Termálne popálenie

Termálne popálenie 1, 2,3 a 4 stupne, čo mám robiť?

Čo je to termálne popálenie?

termálne popálenie - Toto horenia, ktorý sa získa pri styku s kvapalným, pevným alebo plynným zdroja tepla. V tomto zdroj tepla môže byť žeraviace teleso, plameň, para, horúca tekutina. Prvé miesto v štatistikách zaberajú horí plameň (asi 84% z celkového počtu), popáleninami, nasledovaný popáleniny sú kvapalné látky a elektroozhogi (približne 7% pre každý druh). Na 2% utrpela popáleniny vyvolali inými faktormi.

Niekoľko vrstiev kože, ktorá je schopná poškodenie popáleniny: epidermis (vonkajšia vrstva), dermis, podkožného tkaniva. V závislosti od počtu poškodených vrstiev sú štyri stupne tepelné popáleniny. Často spáliť zahŕňa všetky tieto tituly súčasne. Mnoho lekárov, popisujúce popáleniny, triediť a hĺbky lézie: povrchné, čiastkové, neúplné.

Závažnosť popálenia závisí na oblasti postihnutého tkaniva. To je vyjadrené v percentách, vztiahnuté na ploche celého povrchu kože. Ak je približný odhad popálenie použitím takzvanej "pravú ruku": ľudská ruka plocha sa rovná jedno percento plochy povrchu tela.

Stupeň tepelnej popáleniny

Prijímané poskytujú štyri stupne popálenín v závislosti od hĺbky a závažnosti lézií. Burns I-d a II-teho stupňa sa považuje za povrchné, III-d a IV-d - hlboký.

• Stupeň tepelnej burn I

  napučiava postihnutej oblasti sčervená. Muž starosti bolesť, pálenie, obzvlášť akútne pri dotyku. Teplota na postihnuté miesto na koži sa zvyšuje. Tieto sú postupne miznú symptómy udržať 2, niekedy aj 3 dni. Horieť miesto pre niektoré dotknuté o obete doby, začne olúpať epidermis. Postupne (3-5 dni) zranení miesto vyzerá takmer zdravé.

• II Stupeň tepelnej popálenie

  To sa objaví v dôsledku horenia alebo dlhodobé vystavenie vysokým teplotám ostré. Aj tu sú začervenanie a opuchu, ale obraz stále a bubliny. Sú naplnené tkanivovej tekutiny vyžaroval pokročilými kožných ciev. Neskôr sa obsah bublín v dôsledku zrážania proteínu je prevedená z transparentného rôsolovitou hmotou, obsahujúce biele krvinky. Intersticiálnej tekutiny a koža je tvorba pľuzgierov chrániť textílie pod lézií pred zranením a infekciou, z toho dôvodu, bubliny sa nesmie otvárať.

Pacienti s popáleninami II miery majú tendenciu trpieť silnými bolesťami. Ale po niekoľkých dňoch sa začína znižovať podráždenie tkaniva a obehových porúch, tekutina je postupne absorbovaný. V dolnej časti sú bubliny aktívne sa deliace bunky epidermis, a týždeň začína objavovať už nové stratum corneum.

• Stupeň III termálne popálenie

  To nastane po dlhšom vystavení vysokým teplotám. Vyznačujúci sa tým, nekróza kože - nekróza tkaniva, ktoré môžu byť za sucha alebo za mokra. Pôsobenie na tkanine pary alebo vriacej vody sa uskutočňuje spravidla, vlhké nekrózy. Koža sa stáva edematózne, pasty, získanie žltkastý odtieň, môže vytvárať pľuzgiere.

  Tento zápal prebieha v obraze topením mŕtve tkaniva. Po zaschnutí nekróza - koža, respektíve príliš suché, husté, tmavo hnedé alebo čierne. Okrajová časť s mŕtve tkaniva je jasne viditeľný. Hojenie popálenín z miery držaných zjazveniu. Avšak, ak sa skladuje aspoň malú časť klíčkov vrstvy epitelu, nie je vylúčené epitelizácie.

• IV stupeň termálne popálenia

  Je to bez preháňania najhoršie stupeň horí. Často tieto popáleniny zachytiť väčšiu plochu. Tlmí všetky vrstvy kože a dokonca aj tkanivá nachádzajúce sa v zahraničí: podkožný tuk, šľachy, svaly, kosti. Niekoľko veľkých pľuzgiere často splývajú jedna ogromnyy- farba kože sa stáva tmavo červené, dosahujúce výšku až čierne. Takéto poškodenie ohroziť nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Popáleniny III a IV stupeň, samozrejme, viac nebezpečné, ale povrchné horí môže byť aj fatálne, ak zachytil viac ako tretím povrchom tela.

Prvá pomoc pri popáleninami

1. Prvá vec, ktorú treba urobiť tak rýchlo, ako je to možné - uhasiť plamene (ak existujú) na odeve obete a jeho kožu. Musím prísť o osobu alebo horiaci oblečenie, prehodené cez svoje telesné tkanivá k zastaveniu prístupu vzduchu k ohňu. Hot spot odevu môže bombardujú zeminy, piesku, snehu, naliať ju vodou.

2. Pokúsiť sa upokojiť obeť a ľudí okolo neho.

3. Opatrne odstráňte postihnutého od tlejúcich zvyškov veci, nepatria do rany. V žiadnom prípade nie sú odtrhnúť oblečenie priľnuli k popáleniu. Tiež nemožno dotknúť tela spálil ruky.

4. Pokiaľ sa jedná o spálenie - je potrebné presunúť postihnutého do tieňa.

5. Ak nemáte k dispozícii žiadne informácie o tom, čo sa stalo, rýchlo zistiť okolnosti nehody (ďalej len "dieťa prevrhla misku horúce polievky", "oheň horel oblečenia" a tak ďalej. D.).

6. Postihnuté časti tela držať 10-20 minút pod prúdom studenej vody (môže byť vypustený do nádrže s vlažnou vodou). To musí byť vykonané, aby sa zahrial rana nie je hlboká, a nie rozšírený. Okrem toho stimuluje krvný obeh v rane. Avšak, to nemôže byť použitý pre chladenie spálenú plochu ľadu, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho zranenia - omrzliny. V extrémnych prípadoch (ak nie ste v blízkosti všetky vody) môže byť ochladenie ranu s pomocou moču, ale v praxi, dôvody pre použitie tejto metódy nie je prakticky nikdy.

7. Naneste na zasiahnutej plochy Burns všetky dostupné činidlo (masť, gél), horné prekrytie sterilný (pokiaľ je to možné), suchý obväz. Nepoužívajte vatu, len gázu obväz - textílií. Stáva sa, že ruka nie je žiadny prostriedok Burns alebo sterilné obväzy, potom by sa mala vzťahovať na akýkoľvek čistý, suchý obväz. To neplatí pre vypáliť akékoľvek populárny liek: .. Rastlinný olej, likéry riešenie, jogurt, kyslú smotanu, atď Rovnako tak nemôže byť aplikovaný na spálenej koži listy Kalanchoe alebo aloe a ďalšie "zázračný liek". Keď sa (ak nie je pozorované rozsiahle poškodenie kože alebo bubliny), môže byť nepoužila Aj stupeň popálenín obväz, použiť len Burns gél.

8. Ak existujú rozsiahle popáleniny končatín - je potrebné starostlivo zabezpečiť im s pneumatikami (všetky dostupné nástroje), zdvíhanie spálené ruky (nohy).

9. Ak ste spálil veľkú plochu tela a existujú známky popálenín šoku (človek je slabý, bledý, a to vyvolalo obavy, že je tachykardia a pokles tlaku, pôsobí studený pot, poruchy dýchania a srdcovej frekvencie), by mu dať piť toľko vody, ako je to možné - šťava, kompót alebo obyčajný čistá voda. Vzhľadom k vstupu do telesné tekutiny znižuje intoxikáciu, vznikajúce v dôsledku prenikania odbúrania spálené tkaniva do krvi.

10. V prípade, že obeť sťažuje na bolesť, aby sa zabránilo bolestivé šok, by mali byť k dispozícii, aby mu žiadnu anestetiká (spazmalgon, ANALGIN inj, atď ..).

11. V neprítomnosti ľudského srdca a (alebo) respiračná aktivity by sa malo vykonať kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR, stláčanie hrudníka).

12. Keď vážne poleptanie stupeň dôvodom k hospitalizácii obete "ambulancie", alebo nezávisle ho doručiť do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Je vhodnejšie využiť služby "prvý", pretože nie každý si môže s istotou povedať, čo v nemocnici alebo v akomkoľvek oddelení lieči popáleniny. No, keď špecializované klinike alebo dokonca špecializované oddelenie.

Súvisiaci článok: Prvá pomoc pri popáleninách, ako lekárske a Predlekárska

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

liečba popáleninami

Liečba pacientov s popáleninami, by mala obsahovať sadu nástrojov určených k porušeniu napraviť, ktoré sa objavili v tele v dôsledku popálenia. Antishock terapia by mala byť primeraná k fáze lekárskej pomoci, závažnosť popálenín šoku a veku obete. Ako by malo zahŕňať tieto činnosti:

1. úľava od bolesti;

2. doplňovanie nedostatku krvi (jeho zložiek);

3. prevencia, liečba hypoxia;

4. korekcie tekutín a elektrolytov, metabolizmus proteínov a krv acidobázická rovnováha;

5. boj s otravou;

6. kompenzovať výdaj energie v tele;

7. profylaxia, terapia srdcové poruchy;

8. prevencia, liečba akútneho zlyhania pečene, obličiek.

Pozri tiež článok: Ako sa zbaviť horiaceho domu?

V špecializovanom klinike (špecializovaná jednotka) sa vykonáva pod narkózou primárnej WC popáleniny. Vykonáva šetrné zaobchádzanie rán a kože, ich životného prostredia, gázou namočenou v teplej vode so saponátom alebo 0,5% vodného roztoku amoniaku. Po tomto vypaľovanie povrchu opatrne premyje teplou vodou, alebo s alkoholom (40-70 štúdia), a zavlažovanie osushivayut antiseptické riešenie.

Silne znečistené časti spaľujú čistí za použitia 3% roztoku peroxidu vodíka. Z povrchné popáleniny kliešte alebo nožnice častice odstránená epidermis. Malé bubliny nie sú otvorené, a veľké bubliny expandovaný rez na základni, a potom sa vyprázdni, ľahko kliknutím na ne s gázou. S popáleninami živice, asfalt použitý čistený benzín.

V otvorenej spôsobu ošetrenia na povrchu rany je nanesená tenká vrstva špeciálnej masti alebo iné syntetické prostriedky (biologické) povlaku. V uzavretom spôsobe liečenia horenia obväz so špeciálnou masťou (sintomitsinovoy, streptomycín) alebo emulzie (napr., Sulfidinovoy). Efektívne a Burns balzam olej emulzie Wisniewski. Takéto obväzy nie sú v rozpore s hojení popálenín, nespôsobujú bolesť pri kvalitatívnej zmene chráni ranu pred infekciou. Pribintovyvayut obväz opatrne, miernym tlakom na tkanivo. Nemalo by byť presunutá s úspešným priebehom ochorenia nie sú zložiť obväz do 7-9 dní. Táto doba je dostatočná na vypálenie povrchových epitelizirovalas.

Ak spálil končatina - je vyžadovaná imobilizácia, tj dočasné odstavenie. Postavenie vybraná akúkoľvek vhodnú obeť. Aby sa predišlo negatívnym vplyvom imobilizácie, každé 2-3 dni, je nutné pozastaviť imobilizáciu vykonávať pohyby v kĺboch.

Neexistuje jediný správny názor o tom, čo by malo byť vykonané s popáleninami pľuzgierov. Niektorí lekári boli rýchlo odstránené je, vysvetľuje, že vnútorný obsah nie je sterilný, ostatní lekári vypúšťané z kvapalnej bubliny, ale bublina nie je odstránená.

Ak chcete obnoviť telo postihnutého, burn obdržal IV potrebnom rozsahu rýchle a kompetentné liečbu a transplantácie kože.

predikcia popáleninami

Patofyziologické zmeny, ktoré nevyhnutne vyvíjajú v tele, spáliť obete, provokovať porušenie dôležitých telesných systémov, a dokonca ohroziť ľudský život. Prognóza závisí do značnej miery na dotknutej oblasti, rozsahu poškodenia a vek obete. Vysoká úmrtnosť z popálenín u starších osôb nad 60 rokov a deti do 3 rokov. Avšak aj pre pacientov v tomto veku nemožno považovať za vetu popáleniny.

Kritický stav je považovaný za 100% - celkom horieť I Stupeň popáleniny a stupeň II-III na lézie nad tretím povrchom tela. Sú život ohrozujúce popáleniny III a iy rozsah, kde trpia pohlavné orgány, tvár hrádze (v prípade, že udrel povrchu tela 10%), a spaľuje trup a končatiny, keď je poškodená plocha vyššia ako 15%. Pre presnejšie predpovede popálenín vyvinula špeciálne techniky - "Rule of set", "Frankov index", ktoré berú do úvahy hĺbku, rozľahlosť postihnutých oblastí a vek obete.

Je potrebné vedieť, v prípade, že tepelný účinok na koži po dobu dlhšiu ako 1 minúta a viac ako 45 ° C, bude to nevyhnutne viesť k prehriatiu buniek a ich smrť kvôli inaktivácii enzýmov, denaturácia proteínu, ochrnutie tkanivového dýchania a iných metabolických porúch. Po ukončení pôsobenia tepla na prehriatie organizmu v tkanive nekončí a pokračuje ešte aktivovaný!

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg