Ktorý si vybrať znecitlivenie pre chirurgiu

Pri vykonávaní operácií v dolnej polovici trupu a dolných končatín často používa spinálnej anestézii. Tento typ anestézie sa podobá epidurálnej, ale líši sa od neho v mieste podania. Spinálnej anestézie - druh lokálnej anestézie, ktorý spočíva v blokáde miechových nervov vychádzajúcich z chrbtice. Tieto nervy vysielajú impulzy od zmyslových receptorov kože a mäkkých tkanív, ako aj motora impulzy do svalov, zníženie a zabezpečenie ich údržbu tón. Ktorý si vybrať anestézie pre chirurgiu a ako si vybrať?

Pre spinálnej anestézii, mali by ste vedieť, ako si vybrať anestézia pre operácie malé množstvo lokálneho anestetika (asi 3 ml) bol vstrekne do subarachnoidálneho priestoru - dutinu obklopujúce mozog a miechu a obsahuje do mozgovomiechového moku (cerebrospinálny mok). Operácie na dolnej polovici tela môže byť vykonaná s použitím tohto typu anestézie, pacient aj naďalej zostať nahor. V kombinácii s celkovej anestézie spinálnou anestézii poskytuje úľavu od pooperačnej bolesti u pacienta.

Spinálnej anestézie sa obvykle používa pri:

• gynekologické ordinácie, vrátane odstránenia maternice;

• transuretrálnej resekcia prostaty;

• ortopedický zákrok na dolných končatinách, ako sú zlomeniny bedra imobilizáciu s ňou.

Keď je epidurálna lokálne anestetikum vstrekne do epidurálneho priestoru, ktorý obklopuje mäkké mozgovej miechu. Je umiestnený medzi dura a chrbticovej kosti kanála.

Zavedenie anestetiká, a ako si vybrať znecitlivenie pre chirurgiu

Pre podávanie anestetika ihly je tlačený trochu hlbšie do epidurálneho priestoru, piercing solídne a pavučinovitý membránu miechy a spadajú do subarachnoidálneho priestoru. Lumbálna punkcia sa vykonáva medzi tŕňovej výbežkami II-V bedrových stavcov. Miecha končí nad oblasťou, pohybujúce sa do toho, čo sa nazýva vrkoč. Takže v tomto okamihu je ľahšie dosiahnuť spinálnej priestor. Diagnostický lumbálna punkcia, aby sa získal vzorka roztoku po analýze podozrení meningitídy sa vyrába aj v tejto oblasti. Subarachnoidálnom priestor je vyplnený mozgovomiechovom moku. Na rozdiel od epidurálnej priestor, ale má oveľa menší objem. Preto je pre spinálnej anestézii je potrebné, nieto drogy. Pre efektívne anestézie brušnej a dolných končatín dospelého dosť o 3 ml lokálne anestetiká, ktorá je 5-10 krát menší ako v epidurálnej anestézii.

Spinálnej anestézie má tri slávne výhod je, čo si vybrať anestézie pre chirurgiu:

• rýchly nástup účinku a silný analgetický účinok.

Vzhľadom k tomu, anestetiká vstrekuje v blízkosti miechového nervu, spinálnej anestézii začne pracovať oveľa rýchlejšie, než epidurálnej, a má najsilnejší analgetický účinok;

• aby nedošlo k celkovej anestézii.

Za určitých podmienok, ako je ochorenie dýchacích orgánov, zavedenie anestézie pacienta je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií. V takýchto prípadoch je výhodné použitie spinálnej anestézie, kedykoľvek je to možné, napríklad, operácie v dolnej polovici tela. Tehotenstvo sa tiež týka takých podmienkach, však, a v tomto prípade sa odporúča zriecť použitia celkovej anestézie. Rýchlosť účinku, vysoká spoľahlivosť a efektívne úľavu od bolesti, rovnako ako možnosť nepoužiť anestézia povoliť použitie spinálnej anestézii pre plánovanú a núdzové cisárskym rezom. Avšak všetci pacienti, ktorí majú operáciu s použitím tejto metódy úľavy od bolesti, pripravené pre celkovej anestézii v prípade, že doba trvania lokálnej anestézii, nie je dostačujúce pre prevádzku. Okrem toho, v niektorých prípadoch súčasne vykonáva spinálnej a epidurálnej anestézii. Ten umožňuje zaviesť ďalšiu dávku lieku na obdobie potrebné na ukončenie operácie;

• pooperačné úľavu od bolesti.

Spinálnej anestézie je vynikajúci pri zmierňovaní pooperačnej bolesti a umožňuje, aby sa zabránilo systematické používanie liekov na báze morfia. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú pokles krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie, svrbenie, zimnica, svalová slabosť, neschopnosť močiť (zvyčajne v tomto prípade vstúpil do močový katéter).

Zvyčajne sa tieto príznaky vymiznú, akonáhle na konci anestetiká. Existujú aj ďalšie možné komplikácie.

• Bolesť hlavy po spinálnej anestézii

Až do nedávnej doby, medzi vedľajšími účinkami spinálnej anestézii sa často stretol s takzvanou chrbticovej bolesti hlavy. Nespôsobuje malý únik mozgovomiechového moku po prepichnutí tvrdej plienky. Moderné spinálnej punkcii ihly sú konštruované tak, že zostane iba malý otvor v dura mater. To minimalizuje riziko úniku mozgovomiechového moku, a preto vzhľad hlavy.

• Čas trvania analgetické účinky sa dosiahnu jediným podaním anestézie lokálnej anestézii. Ihla sa potom odstráni. Spinálnej anestézie pôsobí 2-3 hodiny. Je vhodný pre mnoho chirurgických zákrokov, a v niektorých prípadoch to môže byť dosť pre hlboké operáciu alebo intervenciu môžu prejaviť oneskorene. V takýchto prípadoch sa musí často uchyľovať k dodatočnej celkovej anestézii.