblasti sa deaktivuje po dobu asi 10 minút.

Medzitým pravdepodobnosť vírusu vstupujúceho do krvného riečišťa je dostatočne vysoká, v rôznych životných situáciách, alebo chyby zdravotnú starostlivosť (pozri. Nižšie).

Koľko ľudí žije s hepatitídou C?

V priemere chronické ochorenie končí ťažký nevratnému poškodeniu pečene v desať alebo tridsať rokov - cirhózu. Vzhľadom k tomu, hlavné rizikové skupiny - mladí ľudia do 30 rokov, s vyhliadkou na fatálne vo 40-60 rokoch, a to aj pred samotným. Tento výsledok čaká približne 20% pacientov s chronickou formou vírusovej hepatitídy.

U infikovanej osoby so zníženou kvalitu života v dôsledku poškodenia pečene. Znížila svoju dôležitú funkciu - detoxikáciu metabolitov, a to najmä potom, čo jedol tučné jedlá, alkohol. Potenciálne nebezpečné preťaženia v dôsledku zníženia funkcie filtra pečene.

Je možné, že predčasná smrť človeka trpiaceho hepatitídou C spôsobené nepriamymi príčinami. Jednou z pravdepodobných príčin úmrtí - zníženie funkčnej spôsobilosti pečene, ktorá ťahá vlak patológiou (porušenie kardiovaskulárneho systému, obličky, pľúca).

Konečné choroba - cirhóza prejavuje celková orgánové funkcie porucha zapustevaniem malé cievy a tvorbu veľkých prietokových dráh. Cirhóza pečene - nevratný proces, aby ju liečiť modernými metódami je takmer nemožné. Ako výsledok parenchýmu tesnenie rozvíjať dopravné zápchy v bruchu (ascites). Krv stázy pečene sprevádzaný rozšírenie stien tepien. Ide o potenciálny hrozba prasknutia ciev a krvácanie. Vo výnimočných prípadoch sa vyvíja rakovinu pečene.

Príznaky hepatitídy C

Hlavnou skupinou pacientov s sťažností malátnosť, slabosť, neviaže sťažnosť s ochorením pečene.

Jedným z rysov hepatitídy C - absencia alebo žltosti krátke kryty. Žltnutiu (ikterichnost) očných bielok, koža - príznak ochorenie pečene, ale skôr symptómom zvýšenie koncentrácie žlčových farbív v krvi. Bilirubín, tzv pigment sa môže dostať do krvi, keď jedna z foriem patológiu žlčovodu alebo pečeňového parenchýmu.

viac: Norma bilirubínu v krvi

Bežné klinické príznaky, nasledované hepatitídou C:

• celková slabosť, apatia;

• zníženie aktivity v priebehu práce;

• odpor, často strata chuti do jedla;

• bolesť, nepohodlie v pravom hornom kvadrante spojené s dyskinézami (cholestáza) alebo zápalu žlčníka, poškodenie pečene parenchým sa neprejaví bolesť;

• palpácia lekár domnieva, zväčšená pečeň a slezinu, pečeň pacient cíti rozšírenie pocit plnosti v pravom hornom kvadrante;

• Horúčka môže byť permanentný typu.

Funkcia patogenézy hepatitídy C a hepatitídy B (podobne ako s patogenéze) možnej prítomnosti extrahepatálnych príznakov. Žiadne viditeľné príznaky spôsobené ochorením pečene, s hlbokou analýzou, tento vzťah je ešte potvrdená.

Hlavnými extrahepatálnej príznakmi:

• kĺbové ochorenia a srdcový sval - reumatoidná zápal;

• poškodenie orgánov rôzneho charakteru;

• papulózna vyrážka na koži alebo sliznice, prípadne vo forme jediného ochorenia - plochý lišaj;

• pridelenie porážka orgánov (obličky, močový mechúr).

Bohužiaľ, žiadny z vyššie uvedených symptómov nie patognomonické (hlavný determinantom), ale vždy potvrdzuje pečene alebo iné orgány, ktoré majú blízky vzťah s ním.

Hlavnými symptómami ochorenia potvrdiť spojenie s hepatitídou C, detekovanej v laboratóriu a inštrumentálnych metód.

Príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Hepatitída C sa žiadne rozdiely medzi pohlaviami sú tiež zrejmé v oboch mužov a žien. Často je táto forma nemá žiadne príznaky zápalu pečene, s výnimkou bežných príznakov a extrahepatic (cm. Výška).

Dôsledky hepatitídy C dochádza bez povšimnutia, dlhú dobu po infekcii. Dospelí by mali zlepšiť epidemiologické bdelosti, stop užívanie drog, nechránený náhodný sex.

Je smutné, ak riziko nákazy hepatitídou typu C sa podrobí dieťa v dôsledku neopatrnosti rodičov.

Hepatitída C v tehotenstve

Vždy spárovaný s veľkým zaťažením v tele tehotnej ženy. Akútne infekcie HCV v aktívnej fáze môže byť nebezpečné pre plod. Medzitým sa súčasné poznatky o patogenéze chronickej formy ochorenia, ktoré nasvedčujú tomu možné úspešné tehotenstvo v neprítomnosti fetálneho regenerácii pečene.

V niektorých prípadoch, možné komplikácie. Známky ich rôznorodé a vzdorovať klasifikáciu v rámci tohto textu. Pozorovanie v priebehu tehotenstva v tomto prípade sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne.

Závažné účinky spojené s degeneráciou cirhózy pečene vo forme, nie je kompatibilný s tehotenstvom a pôrodom. Ženy s cirhózou, je odporúčané odmietnuť tehotenstva.

Hepatitídy C u detí

Tu sú odpovede na otázky týkajúce sa stlačením možnosti intrauterinnej infekcie a infekcie počas dojčenia.

• Registrácia nie viac ako 6% prípadov infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu, a prenos vírusu je možné iba v aktívnom (replikácie) fáza patogenézy.

• Materské mlieko z infikovaných matiek je bezpečný pre dojčatá v neprítomnosti poškodenia strukov kŕmenie infikovaných žien a ústa novorodenca.

• Protilátky proti prechádza placentárnou bariérou, takže dieťa narodené infikovanej matky protilátky vírusu C v krvi pred dosiahnutím veku jedného roka.

• Vnútromaternicové infekcie je vylúčená u dieťaťa narodeného na infikovanej matky pri nižších titrov protilátok zmiznutie jeden rok starý. Vzhľadom k približne 5% detí, to nie je pravda.

• Deti narodené ženám infikovaných vírusom hepatitídy C sú pod osobitným dohľadom infekčné choroby.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Ako ich hepatitída C?

Približne 25% dospelých a 46% detí presná príčina infekcie nie je známy. Najvýznamnejšou spôsob prenosu vírusu - intravenózne omamných pri použití nesterilizovaná (infikované vírusmi) injekčnej ihly. Nesmú byť riadený prostredníctvom infekcie - pohlavného styku v prítomnosti poškodenia slizníc vonkajšieho mužského alebo ženské genitálie.

Možné spôsoby parenterálnej náhodnej kontaminácii v nemocniciach a úradoch verejnej služby:

• intravenóznej liečivá, transfúzie infikovanou krvou;

• zubné chirurgický postup alebo terapeutická;

• spoločné holiace strojčeky;

• Niektoré kozmetické procedúry v kanceláriách v súvislosti s náhodným rizikom krvácania;

• existuje hypotéza o prenose vírusu vektora šíreného prostredníctvom uhryznutia krv sajúci hmyz komenzálních (bugy), krv sajúci les (komáre, komáre)

Môžem dostať hepatitídu C?

Oro-fekálne cestou, charakteristika A, E formy nemožno vylúčiť pri prenose vírusu, ale s nízkou pravdepodobnosťou. Možno, že orálne (ústami) infekcia poškodenie sliznice tráviaceho traktu.

Okrem toho tvar C typické pre parenterálne vírus (B, D, F), a relatívne nové formy (GB, TTV).

Je Hepatitída C sa prenáša pohlavným stykom?

Infekcia týmto spôsobom, môže sa však, vzhľadom k povahe genitálne infekcie vírusom nie je hlavné, ako aj pre domácnosť spôsob infekcie. Hlavnou podmienkou pre prenos vírusu - poškodenie kože alebo slizníc krvácanie alebo mikrokrovotecheniya.

genotypy HCV

Podľa moderné myšlienky virologists hepatitídou C má šesť genotypov. Pojem "" genotyp "" znamená rozdiel vírusu na molekulárnej (genetickej) úrovni.

Väčšina bádateľov uznať existenciu šiestich genotypov. Ako vedecká hypotéza je považovaná za prítomnosť troch ďalších genotypov.

Vzhľadom k tomu, priemerný čitateľ starostlivosť o genetické rozdiely vírusu, bude sa opis zameria na šesť hlavných genotypov.

Znalosť ich genotypu kvazitipy mať dôsledky pre infekčné ochorenia lekári na adrese:

• Voľba metód liečby ochorení;

• určenie epidémie situáciu hepatitídy C.

Genotypy majú špecifickú priestorovú distribúciu. V súvislosti s rovnakými genotypmi rôznych oblastiach majú jednotné pravidlá liečby.

Genotypy sú označené arabskými číslicami (s jedným až šiestimi) a kvazitipy alebo podtypov predstavujú abecedu latinský (a, b, c, d, e), a tak ďalej:

1. prvý genotyp. Rozložená, označené tromi kvazitipa (1a, 1b, 1c). Po potvrdení genotypu by mala byť vypočítaná na dlhodobú liečbu po dobu jedného roka alebo dlhšie.

2. II genotyp. Charakteristicky všadeprítomné genotyp a štyri kvazitipa (2 a, b, c, d). Dĺžka liečby je zvyčajne nie viac ako šesť mesiacov.

3. Tretí genotyp. To je veľmi rozšírená. Overené je prítomnosť šiestich kvazitipov (3 a, b, c, d, e, f). Z tohto genotypu charakteristické mastné degenerácie (infiltrácia) parenchýmu pečene - pečene. Doba liečby je závislá na kvalite diagnózy. Priemerná doba liečby je obmedzená na šesť mesiacov.

4. štvrtý genotyp. Je rozšírený na Strednom východe a v strednej Afrike. V podmienkach Rusku trochu študoval. Pridelené desať kvazitipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

5. piaty genotyp. Prvý registrovaný v Južnej Afrike. To má jednu kvazitip. V podmienkach našej krajiny zostáva zle pochopil ochorenia.

6. šiesty genotyp. Pripojila v ázijských krajinách, má jednu kvazitip. V podmienkach Rusku trochu študoval.

Iné typy hepatitídy

Rôzne ľudské hepatitídy epidémie sú nejednoznačné hodnotu pre ľudské telo, rôzne metódy liečby, možnosť špecifické prevencia.

hepatitída A

Pre ochorenie zostalo meno - Botkina choroby. Spoločný infekcie je detekovaná u približne 40% pacientov s hepatitídou. Prenášaný orálny-fekálne cestou, s požitím kontaminovaných potravín vírusu, vody, náhodného požitia iných objektov v zažívacom trakte. Veľmi zriedkavo sa môže parenterálnej cestou infekcie.

Charakteristické príznaky:

• Zápalové, nekrotické zmeny v pečeni;

• Zvýšená telo;

• Žltnutie (ikterichnost farbenie) listov;

• Tmavý moč;

• Bezfarebný cal (žiadne farbivo).

Pre fázu sa vyznačuje neprítomnosťou žltačky nákazlivé. Patogenéza je charakterizovaný akútnym priebehu až na tri až štyri týždne.

viac: Hepatitída A - príznaky infekcie spôsobuje, prevencii a liečbe

hepatitis B

Je určený ako HBV alebo HBV v anglickej literatúre. Infekcia parenterálnej. Pôvodcom je nájdený v moči, spermií, rovnako ako rozdelenie ženských pohlavných orgánov. Ako je to charakteristické pre hepatitídy C chronických chorôb.

Hlavný rozdiel od podobného typu hepatitídy C - vysoké riziko vnútromaternicového prenosu patogénu z matky na plod. Klinické príznaky sa podobajú hepatitídy C. To je tiež charakterizovaný tým, vlnením ihrisko, chronická forma ochorenia. Sprievodu cirhózou, prípadne malígny transformáciu epitelových buniek pečene.

U hepatitídy B bol vyvinutý a implementovaný do každodennej praxe je vakcína, ktorá je tiež účinný proti hepatitíde D. novorodenca z infikovaných vírusom hepatitídy istý ženy sú zaočkovaní. Prvá dávka sa pohybuje v pôrodnej sále, posilňovaciu dávku jedným mesiacom a jedným rokom. Rozhodnutie o ďalšom vakcíny prijatý lekári na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky.

viac: Hepatitída B - príznaky, infekcie príčiny, prevencia a liečba

hepatitída D

Je to B infekcie hepatitídy delta len v prítomnosti vírusu sa môže vyvinúť D formu choroby. Charakteristicky parenterálnej infekcie a chronické.

Klinické príznaky sa podobajú hepatitídy B. Líšia sa závažnou akútnej formu choroby. Často pozoruje počas kĺbu s veľmi príbuznými patogénu.

Prevencia je založená na použití vakcíny proti hepatitíde B a nešpecifické metódy. Liečba je podobná tomu, keď sa patogenézy akútnych aj chronických herpes ďalších.

viac: Hepatitída D - príznaky, príčiny, liečba

hepatitídy E

Charakteristicky infekcie prostredníctvom zažívacieho traktu, rovnako ako extrémne ostrý priebeh choroby. Je charakterizované závažná u tehotných žien. V ostatných ohľadoch sa podobá ostatné formy akútneho hepatitídy C fekálne-orálnou cestou infekcie. Najmä podobné hepatitídy A.

viac: Hepatitída E - symptómy, príčiny, liečba

hepatitídy G

Nezávislá existencia vírusu je uvedené, že nie je všeobecne prijímaný výskumníkmi. Niekedy označovaný ako prvé písmená chorých - GB. Často detekcia G vírusu je v priamej korelácii s detekciou hepatitídy C je typické parenterálnej infekcie a patogenézy chronické. Klinický obraz je podobná ako u iných foriem hepatitídy s parenterálnej kontaminácie. Lakovanie ochorenie podobné hepatitídy C.

viac: Hepatitída G - príznaky, príčiny, liečba

Liečba hepatitídy C

Liečba akútnej a chronickej formy hepatitídy je zásadný rozdiel. Liečba akútnej formy je zameraný na odstránenie hlavné príznaky, chráni pečeň pred ďalším poškodením, záštitu základné telesné funkcie.

Priradené intravenózne fyziologické roztoky stimulujúce vylučovanie toxínov, vitamíny, podávané orálne žlčopudne lieky.

Zvláštnosťou liečbe akútnych foriem hepatitídy C - povinné vymenovanie imunomodulátory. Toto opatrenie sa vzťahuje k funkcii patogénov. Pre ostatné korekciu hepatitídy imunity pri akútnom priebehu ochorenia neodporúča.

Niekedy pacienti sú prekvapení nedostatkom intenzívnej liečby u akútnych foriem hepatitídy. Skutočnosť, že ďalšie lieková záťaž, s výnimkou symptomatickú liečbu, potenciálne nebezpečné pre poškodené pečeň.

Podľa tém: Zoznam najlepších pečeňové regenerácii pečene

Tiež symptomatická liečba dôležitá je správna diéta jedlo.

V prípade akútneho ochorenia pečene predpísať diétne zdravej výživy, ktorý je zvyčajne označovaný tabuľka №5, ktorá zahŕňa:

• Pekárske výrobky (mierne sušené);

• Polievky so zeleninou, obilie, mlieko;

• odrody mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie, kuracie, králik);

• odrody ryby s nízkym obsahom tuku (treska, šťuka);

• Mliečne výrobky (fermentované mlieko, syr odrody, vajcia omeleta, maslo);

• Nápojov (čaj, džús, domáci džús, minerálna voda bez plynu);

• Dezert (jahodový džem okrem tried, med, sladkosti, cukor, marshmallows, cukrík ovocie)

• Ovocie (zelené jablká, tomel, vodný melón, banány)

Zakázané vyprážané, údené, marinované, nakladané, pórobetón, konzervy, rovnako ako produkty, ktoré majú slanú, kyslú, ostrý, štipľavú chuť.

Zakázané niektoré z populárnych produktov:

• Ovocie, zelenina a ovocie (kivi, melón, vres, jahoda);

• potraviny (želé, huby v akejkoľvek forme, tavené syry, smotana, mlieko).

viac: Diéta pre hepatitídy C.

Aktuálnejšie liečba chronických foriem hepatitídy C. Požadované priradenie imunomodulátory rôznych farmakologických skupín:

• interferóny alebo interferónu stimulanciá (Roferon, IFN, intronom A, atď)

• korektory humorálna alebo bunková imunita (tsikloferon, amiksin, atď.);

Periodicky, lekári vykonávať posun korektory. Medzi horúčky ukazuje priradenie antipyretické lieky alebo fyzikálne metódy (stieracie) reguláciu telesnej teploty.

S ohľadom na chronickú hepatitídu C, ktoré majú zložitý vzťah s imunitným systémom, antivírusové lieky podávané (Rimantadine, ribavirín).

Podľa tém: Je možné úplne vyliečiť hepatitídy C?

Diéta u chronickej hepatitídy C menej prísne. Predpokladá sa, že zakázané v akútnej fáze ochorenia produktov, obmedzené použitie môže byť raz týždenne.

Autor článku: Kletkin Maksim Evgenevich, MD, hepatológ a gastroenterológ