Diabetes insipidus, príznaky a liečba nebezpečných chorôb

Diabetes - lekársky termín popisujúci stav tela, v ktorej je časté močenie. A to napriek skutočnosti, že existujú dva podobné typy chorôb podľa mena - diabetes a diabetes insipidus, sú dve úplne odlišné ochorenia, ale príznaky sa prekrývajú. Sú zjednotené len niektoré podobné príznaky, ale choroba je spôsobená úplne odlišným porúch v tele.

Príčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus - choroba spôsobená nedostatkom vazopresínu, jeho relatívna alebo absolútny nedostatok. Antidiuretického hormónu (vazopresín) je produkovaný v hypotalame a okrem ďalších funkcií v tele zodpovedný za normalizáciu močenie. Na etiologických areáli sú tri typy diabetes insipidus: idiopatickej získané a genetické.

Konštantná smäd - jeden z príznakov diabetes insipidus

U väčšiny pacientov s týmto vzácnym ochorením príčina je stále neznáma. Tento jav sa nazýva diabetes - idiopatickej, postihuje až 70 percent pacientov.

genetický - Tento dedičný faktor. V tomto prípade, diabetes insipidus sa niekedy prejavuje v rodinách a na niekoľko generácií v rade.

Medicína vysvetľuje, že zásadné zmeny v genotype, čo prispieva k vzniku operačného antidiuretického hormónu. Dedičná predispozícia tohto ochorenia je v dôsledku vrodenej chyby v štruktúre medziproduktu a stredného mozgu.

Vzhľadom k tomu, príčiny diabetes insipidus mali vziať do úvahy mechanizmy jej vývoja:

Centrálny diabetes insipidus - To sa vyvíja, keď tam je nedostatočný rozvoj vazopresínu hypotalamu alebo v rozpore s jeho izolácie z hypofýzy do krvi naznačujú, že príčiny sú:

• Patológia hypotalamu, zatiaľ čo on je zodpovedný za reguláciu vylučovanie moču a syntézu antidiuretického hormónu, porušovanie jeho práca vedie k ochoreniu. Spúšťa príčiny a faktory porúch hypotalamu funkcie môžu byť akútne alebo chronické infekčné ochorenie: bolesti hrdla, chrípka, a pohlavných chorôb, tuberkulózy.
• Traumatické poškodenie mozgu, otras mozgu.
• Chirurgický zákrok na mozgu, zápalové ochorenia mozgu.
• Cievne lézie hypotalamus-hypofýza systému, ktoré vedú k obehové poruchy v mozgu tepien, ktoré zásobujú hypofýzu a hypotalamus.
• Neoplastické procesy hypofýzy a hypotalamu.
• Cystická, zápalové, degeneratívne poškodenie obličiek, rozbitie vnímanie vazopresínu.
• autoimunitné ochorenia
• Ako hypertenzia je jedným z priťažujúcich faktorov, ktoré komplikujú priebeh diabetes insipidus.

Renálny diabetes insipidus - zatiaľ čo vazopresín je produkovaný v bežných množstvách, ale tkanivo obličiek nie je primerane reagovať. Tieto dôvody môžu byť nasledujúce:

• Kosáčikovitá anémia - zriedkavé ochorenie
• Vrodená - dedičný faktor
• Poškodenie drene obličiek alebo močových kanálikoch nefrónu
• polycystických (viac cysty) alebo amyloidóza (ukladanie amyloidu v tkanivách) obličky
• chronické zlyhanie obličiek
• Zvýšenie draselný alebo zníženie hladiny vápnika v krvi
• užívajúci lieky, ktoré pôsobia na tkanivo obličiek toxické (napr. lítium, amfotericín B, Demeklotsilin)
• Niekedy sa vyskytuje u oslabených pacientov alebo u starších pacientov

Niekedy môže dôjsť z dôvodu stresu nadmerný smäd (polydipsia psychogénne). Diabetes insipidus, alebo na pozadí tehotenstvo, ktorá sa vyvíja v 3 trimestri z dôvodu zničenia vazopresínu enzýmov produkovaných placentou. Oba druhy porušovania sami zlikvidované po odstránení príčin.

Príznaky úplavica močovej

Toto ochorenie je rovnako u mužov aj žien, v každom veku, najčastejšie vo veku medzi 20-40 rokmi. Závažnosť symptómov choroby závisí na úrovni deficitu vazopresínu. Vďaka mierne zníženie klinických príznakov hormónu môže byť vymazaný, nevyslovuje. Niekedy sa prvé príznaky úplavica močovej sa vyskytujú u ľudí, ktorí boli z hľadiska nedostatku pitnej vody - na cestovanie, výlety, expedície, rovnako ako použitie kortikosteroidov.

Keď sa človek začne cukrovky, jej príznaky sú neprehliadnuteľné, ako výrazne zvýšil objem denného moču. Tento polyúria, ktorý u tohto ochorenia môžu byť rôznej intenzity. Zvyčajne moč bezfarebná, žiadne soli alebo iné prvky. Keď tam je dehydratácia, organizmus vyžaduje doplňovanie kvapaliny.

V súlade s tým, charakteristické symptómom diabetes insipidus je zmysel neukojiteľnú smäd alebo polydipsia. Časté močenie núti človeka trpí také diabetes, piť veľmi veľké množstvo vody a iných kvapalín. V dôsledku toho, zatiaľ čo výrazne zvyšuje veľkosť močového mechúra. Symptómy dodávať veľké obavy pre človeka, tak chorý zvyčajne okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pacienti znepokojený:

• Časté a hojnej na 4-30 litrov za deň
• zväčšenie veľkosti močového mechúra
• nadmerný smäd, rušiť ani v noci
• nespavosť alebo spavosť
• zníženej potenie
• nízky krvný tlak
• dramatický úbytok na váhe, alebo naopak obezita
• nechutenstvo
• Poruchy tráviaceho traktu
• únava
• popudlivosť
• svalov
• emocionálne nerovnováha
• suchosť kože a slizníc
• znížená potencie u mužov
• nepravidelný menštruačný cyklus u žien
• preťahovanie a ptóza žalúdka
• dehydratácia

Niekedy vrodená diabetes insipidus, keď deti jej prejavov je veľmi výrazná, až neurologické poruchy, horúčka, vracanie. Počas obdobia dozrievania u dospievajúcich môže lag telesného vývoja.

V prípade, že pacient je obmedzenie príjmu tekutín, potom sú príznaky dehydratácie, pretože obličky budú stále pokračovať vo výrobe veľkého množstva moču z tela. A tiež sa môže objaviť vracanie, tachykardia, vysoká telesná teplota, bolesti hlavy, psychické poruchy.

Liečba diabetes insipidus

Pred priradením liečbu, je potrebné stanoviť diagnózu, určiť povahu, formu cukrovky a zistiť príčinu polyúria (nadmerné močenie) a polydipsia (smäd). K tomu, že pacient je predpísaný komplexný prieskum, vrátane:

1. Analýza moču sa stanovenie hustoty, cukor
2. Pre stanovenie denné množstvo v moči (pri nízkej diabetes insipidus) sa vykonáva vzorka Zimnitsky
3. Môžete definovať úroveň antidiuretického hormónu v krvnej plazme (< 0,6 нг на литр)
4. Pre diferenciálnu diagnostiku - vzorky suhoedeniem. Kritériá pre hodnotenie vzorky sa zvolí objem Relatívna hustota mochi- ee hmotnosť bolnogo- samochuvstvie- svojej celkovej úrovne krvného tlaku tepovej frekvencie. Ak sa počas tejto vzorka moču výstupných zníži sa podiel ich navyšovanie, krvný tlak, pulz a hmotnosť tela pacienta zostáva stabilný, pacient cíti dobre, nie je označený výskytom nových symptómov nepríjemné pre neho, diagnóza diabetes insipidus vyvrátená.
5. RTG lebky
6. MRI mozgu

Ak je základom pre rozvoj diabetes insipidus je nádor je minúť radioterapeutického ošetrenie alebo chirurgický zákrok. Ak je odstránená príčina nádoru, liečba by mala byť vykonaná v dvoch smeroch: treba vylúčiť patologický proces na hypotalamus-hypofýza oblasti, ako aj možné obnoviť metabolizmu vody v tele.

U pacientov s výraznou polyúria, keď sa denný objem moču je viac ako 4 litre, ukazuje konkrétne antidiuretický terapiu. Vzhľadom k tomu, trvania ťažkej polyúria u detí vedie k nedostatočným rastom, u dospelých na atónie a rozšírenie močového mechúra.

Dnes široko používaný na vyrovnanie Centrálny diabetes insipidus dostávali lieky dezmopresín. Vyrába sa v 2 formách: kvapky intrnazalnogo úvod - adiuretin a vo forme tabliet Minirin®.

pre liečbu diabetes insipidus najúčinnejšie spojiť draslík šetriace diuretiká - spironolaktón, tiazidové - hydrochlorotiazid,  kombinované diuretiká - Isobars Amiloretik, Triampur kompozit . Pri liečbe príjmu soli by mala byť obmedzená na 2 g / deň. Kedy centrálnej diabetes insipidus je tiež možné použiť tiazidové diuretiká.

Ak sa však u pacienta dipsogenny diabetes insipidus, žiadna liečba dezmopresínu, alebo diuretiká tiazidového, nie je prípustné. Pretože môžu spôsobiť otravu vody v ťažkej forme. Ich použitie znižuje vylučovanie vody, bez toho, aby zníženie jeho spotreby. V tomto type diabetes insipidus hlavného liečenia sa zameriava na zníženie spotreby vody a diéty s obmedzeným obsahom bielkovín, soli, zvýšenie spotreby mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Ak chcete si sami ordinujú tak závažné diagnózy je nebezpečné. Iba kvalifikovaný lekár môže zvoliť adekvátnu liečbu diabetes insipidus u konkrétneho pacienta.