Pečeňové kóma, liečba, príznaky, príčiny

Prečo tam je pečeňové kómu? Dôvody pre štát

Ako už bolo vysvetlené o niečo vyššia, pečeňové kóma je výsledkom zlyhania pečene. V jadre je výrazom poruchy centrálneho nervového systému, metabolizmus a krvný obeh. Pretože taký stav môže nastať, keď má človek ťažké formy vírusovej hepatitídy v akútnej fáze vývoja, rovnako ako v cirhózy pečene a komplikované leptosperoza predmetu.

Pečeňové kóma môže nastať ako výsledok otravy rôznych druhov jedovatých húb, ako aj priemyselné jedy alebo solí ťažkých kovov. To môže spôsobiť vážne priebeh sepsa a rôzne mechanické žltačky, bez ohľadu na jej etiológie. Tiež ako patologický stav je schopný vyvinúť na pozadí rakoviny poškodenie pečene, výskytu rozsiahlych popálenín, ako aj vzhľadom na akútne pečeňové poruchy krvného obehu, napríklad trombóza pečeňovej žily alebo tepny. Okrem toho, pečeňové kóma môže byť spôsobené portokaválnou anastomózy, tuková pečeň tehotenstvo (akútna typ) a transfúzie krvi nezlučiteľné.

Ako je ukázané pečeňové kómu? Príznaky tohto stavu

V závislosti od závažnosti ochorenia, psychomotorické, ako aj na zmeny v elektroencefalograme, odborníci obvykle rozdelený do troch fáz pečeňovej kóma.
Takže prvý, kto - to precoma. Pečeňové kóma môže vyvinúť dostatočne pomaly na prvom mieste je pacient konfrontovaný s pocitom melanchólie, úzkosti a apatia, eufória, alebo naopak. Jeho myslenie je pomalý, čo výrazne zhoršuje orientáciu, existujú rôzne typy porúch spánku.

V kroku ohrozujúce pečeňové kómu vedomie pacienta stane strapatý, že dezorientovaný v čase a priestore. Zriedkavé budiaci útoky ísť do depresie a ospalosť. Tam je takzvané "hádzanie" tras v prstoch.

Ak ešte pečeňové kóma vytvoril, je pacient bez vedomia, svaly na nohách a zadnej časti hlavy sú tuhé, sa tvár maskoobraznym existujú patologické reflexy a klonus nôh svaly. V konečnom štádiu, dilatácie tam žiakov, stratil reakcia na svetlo, a znižuje reflexy rohovky. To tiež dochádza ochrnutie zvieračov, a potom sa zastaví dýchanie.

S rozvojom pečeňového kómy a tam sú ďalšie prejavy hepatocelulárny insuficiencie, takže pacient má špecifické pre pečeň zápach z úst, sa vyvíja žltačku (v zriedkavých prípadoch nie je). Aj tento abnormálny stav je sprevádzaný ťažkým syndrómom hemoragickej: vznikajú petechiálne krvácanie na slizniciach úst a tráviaceho traktu. Navyše rozvoj edému ascitický syndrómu.

Upravené pečeňové kómu? ošetrovaný stav

V počiatočnom štádiu choroby - vývoj precoma, okamžite obmedziť množstvo bielkovín spotrebovanej pacienta až päťdesiat gramov za deň, v prípade, že patologické procesy pokračovať v pokroku, je nutné zastaviť zavedenie proteínu ústami. Čistenie sa vykonáva denne čreva pomocou klystír alebo preháňadlá.

Tiež vykonáva orálne alebo enterálnej podávanie antibiotík, ktoré majú ohromujúci vplyv na črevnú mikroflóru. Liekom voľby v tomto prípade je považovaná za kanamycín, ampicilín a tetracyklín. Korekcia dávkovanie tiež zahŕňa vitamíny, cocarboxylase, prípravky draslíka glukózu. Významnú úlohu tu zohráva pomerne bohaté parenterálne podávanie tekutín. Na dekontamináciu krvi sú obvyklé amoniaku na použitie arginínu a glutámovej kyseliny.

Pre odstránenie príznaky psychomotorické agitácie spotreby podávať haloperidol, GHB a chloralhydrátu.

Vývoj metabolickej acidózy zakotvila veľké dávky draslíka.
To je tiež cvičené zavedením významných množstvo glukokortikoidov hormóny - prednizolón, hydrokortizón. V žiadnom prípade nie je možné použiť všetky druhy močopudné formulácií.

S rozvojom hepatocelulárneho kómy vykonaného systematické výmenné transfúziu alebo krížovej krvný obeh.

Dôležitú úlohu hrá včasnej diagnostike súčasnom zlyhanie obličiek, ktoré vyžadujú, peritoneálnej dialýze alebo mimotelové.

V počiatočných štádiách vývoja pečeňového kómy má všetky šance na pozitívny výsledok choroby. Je veľmi dôležité vykonávať aktívnu komplexné spracovanie slúži na odstránenie toxicity a zlepšenie činnosti pečeňových buniek.