Liečba hiátová hernia

Výhrez - chronická choroba, pri ktorej sa zreteľne posunie brušnej pažeráka, kardia žalúdka a tenkého čreva niekedy slučky do hrudnej dutiny cez pažeráka otvor v membráne. Toto ochorenie je úplne bežné, podľa štatistík trpí 5% dospelej populácie. Ochorenie je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí nad 60 rokov, ženy majú tento typ prietrže je zaznamenaný častejšie ako muži.

obsah

• 1 príznaky
• 2 Diagnostika a liečba
• 3 Ku ktorému lekár požiada

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia sú:

• slabosť väzov, posilňuje pažeráka do bránicový otvoru;
• zvýšeného množstva vnútrobrušného tlaku;
• dysmotilita gastrointestinálneho traktu, čo má za následok posunutie pažeráka nahor.

Identifikovať niekoľko možností, hiátová prietrž:

1. Axiálne (posuvné) hernia vyznačujúci sa tým, že časť pažeráka a kardio časti žalúdka fundusu môže voľne prenikať do hrudnej dutiny a späť do pažeráka otvor rozšírený v membráne späť. Najčastejšie sa vyskytuje počas spánku alebo so silným kašľom.
2. Paraezofageální hernia prietrž sa vyznačuje tým, že cez pažeráka otvorom v bránici do hrudnej dutiny preniká časť fundusu žalúdka a je umiestnený vedľa pažeráka, a jeho brušnú časť a kartu z pod membránou nevychádza.
3. Pri zmiešanej variant pozorovať kombináciu kĺzanie a paraezofageální hernie prietrže.

príznaky

V 50% prípadov je ochorenie bez príznakov alebo príznaky sú tak drobné, že, že pacienti nevenujú žiadnu pozornosť. Diagnostikovaná hiátová prietrž v týchto situáciách náhodou röntgenovú štúdii pažeráka alebo žalúdka, z iného dôvodu.

Hlavným príznakom ochorenia - tupá lisovanie bolesť je lokalizovaná vo väčšine prípadov v nadbrušku oblasti, rozkladajúce sa pozdĺž pažeráka a v interskapulární oblasti. Syndróm bolesti dochádza najčastejšie po ťažkom jedle, v priebehu cvičenia, kašeľ, opuch brucha, v polohe na chrbte. Po hlbokom dychu, grganie, alebo sa presunú do vertikálnej polohy bolesť môže zmiznúť alebo poklesnúť.

Pomerne často príznaky hiátová hernie je veľmi podobné príznaky srdcového ochorenia, takže je ťažké diagnostikovať a môže spôsobiť nesprávny cieľ, a zlyhanie liečby.

Jedna tretina pacientov s ťažkou klinickou manifestáciou ochorenia je nepravidelný srdcový tep a bolesť v srdci. Keď strangulated prietrž objaví intenzívna konštantný bolesť za hrudnou kosťou, zasahujúce do interskapulární regiónu. Podobné príznaky sú typické pre záchvat anginy a infarktu myokardu.

Pacienti, ktorí trpia touto chorobou, takmer vždy sa vyvinie refluxná choroba, čo je tiež spojené s určitými príznakmi:

• regurgitácia je obsah žalúdka, žlči alebo vzduchom;
• regurgitácia žalúdočného obsahu, najmä v horizontálnej polohe telesa;
• ťažkosti pri prechode potravy pažerákom, sprevádzaný nepríjemných pocitov;
• bolesť na hrudníku pri prehĺtaní;
• horká chuť v ústach;
• pálenie záhy;
• čkanie;
• pretrvávajúci kašeľ sa hodí v noci, kvôli hit obsah žalúdka do dýchacích ciest.

Diagnostika a liečba

Choroba je diagnostikovaná na základe typických ťažkosti pacienta a výsledky röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka s kontrastnou látkou.

Taktika liečby, vybrať si lekára, v závislosti od typu prietrže.

Paraezofageální hernia prietrž vyžadujú chirurgické ošetrenie vzhľadom k prítomnosti vysoké riziko porušenia. Ak je táto komplikácia je stále vyvíja, je potreba núdzové operácie.

Posuvné prietrž, v ktorom pacient nemá žiadne príznaky choroby nevyžadujú lekárske ošetrenie. Avšak pacienti sa odporúča dodržiavať diéta, určený pre pacientov s chorobami žalúdka a pažeráka. Okrem toho, pacienti by mali sledovať váhu, prevencii obezity, pretože prispieva k tlaku vnútri brucha. Pre prevenciu odlievanie obsahu žalúdka do dýchacích ciest sa odporúča spať s vyvýšenou čelo postele.

Potom, čo príznaky pacientov ochorenie priradených lieky. Príjem prokinetickým (Trimedat) sa odporúča pre normalizáciu pohyblivosti gastrointestinálneho traktu. Pomôcť zbaviť pálenie záhy antacidá (Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, Maalox).

Pre veľké množstvo axiálne prietrže pažeráka ulcerácia, dysplázia sliznice a jeho neúčinnosti konzervatívnej terapie je pacient odporúča operáciu.

Ku ktorému lekár požiada

Ak máte bolesti v bruchu, hrudníku, a to najmä horšie v noci a poležiačky, by sa mali poradiť s lekárom. Lekár určí aspoň dve vyšetrovania: elektrokardiogram (EKG) a ezofagoduodenoskopiyu (EFGDS), ako aj röntgen pažeráka sa materiálu nepriepustného pre žiarenie. ak sa potvrdí hiátová prietrž, je potrebné liečiť gastroenterológ. Operácia je nutná v ťažkých prípadoch. Je vhodné, aby si kardiológa a konzultácie, aby sa zabránilo srdcové patológie.