Nádor hypofýzy: príznaky, liečba, prevencia

Tumory hypofýzy sú benígne alebo malígne nádory, ktoré sa vo väčšine prípadov viedlo k zmenám v hormonálnej hladiny v organizme a príbuzných porúch.

obsah

• 1 Štruktúra a funkcie hypofýzy
• 1.1 Hlavné hormóny vylučované z hypofýzy

Štruktúra a funkcie hypofýzy

Hypofýza - malá časť mozgu, s hmotnosťou 500 mg. Tento orgán je ústredným orgánom a endokrinný systém vylučuje hormóny ovplyvňujú rast, reprodukciu a metabolizmus.

Skladá sa z 3 hlavných častí:

1. Predné hypofýzy (najväčší, a to až do 80%) z jeho objemu.
2. Medziprodukt (priemer) podiel.
3. Zadné lalok.

Predné a priemerný podiel v kombinovanom predného laloku hypofýzy a zadné sa nazýva neurohypofýza.

Hlavné hormóny vylučované z hypofýzy

Predná časť (adenohypofýzy) vytvára tieto hormóny:

• Štítnej žľazy stimulujúci hormón - dohliada na činnosť štítnej žľazy.
• Kortikotropín - udržuje nadobličiek.
• STH - zodpovedné za rast organizmu, produkciu proteínov v bunkách, tvorbe glukózy a členenie tuku.
• Folikuly stimulujúci hormón - stimuluje ovariálne dozrievania folikulov.
• Luteinizačný hormón - zodpovedné za reguláciu procesu laktácie.

Priemerný podiel:

• Melanostimuliruyuschie hormóny, ktoré regulujú výmenu pigmentové (predpokladá sa, že sa tiež podieľa na regulácii krvného tlaku, pamäťových procesov, rovnako ako v raste buniek, imunitné reakcie, delenie buniek, fungovanie žalúdka a čriev).
• Iné látky, ktorých funkcia nie je úplne objasnený.

Zadné lalok:

• Antidiuretického hormónu - je zodpovedný za krvný tlak a množstvo moču vylučuje obličkami.
• Oxytocín.
• Ďalšie hormóny, ako mezototsin, izototsin, valitotsin a kol.

Všetky hypofýzy je úzko spätá s hypotalamu, hypofýzy, ktorý riadi aktivitu produkovaného uvoľňujúce hormóny.

Hypofýza nádor: Príznaky

Hypofýzy nádory vyskytujú s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví po 30 rokoch, pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje. Drvivá väčšina nádorov hypofýzy sú benígne a sú usporiadané v adenohypofýzy.
V závislosti na tom, či niektorý z typov buniek je nádor, nádor rozlišovať výrobu a výrobu žiadne hormóny.
Príznaky nádorov, ktoré sú aktívne, pokiaľ ide o hormónu spočiatku prakticky nedochádza. Vzhľadom k tomu, zväčšenej hypofýzy začne stláčať okolitého tkaniva, čo spôsobuje zodpovedajúce príznaky. Príznaky kompresie možno najzreteľnejšie pozorovaná, keď nádor dosiahne 2 alebo viac centimetrov. Patria medzi ne:

• poškodenie zraku: atrofia alebo opuch papily zrakového nervu, strata zorného poľa, zhoršené videnie, vývoj slepota;
• príznaky stlačenie hlavových nervov :. diplopia, nystagmus, ptóza storočia, kŕče, pohyby očí, atď ..
• neurologické poruchy Všeobecné: bolesti hlavy, akútne zlyhanie srdca krvácanie v hypofýze, známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku;
• Počas klíčenia nádoru v hypotalame - periodickej poruchy vedomia.

Hormonálne aktívny nádor hypofýzy zvyšuje hladinu hormónov produkovaných, takže v počiatočných fázach hlavné príznaky sú spojené s narušením endokrinného systému, a potom pripojiť k už známej príznaky kompresie.

Medzi typické príznaky hormonálne aktívne nádory hypofýzy:

1. Somatotropinprodutsiruyuschie adenóm - rozvoj akromegália (a zahusťovanie kostí, rozšírené jazyka, nosa, uší, atď ...), alebo velikášstvo.
2. Prolaktínu adenómy vylučujúcimi - neprítomnosť menštruácie, zväčšenie prsníkov u mužov (gynekomastia), laktácie.
3. ACTH-produkujúce adenóm a gonadotropné - stimuláciu kôry nadobličiek s príznakmi Cushing a dysfunkcie reprodukčného systému:

• obezita, s prednostné ukladanie tuku v ploche (mesiac, zaokrúhlené), krk a trup;
• atrofie svalov končatín;
• slabosť a únava;
• mramorovanie a suchá koža;
• ženy - rast chlpov na hrudi, hornú peru, brada (hirzutizmus), amenorea;
• men - zníženie libida, erektilnej dysfunkcie;
• osteoporóza - prvá charakterizované výskytom bolesti kĺbov a kostí, zlomenín nastať viac končatín alebo rebrami;
• vysoký krvný tlak;
• diabetes insipidus - pacient stráca moč až 15 litrov kvapaliny za deň;
• steroidné psychózy, depresia, zmätenosť, eufória;
• rozvoju kardiomyopatia, čo vedie k chronickým srdcovým zlyhaním.

Tirotropinprodutsiruyuschie adenómy môžu byť doplnené:

• funkčné štítnej žľazy nedostatočnosť (hypotyreózy), Vyznačujúci sa tým, opuchy, retardácia, obezity, fyzickej a duševnej letargie, zníženie bazálny metabolizmus, chlad, strata vlasov, zápcha, suchá koža;
• diania tyreotoxikóza, ktorá sa prejavuje tým, slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, podráždenosť, emočná labilita, charakteristické "vydutie" oči, chudnutie a rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, v rozpore všetkých typoch metabolizmu.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že nádor hypofýzy musí byť starostlivo vyšetrený oftalmológom, neurológom a endokrinológ:
Očný lekár bude hodnotiť a merať ostrosť zraku, skúmať fundus a zrakový nerv.
Endokrinológ predpísať potrebné krvi a moču za účelom stanovenia hladiny hormónov hypofýzy, pri kontrole odhalí charakteristické príznaky prebytku alebo nedostatku.
Neurológ pre lepšiu nádor Neuroimaging odporúčame prejsť tieto skúšky:

• RTG lebky a sella oblasti,
• CT a MRI mozgu,
• angiografia mozgových ciev,
• mozgovomiechový mok.

liečba

V súčasnej dobe sa liečba nádoru na mozgu sa vykonáva neurochirurg a endokrinológa.

klasický chirurgický zákrok

Je najúčinnejší, tj. A. Umožňuje odstránenie nádoru a na vyriešenie problému od základu. Nádor bol vystrihnutý pomocou optického prístroja v prípade čelného odstránenia alebo resekcii prostredníctvom vedenia jeho klinového.
Po operácii nutne priradený hormonálnej substitučnej terapie, a ďalšie ošetrenie dohliada endokrinológom.

rádioterapie

Používa sa v kombinácii s chirurgickým zákrokom (napr intersticiálna rádioterapie) alebo jemu ako nezávislý spôsob pre nádory veľmi malej veľkosti (vzdialenosť terapia, gama nožom). Tento typ liečby je metódou voľby u starších pacientov, rovnako ako v prípade kontraindikácie chirurgii.

cryolysis

V niektorých situáciách, hypofýza časť sa zmrazí pomocou sondy, ktorá je vložená do zužujúci sa kosti, čo spôsobuje následné deštrukciu nádoru.

liečenie

Hlavným účelom lekárskej starostlivosti - zníženie nadmerného pôsobenia hormónov, ktoré sú produkované bunkami nádoru hypofýzy. Najčastejšie sa jedná o lieky sú predpísané v predoperačnej a pooperačné. Celoživotné predpisovania liekov v prípade nádoru hypofýzy, nie je vždy vhodné a efektívne.

Medzi najčastejšie drogy:

• agonisty dopamínu,
• Analógy somatostatínu,
• k somatropínu blokátory receptora,
• lieky pre korekciu hormón.

prevencia

Hoci doteraz stanovená príčiny hypofýzy tumorov ale verí že účelom zabránenia výskytu hypofýzy nádorov najlepší:

• Vyhnite sa dlhšiemu perorálnej antikoncepcie,
• diagnostikovať a liečiť rôzne poruchy dishormonal, chronický zápal prínosových dutín,
• bráni rozvoju CNS alebo vznik poranenie hlavy.

Pre prevenciu recidívy nádorového rastu po operačnej a radiačnej liečba by mala byť pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a podstúpiť preventívne vyšetrenie každý rok.

záver

Keď už hovoríme všeobecne o nádoru hypofýzy - príznaky, liečba, prevencia, závisí od typu, konkrétne veľkosti nádoru, ako aj jeho schopnosť produkovať hormóny. Skúsenosti ukazujú, že takmer všetci hypofýzy nádory patrí medzi ochorenia, ktoré účinná liečba doma je takmer nemožné.

Ku ktorému lekár požiada

Keď sa bolesti hlavy, zrakové postihnutie je potrebné riešiť s neurológom. Pre diagnostiku je potrebné sa poradiť s očným lekárom, endokrinológ. Často narušenie srdce vyžadujú liečbu kardiológom.