Nadmerná smäd - príčiny a diagnostika príčin

Konštantná potreba pre prijímanie tekutiny v množstve> 2500 ml denne.

dôvody

Silný smäd v dôsledku zvýšenej účinnej molálního koncentrácie extracelulárnej tekutiny a / alebo znížením účinného objemu arteriálnej krvi. Často, výsledok straty vody z tela, aspoň primárne porušenie príjem vody. Nadmerná strata vody môže viesť k dehydratácii hypertonického najmenej - na izotonické alebo hypotonické.

1) primárne poruchy príjmu vody - primárne polydipsia (psychogénne), hypotalamus (histiocytózou X choroba, sarkoidóza), polydipsia spôsobená liekmi (tioridazín, chlórpromazín, anticholinergiká [spôsobiť sucho v ústach];

2) strata vody obličkami je spôsobená nedostatočným pôsobením vazopresínu - s centrálnym diabetes insipidus, renálna diabetes insipidus pôvodu;

3) strata vody v obličkách v dôsledku osmotickej diurézy - diabetes, diuretiká, manitol, obštrukčná nefropatiou po odstránení prekážky odtoku;

4) strata vody cez gastro - črevný trakt, kože či pľúc - zvracanie, hnačka, fistuly, odlievanie pot a horúčka.

Diagnóza príliš smäd

Objektívne a subjektívne vyšetrenia (najmä hodnotenie povodňového stavov) - podrobná história o lieky sredstv- meranie objemu kvapaliny spotrebovanej a likvidáciu moču (najlepšie pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu). Pomocné štúdie: počet kompletná krv (najmä hematokrit), analýza moču, koncentrácia kreatinínu, glukózy, sodíka, draslíka, vápnika plazmatické koncentrácie sodíka v moči, plazme a moču osmolalita, krvné Gasometri. Detailný anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a výsledky podkladových štúdií obvykle umožňujú diagnózu polydipsia, spôsobené stratou vody cez gastro - črevný trakt, kožu, pľúca a obličky, v dôsledku osmotickej diurézy. Po odstránení týchto dôvodov by mala byť podozrivá ústredné alebo diabetes insipidus a primárne polydipsia a diferenciálnu diagnostiku (odvodňovacie skúška vazopresinovy ​​test)