Anestetiká. Moderné anestetikum v zubnom lekárstve a ďalšie lekárskej praxe

Prvé anestetiká boli objavené v 19. storočí VA Anrep. V tej dobe to bol kokaín, ktorý bol použitý v lekárskej praxi pre úľavu od bolesti.

V súčasnej dobe používa číslo lokálne anestetiká prokaínu moderného, ​​bez týchto nežiaducich účinkov ako je závislosť na kokaíne, ale majú rad ďalších užitočných výhod:

* Majú vysokú účinnosť v rôznych typoch anestézie a selektivity;

* Nedráždi okolitých tkanív;

* Majú minimálne vedľajšie účinky;

*, Čo vedie k rýchlemu nástupu účinku a dlhodobé zachovanie;

* S nízkou úrovňou toxicity;

* Jednoduché použitie;

Lokálne anestetiká môžu byť použité pre rôzne typy anestézie:

* Povrch - v prípade anestézie a rany vredy, sa aplikujú na sliznicu. Vo forme sprejov, krémov - s nosovými anestéziu pre intubáciu hrtanu, pažeráka - pre fibrogastroduodenoscopy.

* Vedenie - liečivo sa vstrekuje pozdĺž nervu, avšak anestetizuje časť innervated nervu. Napríklad pri liečbe a odstránenie zubov. Takisto sa vzťahuje na také anestézie epidurálnej a subarachnoidálneho pri anestetikum zavádza do priestoru pod arachnoidales pevných alebo miechových membrán. Navyše, táto metóda je veľmi výhodné, keď pracujete na horných končatinách, pretože umožní zanestetizovat jedným prstom alebo štetcom úplne, ale aj oblasť ramien plexus.

* Infiltrácia - injekčnou striekačkou anestetík podávaných vrstiev: intradermálne, subkutánne potom podkožného tuku, a ďalej v prípade, kedy je nutné, aby sa defekt (pleurálna alebo bedrovej) alebo vyrezanie prietrže v zlomenín.

Pri každom type anestézie sa používajú určité lieky. Zoberme si podrobnosti:

novokaín

Pôsobí od 30 minút do jednej hodiny. To má minimálnu toxicitu. Poor preniká sliznice. Preto sa nepoužíva pre povrchovú anestéziu, ale to je aktívne používa v prípade, že infiltrácia a vedenie anestézie. Žiadny vplyv na krvné cievy, takže to je v kombinácii s adrenoreceptorov, ako je adrenalín, ktorý podporuje cievne zúženie. Ďalej adrenalín predlžuje obdobie Novocaine a znižuje jeho toxicitu, ale táto kombinácia je kontraindikované u anestézii prstov na rukách a nohách, ušnice, penisu, aby sa zabránilo nevratné kŕč malých krvných ciev. Keď sa infiltrácia anestézia používa Novocaine v malých koncentráciách a veľkých objemov. Pre drôty - sústredenie sa stane menší objem - viac.

prilokain - sa používa pre infiltračná anestézii. V kombinácii s lidokaínom na povrchovú anestéziu (pre odber vzoriek krvi, odstránenie papillom).

Trimekaín

Pôsobí 3-4 krát dlhšia ako Novocaine. Má upokojujúce, antikonvulzívny účinok. Keď sú podávané intravenózne zabraňuje arytmií.

lidokaín

V kombinácii s adrenalín pôsobí na 4 hodiny. Má toxicity porovnateľné s Novocaine. Keď sú podávané intravenózne má antiarytmické pôsobenie. Dráždivý okolitých tkanív nemá.

artikaín

Používa sa pre mnoho druhov anestézie - infiltrácie, dirigent, spinálnej. Široko používané v gynekológii a chirurgii. Platí po dobu 4 hodín.

Bupivakaín (markain)

Prevádzkuje najviac dlhodobé (8 hodín). Je použitý v chirurgii, pôrodníctve, ako aj blokáda medzirebrové nervov. Najaktívnejší lidokaín prekračuje 4 krát. Z nežiaducich účinkov - kŕče, depresia srdcových funkcií.

Sovkain

Vysoko toxický liek - 20 krát viac toxické a aktívnejší novokaín. Používa sa pre spinálnej anestézii. Prevádzkuje 3 krát dlhšia ako Novocaine.

Treba mať na pamäti, že pri použití lokálne anestetiká možné alergické reakcie až anafylaktického šoku, takže je potrebné neustále monitorovať pacienta počas liečebných procedúr. Ak sa v minulosti mal alergickú reakciu na anestetické lieku je lepšie zvoliť inú skupinu.

elena medicsguru.ru