First Aid - zvieracie a hmyzie uštipnutie

pes uhryzne, mačky a iné zvieratá

účinky

Okrem trauma a krvácanie riziko infekcie, vrátane vírusu besnoty, v prípade veľkých a znečistené rany - nebezpečenstvo tetanu.

algoritmus

1. Zastaviť krvácanie a dať obväz na ranu
2. Vyhodnotiť riziko besnoty a usilovať o očkovaní (zvyčajne na najbližší pohotovosť), ak existujú dôkazy.
3. Vyhodnotiť riziko tetanu a ak je to nutné, priradiť príslušnú kartu prevencia. 10-2.
4. Preventívne priradiť antibiotikum (liek prvej voľby - amoxicilín 1,0 g 2 za deň) n / o počas 3-5 dní v rán: hlbokej punkciou alebo (najmä v dôsledku epinefrínom) - s drvený tkaney- v oblastiach so slabším venóznej alebo lymfatickej ottokom- paže alebo blízko miesta kostí a kĺbov - vyžadujúce chirurgickú lecheniya- u pacientov s poruchou immunitetom- kvôli uhryznutie spôsobené človekom.

Uhryznutie zmija bežné

Najbežnejšou z jedovatých hadov RF- zvyčajne hnedé alebo hnedú farbu (alebo niekedy zelenkavá sivá), kosodĺžnik vzoru pozdĺž tela a značky na tvaru H alebo X na hlave.

Mechanizmus a dôsledky

Jed obsahuje okrem iného fosfatázy (ktorý spôsobuje uvoľňovanie histamínu) a tiež gialuronidazu- hemolytická účinok, môže viesť k poškodeniu obličiek a hemoragickej syndrómu. V 1/4 pohrýzol žiadne príznaky otravy, úmrtia < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Príznaky: v skus - malé rozmery, únik, bolestivá rana po okolitej podkožného tkaniva opuch ťažkej otrave môže nakoniec pripojiť: bolesti brucha, vracanie, hnačka, horúčka, vyrážka a petechie na koži, krvácanie z ďasien, hematúria, tachykardia, hypotenzia, poruchy vedomia.

algoritmus

1. Obal na ranu sterilnou gázou, imobilizovaný končatiny. Sacie, rezanie a inej manipulácii v rane škodlivé.

2. V prípade, že rameno edém šíri do kufra, alebo v prípade, že sú systémové symptómy, najmä poruchy vedomia:

1) zachovanie funkcie životne dôležitých orgánov;

2) pomaly nadobúda protiotruynu sérum / V (v nie najviac postihnuté samozrejme!) Je cudzie proteín môže vyvolať anafylaktický šok. Ak tomu tak nie je, použije algoritmus protiotruynoi sére liečbu anafylaxie, najmä zavedenie adrenalínu;

3) vykonať odber vzoriek krvi pre všeobecné analýzy a stanovenie koncentrácie elektrolytov, močovina a kreatinínu v plazme, rovnako ako ministerstvo pre mimoriadne situácie, priradiť rozbor moču.

bodavý hmyz

Mechanizmus a dôsledky

V Rusku, najnebezpečnejšie sú Hymenoptera hmyz, otráviť je (ani jeden hmyzie) u pacientov s precitlivenosťou môžu spôsobiť anafylaktický šok (vrátane anafylaktického šoku často s IgE - závislý mechanizmus), zatiaľ čo žihadlo veľa hmyzu (v prípade sršňov - jeden alebo viac) - toxický účinok, čo spôsobuje príznaky anafylaxie a sú uvedené nižšie.

Reakcia po pohryznutí:

• 1) normálny škvrna (nealergickej) - bolesť, začervenanie, opuch a mierne v mieste uhryznutia, prebiehajúce v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, zvyčajne má klinický význam;
• 2) značný miestnej - opuch priemer> 10 cm, ktorá sa rozprestiera> 24 hodín, ktoré môžu byť sprevádzané pocity únavy, zimnica, horúčka alebo bolesť;
• 3) všeobecného anafylaktickej;
• 4) všeobecne toxické - prichádza po niekoľkých bodnutí hmyzom odnovremenno- môže rabdomyolýzy, poškodenie myokardu, dysfunkcia pečene alebo ochorenie obličiek, hemolytická anémia, hemoragický syndróm, ICE.

Prvé príznaky anafylaktickej reakcie sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých minút po bodnutí. Zriedka alergická reakcia je dvojfázová ihrisko s objavenia príznakov po asymptomatického obdobia, ktoré trvá od niekoľkých do niekoľkých hodín.

Algoritmus bezprostredne po expozícii

1. Keď včelí žihadlo, okamžite odstrániť žihadlo, podtseplivaya jeho plochý predmet (plastová karta, napr., kreditné karty), alebo netlačia nogtem- (napr pinzety) otráviť vak nie je provokovať výber viac jed. Čo sa bude diať ďalej, závisí od typu reakcie, pozri nižšie ...

2. Konvenčné (nealergických) lokálne reakcie: neobyazatelno- liečba môže dezinfikovať sústo.

3. Veľké lokálne reakcie

• 1) studený obklad (znížiť bolesť a opuch);
• 2) H1 - blokátory P / O - generácia PM II alebo HA s lokálne (znižuje bolesť a svrbenie);
• 3) v extrémnych prípadoch, pre veľmi veľké alebo predĺženej edému ako GK N / O, napr., Prednison (y) 50 mg / deň po dobu niekoľkých dní.

4. Významným lokálne reakcie v ústach a v hrdle: vstup H1 - blokovanie / v, adrenalín / m a GC / w (ako anafylaxia), pozorovanie v nemocnici, pretože pravdepodobnosti obštrukcie dýchacích ciest, a akútne respiračné zlyhanie ( to môže byť nevyhnutné intubácii alebo tracheostomy konikotomiya).

5. Časté anafylaktickej reakcie a anafylaktického.

6. Celková toxické reakcie: algoritmus akcií ako v anafylaxia, a potom v závislosti od dostupných príznakov .. pozri vyššie.

Postupnosť akcií po prevzatí kontroly príznakov anafylaxia

1. Informujte pacienta, ako sa vyhnúť uhryznutie: zničiť hniezda vos alebo sršne pôdach pomocou špeciálne pripravený personala- nemalo byť v blízkosti úľov (najmä v období zberu medu) alebo sršeň gnezdo- neje jedlo na otvorenom vozduhe- zaobchádzať opatrne vedľa záhrad , miesta spotreby potravín pod holým nebom a skládok, ktoré priťahujú osy a shershney- nie škádlení hmyzu, ktoré všeobecne len útok v sebaobrane alebo obrane gnezda- miesto moskytiér na oknah- nemôže chodiť naboso v tráve. Hmyz odpudzujúci (odpudzujúce), sú neúčinné v prípade Hymenoptera.

2. Odporúčať vždy pri sebe a učí používať lekárničku striekačku - ampulku adrenalínom (y) pre vlastné podávanie m /, H1 - blokátora P / O (. Napr., Klemastin [Tavegilum] Tabuľka Po 1 mg) a SC n / o, napr., prednizón (y).

3. Priame pacienta na alergológa, ktorý posúdi dôkazy a vykonávať desenzibilizácia na jed hmyzu.