Superior vena cava syndróm - liečba a diagnostika
Symptóm spôsobený obštrukciou odtoku krvi z hornej dutej žily do pravej predsiene.
dôvody:
1) nádoru (kompresia / infiltrácie žila) - rakovina pľúc (50 až 80% všetkých prípadov, často z malých buniek), lymfóm, metastázy (najmä na rakovina prsníka), Primárne nádor mediastínu (thymom, karcinóm štítnej žľazy, atď.);
2) bez nádoru etiológie - kompresia hornej dutej žily alebo vydutín hrudnej aorty v dôsledku chronickej mediastinitida, trombóza hornej dutej žily po centrálnu žilovú katetrizácia, nádor z pravej siene.
Klinický obraz a počas TIPOVOT
Typickými príznaky zahŕňajú opuch a začervenanie alebo modrá tváre a krku, prekrvenie spojoviek, opuchy horných končatín, trvalé opuchy krčných žíl, závraty a bolesti hlavy, poruchy zraku (symptómy sú spôsobené stagnácie krvi nad zúžením). Expanzia povrchových žíl hrudníka viditeľného príznaku kolaterálneho obehu (v prípade, že syndróm vyvíja pomaly). S výrazným porušením odlivu poruchy krvi nastať pri prehĺtaní, dýchavičnosť, zachrípnutie, stridor (často v dôsledku kompresie pažeráka, priedušnice, zvratného nervu). V 1/4 pacientov v pleurálnej dutine tekutiny hromadí).
diagnóza
Zobrazovacie štúdie (WP, hrudník CT) odhaľujú mediastínu nádorov v dôsledku položenú paratracheal, Hilar alebo predné mediastinum.
Liečba syndrómu hornej dutej žily
Je potrebné začať liečbu, ktorého cieľom je zlepšiť venózny odtok krvi z miest umiestnených nad zúžením.
1. Počiatočná symptomatická liečba:
- 1) symptomatická liečba dýchavičnosti, kyslíkom pri súčasnom znížení hodnoty SaO2;
- 2) dexametazón 16-32 mg / deň / 7 dní, a potom - postupné znižovanie dávky;
- 3) kľučkové diuretiká niekedy v /.
2. Liečba Etiotropic: okamžite zistiť príčinu (vrátane histologické overenie nádoru), k tomu, ako spustiť špecifickú liečbu skôr, ak je to možné. V prípade nádoru:
- 1) naliehavo rádioterapie mediastinálne - výber spôsob opuholey- nanajvýš 70% pacientov počas 2 týždňov. môže znížiť príznaky;
- 2) V prípade, lymfómov, a rakoviny malých pľúcnych buniek, embryonálnych nádorov na rádioterapiu nutných k chemoterapii;
- 3) iné spôsoby - napr. Zavedenie stentu hornej dutej veny- v prípade trombózy zvážiť trombolytickej účelnosti (ako je uvedené - koagulant) terapia.
- Príznaky rakoviny pľúc
- Metastázami v obličkách
- Zlý krvný obeh
- Trikuspidální regurgitácia
- Dolnej dutej Vienna
- Mediastinum
- Horná dutá Vienna
- Nádorové metastázy do pľúc - príznaky a liečba
- Mediastinálne nádory a cysty - príznaky a diagnóza
- Pľúcne metastázy: čo je to?
- Pečeňové žilová trombóza - diagnózu, liečbu a priebeh choroby
- Katetrizácia vnútornej krčnej žily
- Gate Viedeň pečene
- Expanzia krčných žíl
- Odstránenie nádoru pečene chirurgia
- Rakovina štítnej žľazy
- Inferior vena Viedeň - o trombóza, anatómii, žmýkaním, priemer
- Pulzácia v tehotenstve
- Cítim pulz v bruchu. Aký je dôvod?
- Kde je tá pečeň v obrazoch ľudí
- Ochorenie pečene, Budd-Chiariho syndróm