Závažná porucha vedomia kómy

Akútne vyvinula ťažká poruchy vedomia kómu alebo hovorovo kóma sa vyznačuje zhoršenou reflexné aktivitu, poškodenie funkcie životne dôležitých orgánov a systémov, nedostatok vedomia. Preložené z gréckeho slova "kóme" znamená "hlboký spánok", však, kóma je úplne odlišný od nejakej, najhlbšieho spánku. Ak je človek v bezvedomí, žiadne vonkajšie podnety nie sú schopní ho oživiť.

Závažné poškodenie vedomia, nazvaný kóma, aby bolo možné rozlíšiť od strnulosti, ktorá sa vyznačuje nedostatkom odpovede na podnety, stavu strnulosti, však, v ktorej je vedomie nestratia. Rovnako tak je strnulosť a kóma, ktorý je čiastočne kómy stav, v ktorom sa reakcia a niektoré iné prvky vedomia pretrvávajú. Pacient tak môže reagovať na silné svetlo, zvuk, a ak je v bezvedomí na stave pacienta môže byť odvodená silnou štipku - to nie je kóma, a, s najväčšou pravdepodobnosťou, otupenosť. Okrem toho závažné porušenie ľudské vedomie kómy v blízkosti týchto štátov ako apatia, ospalosť, delírium. Zmätok je počiatočná fáza poruchy vedomia, vznikajú pôsobením mozgovej kôry toxínov. Často sa vyskytuje, keď sa nádor na mozgu a toxicita. Zmätok je schopný ísť do strnulosti. Ospalosť skôr ťažké, bolestné sen, ale pacient môže mrmlať niečo, aby odstrčiť ruku, možno vyvodiť z tohto stavu kvôli niektorým vonkajším vplyvom. Tento stav sa často vyskytuje po mŕtvici, intoxikácie, poranenie hlavy. Delírium sa prejavuje rôznymi spôsobmi, môže to byť jasná vízia nie sú spojené so životným prostredím, sprevádzaný, reči budenie motora.

Dôvody, pre ktoré existuje vážne poruchy vedomia u človeka - koma môže byť odlišné. Ide najmä o nasledovné:

1. poškodenie mozgu (veľké) - nádor, absces, mozgu hematóm, epilepsia.

2. Kontúzia, mechanické trauma, meningitída, encefalitída, krvácanie, elektrickým prúdom a iné difúznej deštruktívneho poškodenie mozgového tkaniva.

3. Otrava s zástupných alkoholu, jedov, liekov, huby, barbituráty a iné toxické účinky na mozog.

4. Narušenie cirkulácie mozgu.

5. Iné metabolické, endokrinné, fyzikálne faktory.

Koma môže byť rozdelená do kómy primárneho a sekundárneho mozgového pôvodu. Kóma s primárnou lézií môže byť traumatizujúce, epileptický, infekčné, nádor, atď. Koma sa sekundárne lézie dochádza, keď endokrinné ochorenia a ďalšie vnútorné orgány.

Môžeme teda konštatovať, že príčiny kóme sú veľmi rozmanité a závažná porucha vedomia, nazývaný kóma môže byť výsledkom mnohých endogénnych a exogénnych vplyvov. Či už to bolo, napriek rôznorodosti príčin, klinické prejavy tom, spravidla sú univerzálne, aj keď ešte stále existujú niektoré špecifické črty. Vo väčšine prípadov k rozvoju výsledku kóma kraniocerebrálne trauma, otravy, infekcie, nádor na mozgu, komplikácie endokrinného ochorenia povahy, ako je cukrovka, ochorenia obličiek, pečene a tak ďalej.

Ďalšie projekcie závisí predovšetkým na tom, čo závažnosť úrovni kóma:

1. Pohyb a vedomie nie sú prítomné, pacient nereaguje na zvuk a svetlo, neodpovie, ale reakcia na bolesť pretrváva.

2. Úplne stratil všetku reakciu na vonkajšie podnety, arytmiu dýchanie, poruchou prehĺtania.

3. Hlboké kóma, v ktorom sú poruchy kardiovaskulárneho systému, dýchania antiarytmikum.

4. Terminál bezvedomia, rozšírené zrenice, bez dýchania.

Pacient pri tomto vážnom rozpore s vedomím, ktorý potrebuje osobitnú starostlivosť, pomoc je potrebná pomerne špecifická, je nevyhnutné pre udržanie vitálnych funkcií pacienta, správne dýchanie, hemodynamiky. Je dôležité odstrániť život ohrozujúce vonkajších faktorov Mechanical dusenie, elektrický prúd, atď. Pred hospitalizácie pacient môže byť vykonaná po liečbe .:

1. Je nevyhnutné k stabilizácii krvného tlaku. Ak je tlak zvýšený, znížený na 140/80 - 150/90, v tomto poradí, pre úpravu za zníženého krvného tlaku smerom nahor.

2. Je potrebné vylúčiť edém mozgu intravenóznej dexametazónu (8-20 mg), glukóza môže vstúpiť použiť roztok, kyselina askorbová, horčík. Je nutné uložiť krk a chladné hlavy pacienta.

3. Je potrebné prijať opatrenia na obmedzenie ohniska poškodenia mozgu, zníženie teploty o antipyretiká.

4. Je nevyhnutné vykonať antikonvulzívnej fázy terapie.

Kóma môže byť náhly nástup (v mozgovej mŕtvice) alebo relatívne pomalý rozvoj (meningitídu, encefalitídu, a ďalších infekčných ochorení). Príznaky rastú veľmi pomaly u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pečene, diabetickej kóma. Prvé príznaky napadnutia kóme sú rôzne. Ak kóma v dôsledku poškodenia krvného obehu v mozgu, sa vyvíja ako rana náhle. V prípade chronických ochorení vnútorných orgánov pred kóma často vyvíja predkomatoznoe stave. V tomto prípade, stratil vedomie, v kombinácii s záchvaty.

Pacienti v kóme v nemocnici sú dodávané v prítomnosti zdravotníckeho materiálu, sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, alebo NICU. Pacienti sú prepravované ležať na chrbte alebo boku, treba hlavu otočenú na stranu, aby nedošlo k vdýchnutiu obsahu žalúdka.