Vykĺbenie rúk: čo robiť?

Kefa človek má veľmi zložitú anatomickú štruktúru, pričom je schopný vykonávať rôzne pohyby. U detí, kĺbového puzdra a väzy sú veľmi flexibilné, takže môže dôjsť k dislokácii zriedka. Čím starší človek, tým hrubšie stali jeho väzy, ktoré nemôžu plne vykonávať svoje funkcie.

Skupina absolútnym rizikom vzniku vykĺbené zápästia sú ľudia, ktorí sa venujú aktívnemu športu, ktoré sú sprevádzané častými pády (futbal, volejbal, basketbal, skákanie z šiesty, a tak ďalej. D.). Podľa aktuálnych štatistík je pravdepodobnosť dislokácie chodcov zvyšuje s príchodom zimného obdobia. Počas ľadových podmienok dramaticky zvyšuje počet obetí, ktoré spadajú sú na dislokácia horné končatiny.

Klasifikácia dislokáciou

horné končatiny dislokácie sú klasifikované takto:

1. Podľa krajiny pôvodu: podvrtnutie ruky sú:

2. akútna trauma;

3. obvyklého traumatické;

4. vrodená;

5. patologické.

6. Objemových: horné končatiny podvrtnutie sú:

7. dokončiť;

8. čiastočná.

9. Na mieste lokalizácia: výrony ruky sú:

10. rameno vykĺbenie;

11. dislokácie lakťového kĺbu;

12. dislokácie predlaktia;

13. dislokácie zápästia;

14. vykĺbené prsty.

15. Podľa typu poruchy: horné končatiny podvrtnutie sú:

16. otvoriť;

17. uzavretý.

18. Podľa dĺžky trvania: podvrtnutie ruky sú:

19. čerstvé (od zranenia nebola viac ako 3 dni);

20. zatuchnutý (pretože horná zranenie končatín prešiel z 3 až 4 týždne);

21. chronická (dislokácie prijatie uplynulo viac ako 30 dní).

Druhy dislokáciou ruky

Moderná medicína určila veľké množstvo typov štetcov dislokáciou hornej končatiny:

• perelunarny;

• pravdivé;

• chrezladevidno-perilunarny;

• chrezladevidno-chrezpolulunny;

• peritrehgranno-Lunárny;

• periladevidno-Lunárny;

• dislokovaná prsty a tak. d.

Príčiny a príznaky ruky dislokácie

Hlavnými dôvodmi pre dislokáciu ruky môže byť zaradený takto:

• na jeseň;

• vzpieranie;

• udrieť;

• Masáž vykonáva amatér, a tak ďalej. D.

Niekedy môže vzniknúť dislokácie (patologickej) proti progresii rôznych chorôb:

• osteoartritída;

• tuberkulóza kostí;

• artropatie (rôzne genéza);

• artritídy a ďalších ochorení, pri ktorom došlo k zmene kĺbového puzdra koná.

Keď dislokáciu ruky, bez ohľadu na mieste poranenia, človek zažíva silné bolesti. To môže úplne alebo čiastočne stratí pohyblivosť ruky. Takmer okamžite po úraze v poranenej kĺbe vytvoreného edém. Niektorí pacienti strácajú citlivosť v dolnej časti končatiny (vzhľadom na to, že pri dislokáciu sa stlačeným strednej nerv). Pri skúšaní pulz v obetí môže byť oslavovaný ako búšenie srdca a pomalom rytme. Ďalším ukazovateľom dislokácie ruky je "pružný upevňovací príznak." Potvrdenie prítomnosti tohto príznaku je pomerne jednoduché, takže pasívny pohyb spodnej časti paže.  

Najčastejšie sa vyskytuje v dislokácie ramenného kĺbu horných končatín. Ak je zranenie tohto kĺbu sa zvyšuje riziko poškodenia nervov a tepien, takže u pacientov s dislokáciou na naliehavú potrebu priviesť do nemocnice.

Do tejto kategórie pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• silná bolesť;

• podliatiny;

• opuchy;

• narušenie funkcie motora v poškodenej hornej končatiny, a tak ďalej. d.

prvá pomoc

Každý človek by mal byť schopný poskytovať pomoc pacientom, u ktorých existovalo vykĺbené rameno. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je použiť studený obklad na miesto hornej končatiny poškodenia (ktoré môžu byť teplejšie s ľadom alebo studenou vodou) a poskytujú znecitlivujúce látku zo skupiny analgetík.

Nezávisle na sebe nemôže znížiť ruku, pretože môžete spôsobiť ešte väčšie škody k pacientovi. Je vhodné opraviť poškodenú ľudskú ruku v nútenom polohe. Môžete použiť všetky dostupné prostriedky (dosky, handry, apod. D.). V tejto polohe, obeť by mali byť prijaté do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

diagnostika

Pacient, ktorý bol zranený ruku, je nutné urýchlene prevezený do zdravotníckeho zariadenia, kde budú odborníci diagnostikovať a bude poskytovať neodkladnú starostlivosť. Lekár traumatické položku starostlivo skontrolujte, poškodené ruku držať pohmat, prieskumy pacienta. Pri snímaní poškodeného priestoru špecialistu určuje nielen citlivosť kože, ale tiež motorické funkcie hornej končatiny. Starostlivé palpácia odhalí akékoľvek porušenie v neurovaskulárnych zväzku, a tiež kontrolovať, čo rytmus pulzujúca tepny.

Po osobné kontrola pacienta budú zaslané pre röntgenové žiarenie, prostredníctvom ktorého bude možné určiť, či je dislokácie okrem ešte všetky zranenia (zlomeniny, zlomeniny kostí, a tak ďalej. D.) horné končatiny. Röntgenové lúče sa zvyčajne vykonáva v dvoch alebo troch výstupky a výsledky sú uložené v zdravotníckom zariadení (musí podávať pacientom na požiadanie).

Ak boli pri výkone diagnostických činností zistené závažné poškodenia končatiny, pacient odkázaný na chirurgickom oddelení, kde bude núdzovú prevádzku uskutočňované na neho. Niekedy existujú prípady, keď pacient bol diagnostikovaný s vykĺbil rovnakého spojeného viac ako 3 krát. Táto kategória pacientov, ktorí potrebujú chirurgickú liečbu, po ktorom bude určený stupeň postihnutia. Mužská polovica populácie má taká diagnóza bude automaticky oslobodené od povinnosti slúžiť v armáde.

Pri vykonávaní diagnózy traumatické dislokáciu odborníka počas pohmatom určuje, ako veľmi sa zmenil tvar kĺbu. Rovnako tak je dôležité určiť, či došlo k zatiahnutie v miestach spoločných zakončení. Počas pohmat trauma chirurg môže cítiť odpor pružiny v poškodenom mieste. 

V traumatické dislokáciu horných končatín pacientov môžu byť identifikované:

• roztrhnutie alebo úplné pretrhnutie šľachy;

• Rozsiahla kapsule pretrhnutiu;

• stlačenie nervov;

• vaskulárne prasknutie a t. d.

Ošetrenie vykĺbenie ruky

Vzhľadom k tomu, dislokácie, rovnako ako akékoľvek iné zranenia, sprevádzané bolesťou, začína liečba pacienta s jeho anestézie (celková anestézia sa vykonáva na silné poškodenie). Vo väčšine prípadov, pacienti sú priradené kategórie silné lieky proti bolesti, pretože po bolesti pacientov reliéfne znížiť vykĺbené segmenty horné končatiny. Po úplnom uvoľnení svalov začínajú premiestniť postup trauma, ktoré je vykonávané veľmi opatrne, bez ostrých a samostatných strojčekov. Redukcia končatina je upevnený v správnej polohe pomocou sadrový obväz, ktorý musí mať určitú dobu (niekoľko týždňov).

Potom, čo bol pacient vyzlečený obsadenie, musí podstúpiť liečbu rehabilitáciu, čo pomôže obnoviť pohyblivosť a funkčnosť ruky.

Pre tieto účely je možné priradiť:

• rehabilitácia;

• rehabilitácia;

• vodoliečba;

• magnetoterapia;

• masáže;

• bahno terapia;

• mechanicko a t. d.

Každá z rehabilitačných metód zameraných na normalizáciu prekrvenie poškodených končatín, odstránenie bolesti a tak ďalej. D. vzhľadom na správne vyzdvihnúť komplexný pacientov rehabilitácia podarí dostatočne rýchlo zvýšiť pružnosť svalového tkaniva.

Niektorí pacienti zapojiť sa do seba, stráca drahocenný čas pre bezhirurgicheskogo zníženie dislokácie kĺbov horných končatín. Často prichádzajú do zdravotníckeho zariadenia niekoľko týždňov po úraze.

V tejto situácii, odborníci vykonávať liečbu v niekoľkých fázach:

1. Primárne rozptýlenie zariadenie sa aplikuje pacientovi, ktorého funkciou je napnutie zápästie.

2. Po karpálny kĺb bol nafúknutý, chirurgovia vykonávať otvorené zníženie dislokáciou a distrakční zariadenie je odstránená. Táto procedúra môže trvať až 8-10 dní, v závislosti od zložitosti dislokácie.

3. Poškodené karpálny kĺb je upevnený pomocou Kirschnerovými drôty.

4. Po operácii je kategória pacientov bude musieť podstúpiť fyzioterapiu.

Pri vykonávaní chirurgickú liečbu zatuchnutého dislokácie, v ktorom je vyvinutý deformujúca artróza, odborníci vykonať artrodézy zápästia. Pacienti, ktorí podstúpili takú operáciu, ktorí potrebujú dlhodobú priebehu rehabilitácie.

Zníženie dislokácie rúk

Narovnať si vykĺbil horné končatiny špecialistu môže potrebovať pomoc jedného alebo dvoch členov zdravotníckeho zariadenia.

Pri výbere spôsobu, podľa ktorého sa bude znižovať s ramenný kĺb, trauma prednosť:

• Hippocratic metóda;

• Kocher metóda;

• Spôsob Mota Mukhino.

Zníženie dislokácie, ak je to nutné, že ruka dosiahnutie určitého uhla ohybu v lakti - 90 stupňov. Jeden asistent by mal pevne stanoviť ramenný kĺb, a držte ho v tejto polohe v priebehu celého postupu. V tomto okamihu, chirurg ťahá horné končatiny spoločný kefka na osi predlaktia. Keď je repozície ruka ťah vykonáva jednou rukou na prste 1 a druhé rameno ostatných prstov. Akonáhle je spoločný preťahovanie bola kompletná, chirurg vyvíja fyzický tlak na ruky. Zatlačením na spoj by mal byť k odstráneniu dislokácie vyčnievajúce časti kefy.

Po vybratí zadné dislokácie horné končatiny kief lekár by mal stanoviť ruka v určitom uhle ohybu (40 °), a použiť sadrového. Za účelom overenia správnosti vybraných pacientov zdravotníckych techník zameraných na re-rádiografiu.

V prípade, že sa kĺb ruky nie je stabilný, odborník môže zvoliť iný spôsob liečby, pri ktorom sa fixácie vykonáva pomocou Kirschnerových drôtov. Každá ihla je vložená v uhle a prechádza distálnym koncom vonkajšieho povrchu polomeru. Lúče tiež prechádzajú piateho záprstia a karpálny kĺb.

V súčasnej dobe je zníženie dislokácie, mnohí odborníci vykonávajú na využívanie distrakční zariadení.

Táto technika je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

• v prípade, že lekár nemôže narovnať vykĺbil ruky;

• v prípade, že pacient nemá žiadne príznaky, čo znamená, že sa v kĺbovej karpálneho tunela stláčanie anatomické štruktúry;

• v prípade, že pacient hľadal lekársku pomoc za týždeň (alebo dlhšie) po obdržaní dislokácie.

Chirurgická zníženie dislokácie horná končatina je uvedené v prípade, keď pacient bol identifikovaný v kĺbovej zápästí ganglion kompresný kanál. Neskoré prijatie lekárskej starostlivosti, v tomto prípade môže viesť k degenerácii nervov a strata pohyblivosti spodného ramena.

Počas operácie chirurg robí kožu zranené zápästie oblúkovým rezom cez ktorý môžete získať na zápästí. V prípade potreby (špecialista rozhoduje počas operácie) vykonal ďalší zárez, ktorý reže krovím kĺbového puzdra. Po tom, rozptýlenie (v predlaktí osi) paralelne ku ktorej chirurg odstráni poškodeného tkaniva a znížiť dislokácie.

Niekedy v priebehu chirurgického zákroku, je potrebné pre ďalší fixáciu zápästia. Na tieto účely sa používajú chirurgovia Kirchner ihiel, ktoré musia byť prítomné v kĺbe pacienta nie je menšia ako 4 týždne (v ťažkých prípadoch lúče možno uzamknúť kĺb 4 mesiace). Ich odstránenie je po prehliadke poškodeného kĺbu a röntgenovou kontrolou.

Autor článku: Kaplan Aleksandr Sergejevič, trauma chirurg