Chronická hepatitída C

Chronická hepatitída C je komplex infekčné ochorenie. V lekárskych kruhoch je difúzna ochorenie pečene bol nazývaný "ponuka vrah". Je to vzhľadom na to, že veľmi často hepatitídy C Skupina asymptomatické (6 mesiacov a viac) a je detekovaný iba v priebehu zložitých klinických krvných testov.

Podľa aktuálnych štatistík sa stáva chronickou 70% v skupine hepatitis C. V súčasnej dobe je táto forma vírusu bol zaradený podľa počtu infikovaných pacientov, u ktorých existujú závažné komplikácie. Pri vykonávaní výskumu bolo zistené, že to bolo HCV infekcie bola zistená u 80% pacientov po celom svete.

Koľko žije s chronickou hepatitídou C?

Svetová zdravotnícka organizácia vykonáva pravidelné štúdie o vírusovej hepatitíde a infekčné ochorenia C, údajov, ktoré pravidelne zverejňuje. Podľa údajov zverejnených v odborných médiách, ako aj lekárskych internetových portálov, k dnešnému dňu po celom svete bol viac ako 500 miliónov prípadov nákazy s touto formou hepatitídy.

Tam je viera, že do 10 rokov bude počet pacientov s výskytom komplikácií v pozadí proti hepatitíde B vyšší lekárskych kruhoch, zvýši niekoľkonásobne:

• Rakovina pečene je diagnostikovaná u viac ako 70% pacientov;

• cirhóza je diagnostikovaná u viac ako 55% pacientov;

• počet prípadov, v ktorom choroba je hepatitída C sa ukončí letálne zvýšiť viac ako 2 krát (k dnešnému dňu, 57% z celkového počtu pacientov zomierajúcich pacientov cirhózou a 43% - od hepatocelulárneho karcinómu).

Mnohí ľudia sú veľmi znepokojení otázkou: koľko rokov si môžete žiť s chronickou hepatitídou C? Vírus tohto ochorenia nie je priama "vrah". To prispieva k rozvoju a progresii rôznych patologických stavov, ktoré majú škodlivý vplyv na pacientovom tele a spôsobujú nezvratné zmeny. Mužská polovica populácie je viac náchylné k tejto chorobe - sú niekoľkonásobne väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií v pozadí hepatitídy C.

Vírusová infekcia hepatitídy môže C v priebehu niekoľkých rokov, byť prítomný v tele v stave nečinnosti, bez toho by to vyvolalo nejaké príznaky alebo nepohodlie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k progresii ochorenia po 50 rokoch od okamihu infekcie. Odborníci hovoria, že pri správnom udržiavacej liečbe pacientov s chronickou hepatitídou C môže žiť dlhý život.

Súčasne, niektorí pacienti cirhóza alebo iné nebezpečné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť v krátkodobom horizonte (10-15 rokov) po infekcii hepatitídou C. spotrebou alkoholu výrazne znižuje životnosť pacientov s touto formou choroby.

Príčiny chronickej hepatitídy B

Cez aktívny rozvoj zdravotníctva v súčasnosti väčšina ľudí nakazí vírusom hepatitídy C je v nemocniciach a stomatologických ordinácií.

Vo väčšine prípadov je infekcia sa vyskytuje počas rôznych manipuláciou, v ktorom zdravý človek prichádza do styku s nakazenou biologickým materiálom:

• počas injekcie (intramuskulárna, subkutánna, intravenózna, kvapkadlá);

• pri transfúzii krvi;

• pri ošetrovaní zubov;

• Počas hemodialýzy, a tak ďalej. D.

Distribúcia vírusu hepatitídy B v zdravotníckych zariadeniach je vzhľadom k nesúladu s zdravotnícke epidemiologických pravidiel a predpisov. Moderná medicína definuje hlavné príčiny infekciou hepatitídou typu C skupinu, ktorá môže byť zaradený takto:

• Použitie osobných hygienických produktov iných ľudí (zubné kefky, uteráky, holenie, manikúra nástroje, atď ...);

• povolania nechránený sex s netestovanej partnera;

• Použitie osôb striekačky, vnútrožilových užívateľov drog;

• Videl podzemné salóniky, vďaka ktorým nehygienických piercing alebo tetovanie;

• Infekcia dieťaťa zo strany matky počas pôrodu;

• Videl nechtov a kozmetické salóny, v ktorých nástroje uskutočnenej sanitáciu nesprávne.

Medzi príznaky chronickej hepatitídy B

Chronická hepatitída C je skupina 15-25 rokov bez príznakov, existujú v tele pacienta.

Zároveň - choroba môžu byť doplnené z nasledujúcich príznakov:

• na pozadí nízkej imunity u pacientov rozvojových prechladnutia a vírusových ochorení;

• alergické reakcie;

• Všeobecne intoxikácie organizmu;

• zvýšenie teploty (pacienti môže mierne zvýšiť teplotu, a môže dôjsť k vysokej horúčky);

• chronická únava, proti ktorému je strata pracovnej schopnosti;

• únava (pacient unaví dokonca s malým fyzickej námahy);

• bolesti hlavy, často pripomínajúci záchvatov migrény;

• porucha gastrointestinálneho traktu;

• vyvinúť ochorenie urogenitálneho systému;

• oslabenie pečene;

• rozvoj ochorenia srdca a ciev;

• celková slabosť;

• zväčšená pečeň;

• strata chuti do jedla;

• časté nevoľnosť;

• gag reflex;

• úbytok hmotnosti, a tak ďalej. d.

Diagnóza chronickej hepatitídy B

Vzhľadom k tomu, že chronické hepatitídy C je často asymptomatické, pre diagnostiku ochorení, kompletné vyšetrenie pacienta, ktorý zahŕňa sadu manipuláciou. Počas vyšetrenia pacienta gastroenterológ alebo infekčná choroba musí najprv zhromaždiť na priebeh choroby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odborným spôsobom infekcie pacienta, bude trvať na zhromažďovanie informácií o jeho životnom štýle. Prítomnosť charakteristických symptómov choroby pomôže váš lekár vykonať predbežnú diagnózu, tak to bude možné načrtnúť nadchádzajúce zložité diagnostické postupy.

Z domácich zdravotnícke zariadenia pri diagnóze chronickej hepatitídy C skupiny využíva moderné techniky, skúsenosti z popredných odborníkov z celého sveta, inovatívne zariadenie a rad klinických štúdií. Od roku 2000 v ruskej kliniky vykonať špeciálne testy, ktorých výsledky, ktoré dokáže detekovať prítomnosť vírusu hepatitídy C u ľudí. Jeden taký test je "ELISA", ktorá zahŕňa súpravy, ktoré obsahujú antigény HCV vírusu odvodené od non-štruktúrnych génov. Možno tiež poznamenať rekombinantnej imunoglobulínovej testu "RIBA", pri ktorej používa rovnaké antigény. Oba tieto testy boli vyvinuté špeciálne pre detekciu HCV RNA.

V súčasnej dobe používajú pri diagnostických metódach "ELISA", ktoré sú schválené FDA a odporúča ich použitia. Tieto testy sú prijateľnú cenu, aby mohli zaplatiť aj ľudia s skromné ​​úrovne finančnej podpory. Sú veľmi často používajú na primárnu diagnostiku hepatitídy C skupiny, ako sú schopní určiť prítomnosť vírusových protilátok v tele pacienta, v ktorom sú klinické príznaky ochorenia. Vzhľadom k vysokej citlivosti vírusovej infekcie testy "IFA" sa používa pri vyšetrovaní pacientov s rizikom. Falošný Výsledkom týchto testov je možné získať u pacientov, ktorí sú na hemodialýze, ktorí označené autoimunitných porúch alebo deficitom imunity.

Po testovaní nutné získať laboratórne potvrdenie. K tomu, pacienti potrebujú k odberu, ktorý je starostlivo kontrolované na prítomnosť protilátok proti HCV, rovnako ako aktivita ALT. Tieto štúdie sú vykonávané pomocou špeciálnych chemikálií a high-tech zdravotníckeho zariadenia. Ak chcete získať presný obraz o klinický priebeh ochorenia je nutné vykonávať dynamické ovládanie výkonu ALT (odborníci odporúčajú vykonávať takáto štúdia najmenej 1 krát za mesiac). V prípade, že po dobu niekoľkých mesiacov, dôjde k normálnej hladiny ALT, prítomnosť HCV protilátky, títo pacienti budú prevedené do skupiny nosičov vírusu.

V priebehu laboratórnych testov pacienta biologických odborníkmi materiál používať špecifické markery.

Výsledky klinických štúdií môžu mať nasledujúce výklad:

• pozitívne;

• neurčitý (získanie takéhoto výsledku sa odporúča pacienti podstupujú opakované laboratórne vyšetrenia po 2 mesiacoch);

• negatívne.

Presné diagnóze, čo ukazuje na prítomnosť krvi v ľudskej chronickej hepatitídy C, môžu byť dodávané v identifikácii viac ako 6 mesiacov HCV RNA.

Presnejšie obraz ochorenia pečene na poli mikrobuněčného úrovne môže dať biopsie. Táto technika umožňuje chirurgický zákrok, počas ktorých príjem pacienta z biologického materiálu. Za to, že sa vzorky tkaniva sú odoslané do laboratória, kde budú dôkladné histologické vyšetrenie sa konalo. V dôsledku biopsia sa podarí odhaliť cirhózu, rakovina pečene a ďalší život ohrozujúce ochorenia pacienta v počiatočnej fáze vývoja. Pri diagnostike pacientov s chronickou hepatitídou

C je často zistené nasledujúce morfologické prejavy:

• je kombinácia hydropický a tukové degenerácie s acidofilných Kaunsilmena teľatá;

• odhalil lymfoidné infiltrácie, proti ktoré vytvoria lokalizáciu folikulov stránok, ktoré sú portralnye cesty;

• vyvinúť step-nekrózu;

• ovplyvňuje žlčovody a podobne. d.

Pri vykonávaní komplexnej odborníkom diagnostiky môže indikovať prítomnosť skupiny chronickej hepatitídy C vyvinúť cirhóza, predchádza intralobulyarny skupina nekrózu. Ošetrujúci lekár môže podozrenie na prítomnosť tejto formy ochorenia pri prehmataní oblasti, v ktorej existujú orgány gastrointestinálneho traktu. Keď pečeň a slezina zmena veľkosti možno tvrdiť, že vírusová hepatitída C prešiel v chronickej formy.

Ak chcete zistiť presnú veľkosť postihnutých orgánov môže byť cez diagnostiku hardvéru:

• ultrazvukové vyšetrenie;

• počítačová tomografia;

• magnetická rezonancia.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Liečba chronickej hepatitídy B

Po vykonaní komplexné diagnózu a potvrdenie o chronickú hepatitídu C, pacienti musia mať výcvik na liečbu.

Ak chcete urobiť, musíte prejsť:

• všeobecný a úplný krvný obraz;

• rozbor moču;

• krvný test pre hormóny štítnej žľazy;

• koagulácia;

• krvné testy na HIV, syfilis a ďalších pohlavne prenosných a infekčných ochorení.

V prípade, že laboratórne štúdie pacienta ukázala vysokú hladinu hemoglobínu, bolo by treba odovzdať ďalší test, ktorý umožňuje definovať parametre sérového železa.

Všetci pacienti, ktorí boli diagnostikovaní s chronickou hepatitídou C skupine, nevyhnutne vykonaná antivírusovú terapiu. V mnohých zdravotníckych zariadeniach pri výbere metódy liečby tejto formy choroby pomocou informácií poskytnutých National Institutes of Health a Európskeho združenia venovanú štúdiu ochorenie pečene. Sú určené pre túto kategóriu pacientov, u ktorých boli zistené silné alebo stredne odumretú zápal. Etiopatogenetichesky liečba je indikovaná u pacientov, u ktorých sa vyvinuli pečeňové fibrózu, proti ktorým došlo k zvýšeniu hladiny ALT.

Hlavnou úlohou odborníkov, ktorí vykonávajú komplexnej liečby pacientov s chronickou hepatitídou C, vírus vykoreniť. Vďaka moderným metódam liečby a unikátnych liekov lekárom podarí spomaliť progresiu tohto ochorenia. Pacienti presne na vykonanie odporúčania odborníkov, takmer okamžite po začatí liečby sa začínajú cítiť malé zlepšenie. Po ošetrení, pacienti sú odosielané na laboratórne vyšetrenie, čím sa pečeň určená histologické obrázku.

K dosiahnutiu dobrých výsledkov liečby u pacientov s chronickou hepatitídou C by sa malo uskutočniť v múroch zdravotníckeho zariadenia. V špecializovaných klinikách majú potrebné vybavenie a lieky, ktoré zlepšia celkový zdravotný stav pacienta. Výhody staničného ošetrenie patrí skutočnosť, že v moderných zdravotníckych zariadeniach v súlade so všetkými pravidlami zdravotnícke a epidemiologické režimu. Títo pacienti sú zapojení vysoko kvalifikovaných odborníkov - gastroenterológ hepatológ a infekčné choroby.

Liečebná terapia pre liečbu chronických foriem hepatitídy C, zaisťuje príjem rôznych liekov:

• interferóny a iné lieky majúce antivírusový účinok;

• azatiaprin alebo prednizón a ďalšie lieky, ktoré patria do kategórie imunosupresív;

• Kombinované prípravky;

• patogénne agens, a tak ďalej. d.

Početné klinické štúdie realizované v rôznych krajinách po celom svete preukázali prínos interferónu v liečbe chronickej formy hepatitídy C. Tieto lieky sa používajú vo forme injekcií, ktoré sú podávané buď podkožne alebo do svalu. Priemerná rýchlosť ošetrenia je 12 mesiacov byť miznutím z krvi pacientov protilátok troch mesiacov po začiatku liečby.

Liečba interferónom je kontraindikovaný u pacientov, ktorí trpia týmito ochoreniami:

• duševné poruchy;

• depresie;

• častými záchvatmi;

• kŕče;

• tendencia k vzniku krvných zrazenín;

• rozložiť cirhóza;

• komplexné ochorenie srdca a krvných ciev;

• transplantovaných orgánov od darcov.

Pri liečbe chronických foriem monoterapiu hepatitídy C skupiny držané pre ženy v týchto prípadoch:

• Pacient nemá problém s nadváhou;

• vek pacienta nedosiahol v zahraničí 40 rokov;

• nízka koncentrácia vírusových protilátok v krvi;

• normálne stavové indikátory železo;

• minimálne zmeny štruktúry pečene;

• zvýšené sadzby hladiny ALT v krvi a t. d.

V iných prípadoch sa u pacientov s týmto ochorením liečených kombinovanou terapiou. Počas liečby pacientov sa môžu objaviť rôzne nežiaduce účinky .. Anémia, nevoľnosť, slabosť, závraty, atď. Priebeh kombinovanej terapie môžu prejaviť oneskorene o 6 päť mesiacov a viac. Dĺžka liečby bude závisieť od výsledkov laboratórnych krvných testov, ktoré by mali byť vykonávané aspoň 1 krát za mesiac. V prípade, že po 3 mesiace od dátumu začatia liečby na základe výsledkov analýz nebude vidieť zmeny k lepšiemu, môže lekár zmeniť priebeh liečby.

Priebeh liečby chronickej hepatitídy C skupiny zahŕňa príjem antivirotík.

Takáto liečba môže byť podávaná všetkým pacientom bez takejto diagnózy, pretože existuje niekoľko kontraindikácie:

• tehotenstva;

• dojčenia;

• zlyhanie obličiek;

• anémia;

• hemoglobinopatie;

• srdcové a cievne ochorenia.

V prípade, že špecializovaná lekárska procedúra selektuje pacientov, u ktorých ochorení súvisiacich s hepatitídou, že je potrebné vykonať mnoho ďalších štúdií. Je dôležité, aby sa dosiahlo vzájomného pôsobenia liekov používaných v liečbe chronickej hepatitídy C, a ďalšie skupiny, nie menej závažných ochorení.

Súčasná stratégia liečby chronickej hepatitídy C je kombinácia antivírusovej terapii.

Pacienti, predpisujúcich lekárov, ktoré dokonale na seba vzájomne pôsobia (je to uvedené radom klinických štúdií):

• ribavirín;

• interferón-alfa.

Napriek tomu, že jednotlivo tieto lieky nemajú silný terapeutický účinok na pacienta, ktoré sú dobre vyrovnať sa s vírusom hepatitídy C, individuálne, tieto lieky sú predpísané len v prípade závažných kontraindikácií k jednému z týchto liekov. 

U chronických foriem liečby hepatitídy C je často používaný gepatoprotektory že obnovenie funkcie pečene. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na úroveň mikroporéznou, takže každý odborník zahŕňa je v priebehu liečby.

viac: Zoznam najlepších pečeňové regenerácii pečene

Vzhľadom k zvoliť správnu liečbu drogovej závislosti špecialisti riadiť, aby sa zabránilo progresii hepatitídy. Niektorí pacienti po kombinovanej terapie úplne obnovená funkcie pečene. Dĺžka liečby závisí od stupňa ochorenia, na celkovom stave pacienta a ďalších faktoroch.

Po začatí farmakologickej liečby má byť pacient pravidelne testované. Prvé laboratórne štúdie krvi musí byť vykonané prostredníctvom 2. týždňa z počiatku príjmu prípravkov. Pacient prenajíma biochemické a klinické analýzy, budú výsledky, ktoré je možné stanoviť hladinu protilátok v krvnom sére. Druhýkrát laboratórne štúdie biologického materiálu pacienta sa vykonáva po 4. týždni od začiatku liečby. Následný odber vzoriek je potrebné vykonávať 1 krát za mesiac. Raz za 3 mesiace pacienti potrebujú krvné testy na stanovenie ukazovateľov hormónov štítnej žľazy na správne fungovanie, z ktorých priamo závisí na prácu mnohých životne dôležitých orgánov a systémov ľudského tela.

Ak sa pri liečbe chronických skupín pacientov hepatitídou C začal postupovať chronických ochorení, bude potrebné prijímať konzultačných úzke špecialistov. Potom, lekár bude musieť vykonať opravu medikamentóznu liečbu, s prihliadnutím k ďalším odporúčaniam odborníkov.

Podľa tém: Je možné úplne vyliečiť hepatitídy C?

Diéta pre chronickej hepatitídy

Ak nie je taký komplexné ochorenie, ako je chronická hepatitída C skupiny pacientov musí byť celoživotné diétu. Prostredníctvom nútené obmedzenie potravín môže výrazne zmierniť pečeň. Pacient by mal skontrolovať svoj denný rozvrh a namiesto troch hlavných jedál (raňajky, obed a večera), prepnite rozdeliť jedla. V tomto prípade je, že pacient bude musieť jesť 6-7 krát denne, obmedzenú veľkosť porcie. Počas diéty pacienta musí každý deň piť veľa vody, aby sa opustiť telo všetky toxíny.

Vo väčšine prípadov sa u pacientov, ktorí majú chronickú hepatitídu C, existujú problémy s tráviacom trakte, najmä z rozvojových patológiou žlčových ciest bola diagnostikovaná. Na pozadí týchto zmien v pacientovom tele je prísne zakázané piť alkohol a alkogolesoderzhaschie nápoje. Odborníci dôrazne odporúča, aby sa zbavili iných závislostí, ako je nikotín a drogovej závislosti.

Pri chronickej hepatitídy C pacienti by mali dodržiavať špeciálnu diétu (tabuľka №5). Pacienti majú zakázané používať nasledujúce produkty:

• tučné mäso a ryby;

• salámy;

• údené;

• mäso a konzervované ryby;

• rybie ikry;

• syry;

• krém;

• mliečne výrobky;

• vajcia v akejkoľvek forme;

• živočíšne tuky;

• fazuľa;

• horúce korenie;

• nakladaná zelenina;

• orechy;

• bujóny;

• sýtené nápoje a ďalšie produkty, ktoré vo svojom zložení obsahovať farbivá a konzervačné látky.

Dovolené jesť tieto potraviny:

• diétne mäso a ryby;

• zelenina a ovocie;

• rastlinné oleje;

• sušené ovocie;

• vegetariánskej polievky;

• prírodný med;

• obilniny;

• nesladené kompóty;

• bylinných čajov a tak ďalej. d.

viac: Diéta pre hepatitídy C.

Komplikácie chronickou hepatitídou B

Hepatitída C je skupina veľmi nebezpečné ochorenie, proti ktorému sa často vyvinie závažné ochorenia:

• pečeňové fibróza (zjazvenie vytvorené v pečeni);

• steatóza (pečeňové bunky začína hromadiť tuk);

• cirhóza (nezvratným zmenám dochádza v pečeni);

• encefalopatia (pod vplyvom toxínov dochádza poranenia mozgu);

• ascites (hromadenie tekutiny dochádza v brušnej dutine);

• hepatocelulárny karcinóm a t. d.

U väčšiny pacientov, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy C, objavia nebezpečné komplikácie:

• zlyhanie pečene;

• zníženie zrážanlivosti krvi;

• bolesť v pravom hornom kvadrante;

• nevoľnosť a vracanie, a t. d.

Všetky výrobky, ktoré vyžadujú tepelné spracovanie, je potrebné variť v dvojitej kotla alebo v rúre s minimálnym prídavkom rastlinného oleja.

Podľa tém: Medzi užitočné produkty pre pečeň

Prevencia chronickej hepatitídy B

Aby sa zabránilo chronickej hepatitídy C skupiny ľudí musí najprv dodržiavať osobnú hygienu a nezabudnite si umyť ruky po každom kontakte s peniazmi a navštíviť do ulíc. Odborníci odporúčajú dodržiavať správne a vyváženej stravy, vďaka ktorému pečeň nebude mať ťažký náklad. Každý, kto sa zaujíma o svoje zdravie a nechcú nakaziť s chronickou hepatitídou by mal venovať pozornosť k svojmu životnému štýlu. Ak existuje závislosť zlozvykov, potom to musí byť prekonaná, aby životne dôležité orgány a systémy tela nie sú vystavené toxíny a karcinogény. Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, mali by ste zmeniť svoju prácu a tráviť viac času vonku. Veľmi zdravé dlhé prechádzky, cvičenie a plávanie. By nemali vyčerpať svoje telo s namáhavom cvičení a silový tréning. To bude stačiť na to cvičenie z priebehu fyzioterapia, ktoré umožnia udržať svalový tonus.

Aby nedošlo, že sú infikovaní vírusom hepatitídy B ľudí by sa mali vyhnúť príležitostný sex, aj keď nie je používanie kondómov. Je tiež nutné, aby sa zabránilo kontaktu so žiadnym cudzím biologického materiálu, ktorý najčastejšie dôjsť k infekcii.

V prípade, že prevencia C skupiny chronickou hepatitídou nevyhnutné pre ľudí, ktorí zažili túto chorobu, Všetky činnosti by mali byť vykonávané pod dohľadom lekára. Táto kategória pacientov po celý svoj život mali dodržiavať diétu, ktorá vylučuje príjem tučných, pikantné a údených potravín. Mnoho gastroenterológov odkazovať svojich pacientov, ktorí sú na účte dispenzárnej, v špecializovaných zdravotníckych strediskách, v ktorých ako prevencia hepatitídy menovaných priebeh minerálnych vôd.

Sú odporúčané pre vodu z gastrointestinálneho traktu po (pred ich použitie by malo byť vyhrievaný)

• Smirnoff;

• Yessentuki-4;

• Slavanovskaya a t. D.

Aby sa zabránilo proti hepatitíde veľa pacientov, predpísané lieky, ktoré zvyšujú prietok žlče z bubliny. Dobre vybavené a gepatoprotektory chelátory, ktoré pomáhajú pečeň obnoviť svoju funkciu. V súčasnej dobe vedci vykonali intenzívny výskum s cieľom vytvoriť vakcínu proti tejto forme hepatitídy.

Priebeh preventívnych opatrení u pacientov, ktorí už boli liečení pre chronickej hepatitídy C, by mali byť vykonávané v pravidelných intervaloch. To je obzvlášť dôležité dodržiavať odporúčania odborníkov na jar a na jeseň, pretože v tejto dobe dochádza k zhoršeniu chronických ochorení.

Autor článku: Kletkin Maksim Evgenevich, MD, hepatológ a gastroenterológ